Sânge gros (hipercoagulabilitate)

Ce este sânge gros?

În timp ce sângele unei persoane poate părea uniform, este realizat dintr-o combinație de celule diferite, proteine ​​și factori de coagulare sau substanțe care ajută la coagulare.

Ca și în multe lucruri din organism, sângele se bazează pe un echilibru pentru a menține o consistență normală. Dacă apare un dezechilibru al proteinelor și celulelor responsabile de coagularea sângelui și a sângelui, sângele poate deveni prea gros. Aceasta se numește hipercoagulabilitate.

Un număr de factori pot cauza sânge gros, cum ar fi:

• celulele sanguine în exces în circulație
• boli care afectează coagularea sângelui
• excesul de proteine ​​de coagulare în sânge

Deoarece există atât de multe cauze potențiale de sânge gros, medicii nu au o definiție standard a sângelui gros. Ei îl definesc în locul fiecărei condiții care duce la sânge gros.

Tulburările de coagulare a sângelui care cauzează sânge gros tind să fie rare. Unele dintre cele mai frecvente includ factorul V Leiden, care se estimează de la 3 la 7% din populația generală. Această condiție nu înseamnă că sângele unei persoane va fi prea gros, dar că sunt predispuși să aibă sânge gros.

Dintre toți cei care au avut cheag de sânge în vene, mai puțin de 15% se datorează unei afecțiuni care provoacă sânge gros.

Care sunt simptomele sângelui gros?

Mulți nu au simptome de sânge gros până când nu au un cheag de sânge. Cheagul de sânge apare de obicei în vena unei persoane, care poate provoca dureri și afectează circulația în zona în care se produce cheagul și în jurul acestuia.

Unii sunt conștienți că au o istorie familială a unei tulburări de coagulare a sângelui. Acest lucru le-ar putea motiva să fie testate pentru probleme de coagulare a sângelui înainte de a apărea.

Având prea multe celule sanguine poate duce la o varietate de simptome. Exemplele acestora includ:

• vedere neclara
• ameţeală
• ușor vânătăi
• sângerare menstruală excesivă
• gută
• durere de cap
• tensiune arterială crescută
• mâncărimea pielii
• lipsa de energie
• dificultăți de respirație

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră pentru a testa sânge gros:

• având un cheag de sânge de origine necunoscută
• care au avut cheaguri de sânge repetate pentru nici un motiv cunoscut
• care suferă de sarcină recurentă (pierderea a mai mult de trei sarcini în primul trimestru de sarcină)

Medicul dumneavoastră poate comanda o varietate de teste de screening pentru sânge dacă aveți aceste simptome în plus față de antecedentele familiale de sânge gros.

Care sunt cauzele sângelui gros?

Condițiile care duc la sânge gros pot fi moștenite sau dobândite ulterior, așa cum se întâmplă de obicei în cazurile de cancer. În continuare este un eșantion mic din numeroasele afecțiuni care pot cauza sânge gros:

• cancere
• lupus, care determină corpul dumneavoastră să producă anticorpi antifosfolipidici suplimentari, care pot provoca coagularea
• mutații în factorul V
• policitemia vera, care determină corpul dumneavoastră să facă prea multe celule roșii din sânge, ducând la sânge mai gros
• deficiența de proteină C
• deficiența de proteină S
• mutația protrombinei 20210
• fumatul, care poate provoca leziuni tisulare, precum și reducerea producției de factori care reduc cheagurile de sânge

Este important să înțelegeți că condițiile care cauzează sânge gros și uneori coagularea sângelui nu sunt singurele cauze ale cheagurilor de sânge.

De exemplu, o persoană poate suferi un atac de cord, deoarece sângele lor a intrat în contact cu placa din arterele sale, ceea ce cauzează formarea unui cheag. Cei cu circulație slabă sunt, de asemenea, mai predispuși la cheaguri de sânge, deoarece sângele lor nu se mișcă și prin corpurile lor. Acest lucru nu se datorează grosimii sângelui. În schimb, arterele și venele acestor oameni sunt deteriorate, astfel încât sângele nu se poate mișca la fel de repede ca în mod normal.

Cum este diagnosticat sângele gros?

Medicul va iniția procesul de diagnosticare prin luarea antecedentelor medicale. Acestea vor pune întrebări cu privire la orice simptome pe care le întâmpinați, precum și la o istorie de sănătate.

Medicul dumneavoastră va prescrie probabil teste de sânge, dar de obicei în etape. Motivul pentru aceasta este că multe dintre testele pentru sânge gros sunt costisitoare și foarte specifice. Deci, vor începe cu mai multe teste comune, și apoi vor ordona mai specifice, dacă este necesar.

Un exemplu de unele dintre testele de sânge utilizate în cazul în care medicul dumneavoastră consideră că poate aveți sânge gros includ:

• Număr total de celule: Acest ecran testează prezența globulelor roșii și a trombocitelor din sânge. Nivelul ridicat de hemoglobină și hematocrit ar putea indica prezența unei afecțiuni cum ar fi policitemia vera.
• Proteina C activată: Aceasta testează prezența factorului V Leiden.
• Testul mutației pe protrombină G20210A: Aceasta determină prezența anomaliilor antitrombinei, proteinei C sau a proteinei S.
• Nivelurile funcționale ale antitrombinei, proteinei C sau ale proteinei S: Acest lucru poate confirma prezența anticoagulantelor lupusului.

Clinica Cleveland recomandă ca testele pentru sânge gros să apară cel puțin patru până la șase săptămâni după ce aveți cheag de sânge. Testarea mai devreme ar putea duce la un rezultat fals pozitiv datorită prezenței componentelor inflamatorii din sângele cheagului.

Care sunt tratamentele pentru sânge gros?

Tratamentele pentru sânge gros depind de cauza care stă la baza.

Polycythemia vera

În timp ce medicii nu pot vindeca policitemia vera, pot recomanda tratamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Activitatea fizică poate ajuta la promovarea fluxului sanguin adecvat prin corpul dumneavoastră. Alte măsuri care trebuie luate includ:

• frecvent întinzându-vă, în special a picioarelor și picioarelor, pentru a promova fluxul sanguin
• purtând îmbrăcăminte de protecție, în special pentru mâini și picioare, în timpul iernii
• evitând temperaturile extreme
• rămânând hidratat și consumând o mulțime de lichide
• luând băi de amidon prin adăugarea unei jumătăți de cutie de amidon în apă de căldură călduță, care poate calma pielea frecvent-mancarimi asociată cu policitemia vera

Medicul dumneavoastră poate recomanda o abordare terapeutică numită flebotomie, în care se introduce o linie intravenoasă (IV) într-o venă pentru a îndepărta o anumită cantitate de sânge.

Mai multe tratamente ajută la eliminarea o parte din fierul corpului, care poate reduce producția de sânge.

În cazuri rare, când afecțiunea cauzează complicații severe, cum ar fi afectarea organelor, medicul dumneavoastră poate recomanda medicamente pentru chimioterapie. Exemplele acestora includ hidroxiuree (Droxia) și interferon-alfa. Acestea ajută la oprirea măduvei osoase de la producerea de celule sanguine în exces. Ca rezultat, sângele devine mai puțin gros.

Tratamentul pentru afecțiunile care afectează coagularea sângelui

Dacă aveți o boală care cauzează coagularea sângelui prea ușor (cum ar fi mutații ale factorului V), medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre următoarele tratamente:

• Terapie antiplachetară: Aceasta include administrarea de medicamente care împiedică lipirea celulelor sanguine responsabile de coagulare, numite trombocite, pentru a deveni un cheag. Exemplele acestora ar putea include aspirina (Bufferin).
• Terapia anticoagulantă: Aceasta implică administrarea de medicamente utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Cu toate acestea, mulți oameni care au condiții care ar putea face ca sângele lor gros să nu aibă niciodată un cheag de sânge. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate diagnostica sânge gros, dar nu vă poate prescrie un medicament pentru a vă lua în mod regulat decât dacă credeți că sunteți cu adevărat în pericol pentru un cheag.

Dacă sunteți predispus la cheaguri de sânge, trebuie să vă angajați în măsuri de stil cunoscut pentru a reduce probabilitatea acestora. Acestea includ:

• abținerea de la fumat
• angajarea în activități fizice regulate
• luând ocazii frecvente de a vă întinde și de a călători atunci când călătoriți pe distanțe lungi într-un avion sau cu mașina
• rămânând hidratat

Care sunt complicațiile pentru sânge gros?

Dacă aveți sânge gros, aveți riscuri mai mari pentru formarea cheagurilor de sânge, atât în ​​vene și în artere. Cheagurile de sânge din vene vor afecta fluxul sanguin în zonele cheie ale corpului. Fără flux suficient de sânge, țesuturile nu pot supraviețui. Dacă credeți că aveți un cheag de sânge, căutați un tratament medical imediat.

Unul dintre cele mai potențial letale efecte ale sângelui gros este embolii pulmonare, care sunt cheaguri de sânge care blochează una sau mai multe dintre arterele pulmonare din plămâni. Ca rezultat, plămânul nu poate obține sânge oxigenat. Simptomele acestei afecțiuni includ scurtarea respirației, durerea toracică și tusea care poate prezenta sânge. Trebuie să căutați un tratament medical de urgență dacă credeți că ați putea avea emboli pulmonari.

Care este perspectiva acestei condiții?

Potrivit Clinicii Cleveland, în prezent nu există date care să sugereze că sângele gros afectează speranța de viață. Cu toate acestea, dacă familia dvs. are o istorie a afecțiunii, vă recomandăm să consultați medicul dumneavoastră cu privire la posibilele riscuri.