Ce este o încărcătură virală?
O încărcătură virală HIV este cantitatea de HIV măsurată într-un volum de sânge. Scopul tratamentului HIV este reducerea încărcăturii virale pentru a fi nedetectabilă. Asta înseamnă că obiectivul este de a reduce suficient cantitatea de HIV în sânge, astfel încât să nu poată fi detectată într-un test de laborator.
Pentru persoanele care trăiesc cu HIV, poate fi util să-și cunoască propria încărcătură virală HIV, deoarece le spune cât de bine funcționează medicamentul HIV (terapia antiretrovirală). Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre încărcarea virală HIV și ce înseamnă numărul.
Modul în care încărcătura virală HIV afectează numărul de celule CD4
HIV atacă celulele CD4 (celulele T). Acestea sunt celule albe din sânge și fac parte din sistemul imunitar. Un număr de CD4 oferă o evaluare atentă a cât de sănătoasă este sistemul imunitar al unei persoane. Persoanele care nu au HIV au de obicei un număr de celule CD4 între 500 și 1500.
O încărcătură virală mare poate duce la un număr scăzut de celule CD4. Când numărul de CD4 este sub 200, riscul de a dezvolta o boală sau infecție este mai mare. Acest lucru se datorează faptului că având un număr scăzut de celule CD4 îngreunează organismul să lupte împotriva infecțiilor, crescând riscul bolilor precum infecții severe și unele forme de cancer.
HIV netratat poate provoca alte complicații pe termen lung și se poate dezvolta în SIDA. Cu toate acestea, atunci când se administrează zilnic medicamentele HIV așa cum este prescris, numărul de CD4 tinde să crească în timp. Sistemul imunitar devine mai puternic și capabil să lupte mai bine cu infecțiile.
Măsurarea încărcăturii virale și a numărului de copii CD4 arată cât de bine funcționează tratamentul HIV atât pentru a ucide virusul HIV în sânge, cât și pentru a permite sistemului imunitar să se recupereze. Rezultatele ideale sunt de a avea o încărcătură virală nedetectabilă și un număr mare de CD4.
Măsurarea încărcăturii virale
Testarea sarcinii virale arată cât de mult este HIV în 1 mililitru de sânge. Un test de încărcare virală se efectuează în momentul în care cineva este diagnosticat cu HIV înainte de începerea tratamentului și, din când în când, pentru a confirma că tratamentul cu HIV provine.
Creșterea numărului de CD4 și scăderea încărcăturii virale necesită administrarea regulată și conform instrucțiunilor. Dar, chiar daca o persoana isi ia medicamentele asa cum este prescris, alte medicamente prescrise si over-the-counter (OTC), medicamentele recreative si suplimentele pe baza de plante pe care le folosesc uneori pot interfera cu eficacitatea tratamentului HIV. Este întotdeauna o idee bună să discutați cu un medic înainte de a începe orice medicamente noi, inclusiv medicamente OTC și prescripții și suplimente.
Dacă testele arată că încărcătura virală a unei persoane nu a devenit nedetectabilă sau că a dispărut de la a fi nedetectabilă până la detectabil, medicul poate ajusta regimul lor de terapie antiretrovirală pentru ao face mai eficientă.
Ce înseamnă încărcarea virală despre transmisia HIV
Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât este mai mare probabilitatea transmiterii HIV la altcineva. Acest lucru ar putea însemna transmiterea virusului unui partener prin sex, fără prezervativ, către cineva prin împărtășirea acelor sau unui copil în timpul sarcinii, livrării sau alăptării.
Atunci când se administrează în mod consecvent și corect, medicamentele antiretrovirale scad încărcătura virală. Această scădere a încărcăturii virale reduce riscul transmiterii HIV la altcineva. În mod alternativ, dacă nu luați acest medicament în mod consecvent sau deloc, crește riscul transmiterii HIV la altcineva.
Având o sarcină virală nedetectabilă nu înseamnă că o persoană a fost vindecată, deoarece HIV se poate ascunde în alte părți ale sistemului imunitar. Mai degrabă, înseamnă că medicamentele pe care le iau sunt eficiente pentru a suprima creșterea virusului. Suprimarea continuă poate fi realizată numai dacă continuăm să luați acest medicament.
Cei care încetă să ia riscul de medicație având încărcătura virală revin. Și dacă încărcarea virală devine detectabilă, virusul poate fi transmis altora prin fluide corporale cum ar fi spermă, secreții vaginale, sânge și laptele matern.
Transmiterea sexuală
Având o încărcătură virală nedetectabilă înseamnă că riscul transmiterii HIV către altcineva este efectiv zero, presupunând că persoana cu HIV și partenerul său nu au infecții cu transmitere sexuală (ITS).
Două studii din 2016, în Jurnalul Asociației Medicale Americane și în New England Journal of Medicine, nu au găsit transmiterea virusului de la un partener HIV-pozitiv care a fost tratat antiretroviral timp de cel puțin șase luni unui partener HIV-negativ în timpul sex fără prezervative.
Cu toate acestea, cercetătorii nu sunt siguri de efectele ITS asupra riscului de transmitere a HIV la persoanele tratate. Având o ITS poate crește riscul transmiterii HIV altor persoane, chiar dacă HIV nu este detectabil.
Transmiterea în timpul sarcinii sau alăptării
Pentru femeile gravide și care trăiesc cu HIV, administrarea de medicamente antiretrovirale în timpul sarcinii și a travaliului reduce semnificativ riscul transmiterii HIV la copil. Multe femei care trăiesc cu HIV au capacitatea de a avea copii sănătoși, HIV-negativi, accesând îngrijire prenatală bună, care include sprijin pentru terapia antiretrovirală.
Bebelușii născuți de mame HIV pozitive primesc medicamente pentru HIV timp de patru până la șase săptămâni după naștere și sunt testați pentru virusul în primele șase luni de viață.
Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), o mamă cu HIV ar trebui să evite alăptarea.
Urmărirea încărcăturii virale
Este important să urmăriți încărcătura virală în timp. Orice încărcare virală crește, este o idee bună să aflați de ce. O creștere a încărcăturii virale poate să apară din mai multe motive, cum ar fi:
- fără a lua medicamente antiretrovirale în mod consecvent
- HIV a mutat (schimbat genetic)
- medicamentul antiretrovirale nu este doza potrivită
- a apărut o eroare de laborator
- având o boală concomitentă
Dacă încărcătura virală crește după ce a fost nedetectabilă în timpul tratamentului cu terapie antiretrovirală sau dacă nu a devenit nedetectabilă în ciuda tratamentului, furnizorul medical va comanda probabil teste suplimentare pentru a determina motivul.
Cât de des trebuie testată încărcătura virală?
Frecvența testelor de încărcare virală variază. În mod tipic, testarea încărcăturii virale se face la momentul diagnosticului HIV și apoi intermitent în timp pentru a confirma că terapia antiretrovirală funcționează.
O sarcină virală devine de obicei nedetectabilă în termen de trei luni de la începerea tratamentului, dar se întâmplă adesea mai repede decât asta. O sarcină virală este adesea verificată la fiecare trei până la șase luni, dar poate fi verificată mai des dacă există îngrijorare că încărcătura virală poate fi detectabilă.
Menținerea partenerilor sexuali în siguranță
Indiferent de încărcătura lor virală, este o idee bună ca persoanele care trăiesc cu HIV să ia măsuri pentru a se proteja pe ei înșiși și pe partenerii lor sexuali. Acești pași pot include:
- Luarea medicamentelor antiretrovirale regulat și conform instrucțiunilor. Atunci când se administrează în mod corespunzător, medicamentele antiretrovirale reduc încărcătura virală, reducând astfel riscul transmiterii HIV altor persoane. Odată ce încărcătura virală a devenit nedetectabilă, riscul transmiterii prin sex este efectiv zero.
- Se testează pentru ITS. Având în vedere efectul potențial al ITS asupra riscului de transmitere a HIV la persoanele tratate, persoanele cu HIV și partenerii lor trebuie testate și tratate pentru ITS.
- Folosirea prezervativelor în timpul sexului. Utilizarea prezervativelor și implicarea în activități sexuale care nu implică schimbul de fluide corporale scade riscul transmiterii.
- Având în vedere PrEP. Partenerii trebuie să vorbească cu furnizorul lor de asistență medicală despre profilaxia pre-expunere sau despre PREP. Acest medicament este conceput pentru a împiedica persoanele să primească HIV. Atunci când este administrat așa cum este prescris, reduce riscul de a dobândi HIV prin sex cu mai mult de 90%.
- Luând în considerare PEP. Partenerii care suspectează că au fost deja expuși la HIV ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre profilaxia post-expunere (PPE). Acest medicament reduce riscul de infectare atunci când este luat în termen de trei zile după posibila expunere la HIV și a continuat timp de patru săptămâni.
- Testat regulat. Partenerii sexuali care sunt HIV-negativi ar trebui să fie supuși testării virusului cel puțin o dată pe an.
Obținerea de sprijin după un diagnostic HIV
Un diagnostic HIV poate fi schimbator de viata, dar este inca posibil sa fii sanatos si activ. Diagnosticul precoce și tratamentul pot reduce încărcătura virală și riscul de îmbolnăvire. Orice îngrijorare sau noi simptome trebuie aduse la cunoștința unui furnizor de servicii medicale și trebuie luate măsuri pentru a trăi o viață sănătoasă, cum ar fi:
- obtinerea de controale regulate
- luând medicamente
- exercitarea în mod regulat
- consumând o dietă sănătoasă
Un prieten sau o rudă de încredere poate oferi sprijin emoțional. De asemenea, multe grupuri locale de sprijin sunt disponibile pentru persoanele care trăiesc cu HIV și cei dragi. Linile telefonice de urgență pentru grupurile HIV și SIDA de stat pot fi găsite la ProjectInform.org.
