Prezentare generală
Mulți oameni sunt confuzi când vine vorba de diferențele dintre boala inflamatorie intestinală (IBD), boala Crohn și colita ulcerativă (UC). Explicația scurtă este că IBD este termenul umbrelă pentru starea în care se află boala Crohn și colita ulcerativă. Dar există, desigur, mult mai mult pentru poveste.
Atât Crohn, cât și UC sunt marcate de un răspuns anormal al sistemului imunitar al organismului și pot împărtăși unele simptome. Cu toate acestea, există și diferențe importante. Aceste distincții includ în primul rând localizarea maladiilor în tractul gastro-intestinal (GI) și modul în care fiecare boală răspunde la tratament. Înțelegerea acestor caracteristici este esențială pentru obținerea unui diagnostic adecvat de la un gastroenterolog.
Boala intestinului inflamator
IBD a fost rar întâlnită înaintea creșterii igienei și urbanizării îmbunătățite la începutul secolului al XX-lea. Astăzi, este încă găsit în principal în țări dezvoltate, cum ar fi Statele Unite. Ca și alte tulburări autoimune și alergice, se crede că o lipsă de dezvoltare a rezistenței la germeni a contribuit parțial la bolile cum ar fi IBD.
La persoanele cu IBD, sistemul imunitar greseste alimentele, bacteriile sau alte materiale din tractul GI pentru substante straine si raspunde prin trimiterea celulelor albe din sange in mucoasa intestinelor. Rezultatul atacului sistemului imunitar este inflamația cronică. Cuvântul inflamație provine din cuvântul grec pentru flacără. Înseamnă literalmente "a fi pus pe foc".
Crohn și UC sunt cele mai comune forme de IBD. Adesea, termenii sunt interschimbabili. Cele mai frecvente IBD includ:
- colită microscopică
- diverticuloza asociată cu colita
- colita collagenă
- colita limfocitară
- Boala lui Behcet
IBD poate greva la orice vârstă. Majoritatea persoanelor cu IBD sunt diagnosticate înainte de vârsta de 30 de ani, dar pot fi diagnosticate mai târziu în viață. Este mai frecvent în:
- zonele urbane
- oameni în paranteze socio-economice superioare
- tari industrializate
- climatul nordic
- Caucazienii, spre deosebire de cei cu pielea întunecată și cei de origine asiatică
- oameni care mănâncă diete bogate în grăsimi
În afară de factorii de mediu, se crede că factorii genetici joacă un rol important în dezvoltarea IBD. Prin urmare, este considerat a fi o "tulburare complexă".
Din păcate, în prezent nu există nici un remediu pentru IBD. Aceasta este o boală de-a lungul vieții, cu perioade alternante de remisiune și de apariție. Tratamentele moderne, totuși, permit oamenilor să trăiască o viață relativ normală și productivă.
IBD nu trebuie confundat cu sindromul intestinului iritabil (IBS). IBS este o afecțiune mult mai puțin gravă decât boala Crohn sau colita ulcerativă. Nu implică inflamație sau pare să aibă o bază fiziologică.
Boala Crohn
Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului GI de la gură până la anus, deși cel mai adesea se găsește la capătul intestinului subțire (intestinul subțire) și la începutul colonului (intestinul gros).
Simptomele bolii Crohn includ:
- persistența diareei
- crampy durere abdominală
- febră
- sângerare rectală ocazională
- oboseală
Spre deosebire de UC, Crohn's nu se limitează la tractul GI. Poate afecta și pielea, ochii, articulațiile și ficatul. Deoarece simptomele se agravează de obicei după o masă, persoanele cu Crohn vor suferi adesea pierdere în greutate din cauza evitării alimentelor.
Boala Crohn poate provoca blocaje ale intestinului din cauza cicatrici și umflături. Ulcerele (tracturile) din tractul intestinal se pot dezvolta în tracturi proprii, cunoscute sub numele de fistule. Boala Crohn poate, de asemenea, crește riscul de cancer de colon, motiv pentru care persoanele care trăiesc cu această afecțiune trebuie să aibă colonoscopii regulate.
Medicatia este cea mai obisnuita metoda de a trata boala Crohn. Cele cinci tipuri de medicamente sunt:
- steroizi
- antibiotice
- imuno modificatori, cum ar fi azatioprina și 6-MP
- aminosalicilații, cum ar fi 5-ASA
- terapie biologică
Unele cazuri pot necesita operație. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu va vindeca boala lui Crohn.
Colită ulcerativă
Spre deosebire de Crohn, colita ulceroasă este limitată la colon (intestinul gros) și afectează numai straturile superioare într-o distribuție uniformă. Simptomele UC includ:
- crampy durere abdominală
- diaree
- Scaun sângeros
- urgente intestinale
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- anemie din cauza pierderii de sânge (numai în cazuri grave)
Simptomele UC pot varia, de asemenea, după tip. Potrivit Clinicii Mayo, există cinci tipuri de UC în funcție de locație:
- UC severă severă. O formă rară care afectează întregul colon și provoacă dificultăți de a mânca.
- Colită la stânga. Acest tip afectează colonul și rectul descendent.
- Pancolitis. Pancolita afectează întregul colon și provoacă diaree sângeroasă persistentă.
- Proctosigmoiditis. Aceasta afectează colonul și rectul inferior.
- Ulcerative ulcerative. Cea mai ușoară formă care afectează numai rectul.
Cu excepția terapiei biologice, tratamentele pentru boală sunt aceleași ca și pentru Crohn. Spre deosebire de Crohn, totuși, cei mai mulți oameni care trăiesc cu UC nu vor avea nevoie niciodată de intervenții chirurgicale. Copiii cu boala pot să nu se dezvolte sau să crească în mod corespunzător.
Timpurile de remisie tind să fie mai lungi cu UC decât cu boala Crohn, iar complicațiile sunt mult mai puțin frecvente. Cu toate acestea, atunci când apar complicații, pot fi severe. Lăsat netratat, UC poate duce la:
- găuri în colon
- cancer de colon
- boală de ficat
- osteoporoza
- cheaguri de sânge
Diagnosticarea IBD
Nu există nicio îndoială că IBD poate scădea semnificativ calitatea vieții, între simptomele inconfortabile și vizitele frecvente la baie. IBD poate duce chiar la țesut cicatricial și leziuni permanente. Dacă aveți simptome neobișnuite, este important să apelați la un medic.Puteți fi referit la un gastroenterolog pentru testarea IBD, cum ar fi o colonoscopie sau o scanare CT. Diagnosticarea formei corecte a IBD va duce la terapii mai eficiente.
Deși nu există nici un remediu pentru nici o formă de IBD, tratamentul precoce și schimbările stilului de viață pot ajuta la reducerea daunelor și a complicațiilor. Tratamentul va reduce, de asemenea, cantitatea de simptome.
