Prezentare generală
Sindromul Miller Fisher (MFS) este un subgrup al unei afecțiuni mai frecvente - dar încă rară - cunoscută sub numele de sindrom Guillain-Barré (GBS).
În timp ce GBS afectează doar 1 persoană din 100.000, MFS este și mai puțin frecventă. Aceasta reprezintă doar 1 până la 5% din cazurile Guillain-Barré din lumea occidentală. Potrivit GBS / CIDP Foundation International, majoritatea cazurilor de MFS progresează în GBS cu drepturi depline.
Sindromul Miller Fisher vs. sindromul Guillain-Barré
cauze
Ambele GBS și MFS sunt declanșate de o infecție virală, cel mai frecvent gripa sau un bug gastric. În general, simptomele încep să apară de la una până la patru săptămâni după infectarea cu virusul.
Nimeni nu este în întregime sigur de ce GBS și MFS se dezvoltă ca răspuns la aceste boli comune. Unii cercetători speculează că virușii pot schimba cumva structura celulelor din sistemul nervos, determinând sistemul imunitar al organismului să-i recunoască ca străini și să-i lupte. Când se întâmplă acest lucru, nervii nu pot transmite semnale bine. Slăbiciunea musculară care este o caracteristică a ambelor boli poate rezulta.
Simptome
În timp ce GBS are tendința de a produce slăbiciune musculară, care începe în corpul inferior și călătorește în sus, MFS începe, în general, cu o slăbiciune a mușchilor oculari și progresează în jos. Simptomele frecvente ale MFS includ:
- vedere încețoșată
- viziune dubla
- muschii faciali slăbiți, cum ar fi incapacitatea de a zâmbi sau fluierul, vorbirea neclară și un reflex mai mic
- echilibru redus
- cu mers pe jos
- un tresar diminuat atunci când genunchiul sau glezna este lovit
Cine este în pericol?
Oricine poate dezvolta MFS, dar unele sunt mai predispuse decât altele. Ei includ:
- Men. Jurnalul Asociației Americane de Osteopatie notează că bărbații sunt de două ori mai susceptibili să aibă MFS ca femei.
- Persoanele care sunt de vârstă mijlocie. Vârsta medie de dezvoltare a FSM este de 43,6 ani.
- Oamenii care sunt taiwanezi sau japonezi. Potrivit unui raport de caz publicat în Jurnalul Hawai'i de Medicină și Sănătate Publică, 19% din cazurile GBS din Taiwan intră sub categoria MFS. Acest număr sare la 25% în Japonia.
Cum este diagnosticat?
Primul lucru pe care medicul dumneavoastră îl va face este să faceți un istoric medical aprofundat. Pentru a distinge MFS de alte tulburări neurologice, medicul dumneavoastră vă va cere:
- când au început simptomele
- cat de repede a progresat slabiciunea musculara
- dacă v-ați bolnav în săptămânile care au precedat apariția simptomelor
Dacă medicul dumneavoastră suspectează MFS, vor comanda un robinet vertebral sau o puncție lombară. Aceasta este o procedură în care un ac este introdus în partea inferioară a spatelui pentru a retrage lichidul spinal. Multe persoane cu SMF au proteine crescute în lichidul lor spinal.
Un test de sange care cauta anticorpi MFS (proteine facute de organism si folosite de sistemul imunitar pentru a lupta impotriva infectiei) poate ajuta, de asemenea, sa confirme diagnosticul.
Care sunt opțiunile de tratament?
Nu există nici un tratament pentru MFS. Scopul tratamentului este reducerea severității simptomelor și redresarea vitezei.
Cele două forme principale de tratament sunt terapia cu imunoglobuline și plasmefereza. Acestea sunt aceleași tratamente utilizate pentru GBS.
Terapia cu imunoglobuline
Acest tratament implică administrarea (prin injecție în vena) a unor doze mari de proteine pe care sistemul imunitar le utilizează pentru a ataca infecțiile. Cercetătorii nu știu exact de ce acest lucru ajută la diminuarea atacului sistemului imunitar asupra sistemului nervos, dar pare să accelereze recuperarea.
Plasmafereza
Aceasta este o procedură în care celulele roșii și albe din sânge sunt îndepărtate din partea plasmatică (sau lichidă) a sângelui. Aceste celule sunt apoi reintroduse în organism, fără plasmă.
Ambele proceduri par a fi la fel de eficiente în ameliorarea tulburării. Cu toate acestea, terapia cu imunoglobulină intravenoasă este mai ușor de administrat. Poate fi prima terapie încercată.
Terapia fizică pentru a ajuta mușchii afectați să-și recâștige puterea poate fi, de asemenea, recomandată.
Există complicații?
Simptomele MFS tind să progreseze timp de câteva săptămâni, pe platou, și apoi încep să se îmbunătățească. De obicei, simptomele MFS încep să se îmbunătățească în patru săptămâni. Majoritatea oamenilor se recuperează în termen de șase luni, deși unele slăbiciuni reziduale pot persista.
Deoarece slăbiciunea musculară a MFS poate afecta, de asemenea, inima și plămânii, ducând la probleme cardiace și de respirație, spitalizarea și supravegherea medicală atentă sunt necesare în cursul bolii.
Care este perspectiva?
MFS este o condiție extrem de rară care este, din fericire, de scurtă durată. Deși pot apărea complicații grave, cum ar fi problemele de respirație, majoritatea oamenilor sunt tratați cu succes și fac recuperări complete sau aproape complete.
Recidivele sunt rare, aparând în mai puțin de 3% din cazuri. Aflați despre două femei diagnosticate cu GBS care au avut o viață normală.
Discutați cu medicul dumneavoastră la primul semn al simptomelor. Tratamentul precoce poate ajuta la redresarea vitezei.
