Legea privind protecția pacienților și accesibilă - cunoscută și sub numele de ACA sau "Obamacare" - este o lege federală privind asistența medicală. Este cea mai mare schimbare de asistență medicală americană de la crearea Medicare și Medicaid în anii 1960.
Legea a fost adoptată pentru a crește numărul de americani asigurați. Deoarece ACA a intrat în vigoare în 2014, 16,9 milioane de americani au mai mulți asigurători de sănătate, potrivit unui studiu realizat de RAND Corporation.
Este nevoie ca oamenii să obțină acoperire sau să plătească o pedeapsă la sfârșitul fiecărui an. De asemenea, îi ajută pe oameni să obțină acoperire prin schimburi și subvenții federale.
Ce este necesar în cadrul Legii privind îngrijirile accesibile?
Legea cu privire la îngrijirea accesibilă are cerințe atât pentru companiile de asigurări, cât și pentru consumatori. Legea prevede că asigurătorii:
- să nu refuzați acoperirea persoanelor datorită condițiilor preexistente
- să ofere polițe de asigurare persoanelor de aceeași vârstă și locații geografice, fără a lua în considerare sexul sau condițiile preexistente
- oferiți pacienților o explicație limpede a beneficiilor lor
- opriți stabilirea limitelor de viață și a valorii dolarului anual pentru cele mai multe beneficii
- crește îngrijirea preventivă acoperită
De asemenea, legea:
- stabilește standarde minime pentru politicile de asigurări de sănătate
- creează schimburi de asigurări de sănătate, unde persoanele fizice și întreprinderile mici pot compara și achiziționa planuri de asistență medicală
- oferă subvenții persoanelor cu venituri mici și familiilor care achiziționează asigurări printr-un schimb
- extinde acoperirea Medicaid si rambursari Medicare reforme
- amendează întreprinderile cu mai mult de 50 de angajați care nu oferă acoperire de sănătate angajaților cu normă întreagă
ACA solicită, de asemenea, tuturor celor care nu sunt acoperiți de planurile de sănătate sponsorizate de Medicaid, Medicare sau angajați, să achiziționeze o poliță de asigurare privată. Puteți face acest lucru prin intermediul Pieței Asigurărilor de Sănătate.
Care este piața asigurărilor de sănătate?
ACA necesită existența unei piețe de asigurări de sănătate (denumită și "schimb"), un centru de asigurări de sănătate unde companiile private oferă diferite planuri și puteți cumpăra și compara prețurile și beneficiile.
HealthCare.gov este piața oficială, federală. Multe state și-au creat propriile schimburi, unde puteți achiziționa planul.
Cine este eligibil să cumpere asigurare de sănătate prin intermediul Pieței Asigurărilor de Sănătate?
Toți cetățenii americani cu vârsta peste 18 ani sunt eligibili să cumpere asigurări de sănătate prin schimburi.
Nu aveți nevoie să solicitați o nouă asigurare dacă sunteți deja acoperit de Medicare sau Medicaid. ACA extinde Medicaid în unele state pentru a include oameni câștigă până la 138 la sută din nivelul sărăciei federale. Persoanele fizice și familiile care fac între 100 și 400% din nivelul sărăciei federale pot primi, de asemenea, asistență financiară din partea guvernului.
În cadrul ACA, părinții pot păstra unii dintre copiii lor în planurile lor până la vârsta de 26 de ani, chiar dacă nu trăiesc cu ei sau sunt dependenți financiar de acestea.
Când pot să cumpăr o asigurare?
Poți cumpăra o asigurare de la Piața Asigurărilor de Sănătate în perioadele deschise de înscriere. Înscrierea pentru acoperirea din 2016 se deschide la 1 noiembrie 2015. Se încheie la 31 ianuarie 2016.
Perioadele speciale de grație sunt disponibile la 60 de zile după pierderea altor acoperire, căsătoria, nașterea unui copil sau alte evenimente importante de viață.
Când va intra în vigoare asigurarea mea?
Toate asigurările de sănătate cumpărate pe piață până la data de 15 a fiecărei luni încep la prima lună următoare.
Dacă angajatorul meu oferă asigurări de sănătate, ce înseamnă pentru mine schimbul de asistență medicală deschisă?
Nu trebuie să utilizați bursa dacă cumpărați o asigurare de sănătate prin angajator. Persoanele acoperite de Medicare, Medicaid sau alte programe de sănătate guvernamentale sunt scutite de asemenea.
Puteți utiliza în continuare bursa pentru a compara planurile și pentru a vedea dacă puteți obține o acoperire mai bună decât ceea ce oferă angajatorul dvs.
Și dacă nu vreau să cumpăr o asigurare de sănătate?
Începând cu 2014, cetățenii S.U.A. care nu cumpără asigurare de sănătate sunt supuși unei amenzi. Aceasta se plătește atunci când depuneți impozitele federale pe venit.
Sancțiunea nu se aplică persoanelor a căror acoperire de asigurare ar depăși 8% din venitul familial, imigranții ilegali sau cei cu acoperire care îndeplinesc cerințele minime.
Cât costă taxa?
Taxa de penalizare în 2015 a fost fie 325 USD pe persoană (162,50 USD pentru copii sub 18 ani), fie 2% din venitul anual al gospodăriei, oricare dintre acestea este mai mare.
În 2014, taxa a fost de 95 USD pe persoană sau 1% din venitul acestora.
Un alt impact posibil al Actului de îngrijire accesibilă este reducerea probabilității unei persoane de a avea nevoie de faliment din cauza facturilor medicale. Falimentul medical este prima cauză a falimentului în Statele Unite.
Pentru mai multe informații, inclusiv pentru a schimba sau actualiza planul, vizitați HealthCare.gov.
