Ce este hipokinezia?
Hypokinezia este un tip de tulburare de mișcare. În mod specific, înseamnă că mișcările dvs. au o "amplitudine scăzută" sau nu sunt la fel de mari cum v-ați aștepta să fie.
Hypokinesia este legată de akinesia, ceea ce înseamnă absența mișcării și bradykinesia, ceea ce înseamnă încetinirea mișcării. Cei trei termeni sunt adesea grupați împreună și menționați sub termenul "bradykinesia". Aceste tulburări de mișcare sunt deseori asimilate bolii Parkinson.
Hypokinesia este partea inversă a termenului hiperkinezie. Hypokinezia are loc atunci când aveți prea puțină mișcare, iar hiperkinezia apare atunci când aveți prea multe mișcări involuntare.
Care sunt simptomele?
Hypokinesia este adesea văzută împreună cu akinesia și bradykinesia. Împreună cu problemele legate de controlul motorului, această combinație de probleme poate apărea și cu diverse simptome nemotorice. Aceste combinații de simptome sunt de obicei asociate cu boala Parkinson.
Simptome motorice
Mișcări neobișnuite pot apărea în diferite părți ale corpului în moduri diferite.
Unele posibilități includ:
- aspect non-expresiv pe față (hipomimie)
- clipește încet
- nu te uita la ochi
- vorbire moale (hipofonia) cu pierderea inflexiunii (aprosodie)
- sângerând pentru că nu mai puteți înghiți în mod automat
- Îmbătrânirea lentă a umărului și ridicarea brațului
- tremurături necontrolate (tremor)
- scrierii mici de mână (micrografie)
- a scăzut leagăn brațul atunci când mersul pe jos
- mișcări ușoare, mici atunci când deschideți și închideți mâinile sau atingând degetele
- dexteritate slabă pentru bărbierit, periere dinți sau punerea în machiaj
- mișcări lente, mici atunci când vă stompați picioarele sau atingând degetele de la picioare
- postura flexibila-inainte
- încet, mersul în mișcare
- dificultăți la pornire sau înghețare în timpul mișcărilor
- dificultăți de a te ridica de pe un scaun, de a ieși din mașină și de a te întoarce în pat
Simptome non-motorice
Simptomele psihice și fizice care nu sunt cauzate în mod specific de hipokinezie vin adeseori în mână cu hipokinezia și boala Parkinson.
Acestea includ:
- pierderea abilității de multi-sarcină și concentrare
- lentoarea gândirii
- apariția de demență
- depresiune
- anxietate
- psihoză sau alte afecțiuni psihiatrice
- tulburări de somn
- oboseală
- scăderea tensiunii arteriale în picioare
- constipație
- durere inexplicabilă
- pierderea mirosului
- disfuncția erectilă
- senzație de amorțeală sau senzație de "bolțuri și ace"
Ce condiții cauzează hipokinezia?
Hypokinezia este cel mai adesea observată în boala Parkinson sau în sindroame asemănătoare cu Parkinsonul. Dar poate fi și un simptom al altor situații:
schizofrenie și alte afecțiuni cognitive vin adesea cu probleme de funcționare motorie cum ar fi hipokinezia. Aceste tulburări de mișcare se pot întâmpla deoarece diferite părți ale creierului nu "vorbesc" unul cu celălalt în mod corect.
Demență cu corpuri Lewy este o formă de demență. Simptomele pot include halucinații vizuale, probleme cognitive, tulburări de mișcare cum ar fi hipokinezia, căderi repetate, leșin, iluzii, tulburări de somn și depresie.
Atrofia sistemelor multiple este un grup de tulburări ale sistemului nervos care cauzează hipokinezie, incoordinație, schimbări de vorbire, rigiditate, slăbiciune, disfuncție erectilă, probleme urinare și amețeli atunci când se ridică.
Paralizia supranucleară progresivă este o tulburare cu simptome motorii similare cu cele ale Parkinson. Semnul distinctiv al condiției este o incapacitate de a vă mișca ochii în sus și în jos; este posibil să aveți și probleme la menținerea deschiderii pleoapelor. S-ar putea să aveți probleme cu vorbirea și înghițirea, și vă puteți gândi încet.
Accident vascular cerebral rareori duce la hipokinezie sau la o altă tulburare a mișcării. Când apare, hipokinezia post-accident vascular cerebral devine, de obicei, mai bună după 6 până la 12 luni.
Degenerarea ganglionară bazală corticală este o tulburare asemănătoare Parkinsonului. Este posibil să aveți rigiditate pe o parte a corpului, contracții dureroase ale mușchilor și probleme de vorbire. Uneori, brațul sau piciorul se va mișca fără să-i spui.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Aveți multe opțiuni pentru ameliorarea simptomelor și pentru îmbunătățirea calității vieții, dacă aveți hipokinezie sau altă tulburare de mișcare legată de boala Parkinson. Un plan tipic de tratament poate include medicație, stimulare profundă a creierului și terapie fizică.
Cu toate acestea, nu există un medicament sau tratament disponibil în acest moment, care să încetinească sau să oprească progresia bolii.
Majoritatea medicamentelor pentru a trata simptomele motorii de Parkinson cresc nivelul de dopamină din creier. Alte tipuri de medicamente și terapii sunt utilizate pentru tratarea simptomelor nemotorice.
Opțiunile comune includ:
levodopa este convertit în dopamină în creier și este cel mai eficient medicament pentru hipokinezie legată de boala Parkinson. De obicei, este combinat cu carbidopa (Lodosyn), care este un medicament care împiedică descompunerea levodopa în organism, astfel încât ajunge mai mult în creier.
Agoniști ai dopaminei sunt un alt tip de medicamente care cresc nivelul de dopamină. Acestea pot fi combinate cu levodopa. Aceste medicamente includ bromocriptina (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) și ropinirol (Requip).
Inhibitori de monoaminooxidază (MAO) -B încetinește distrugerea dopaminei în creier. Acestea permit dopaminei disponibile pentru organism să lucreze mai mult. Aceste medicamente includ selegilina (Eldepryl) și rasagilina (Azilect).
Inhibitori de Catechol-O-metiltransferază (COMT) încetinește defalcarea levodopei în organism, permițând mai multă levodopă să ajungă la creier. Aceste medicamente includ entacaponă (Comtan) și tolcaponă (Tasmar).
Medicamente anticholinergice scăderea acetilcolinei chimice din creier și ajuta la restabilirea echilibrului între acetilcolină și dopamină.Aceste medicamente includ trihexifenidil (Artane) și benztropină (Cogentin).
amantadina (Symmetrel) funcționează în două moduri. Aceasta mărește activitatea de dopamină din creier. De asemenea, afectează sistemul de glutamat din creier, reducând mișcările necontrolate ale corpului.
Stimularea stimulentă a creierului (DBS) este o opțiune chirurgicală dacă alte terapii nu funcționează bine pentru dvs. Acesta funcționează cel mai bine pentru a reduce rigiditatea, încetineala și tremurul.
Tu și medicul dumneavoastră veți trece peste orice alte simptome care nu apar de mișcare, cum ar fi probleme cognitive, oboseală sau somn. Împreună puteți veni cu un plan de tratament care include medicamente și alte terapii pentru a ușura aceste simptome.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și terapia fizică, terapia ocupațională, utilizarea dispozitivelor de asistență sau consilierea.
Poate hipokinezia să ducă la alte tulburări de mișcare?
Se observă mai multe provocări de mișcare împreună cu micile mișcări ale hipokinezei. Aceste modele neobișnuite de motor se găsesc adesea la cineva cu boală Parkinson sau unul dintre sindroamele asemănătoare cu Parkinsonul.
Exemplele includ:
akinesia: Dacă aveți akinesia, veți avea dificultăți sau incapacitatea de a iniția mișcări. Rigiditatea musculară începe deseori în picioare și gât. Dacă akinesia afectează mușchii dvs. de față, puteți dezvolta o stare de mască.
bradikinezie: Dacă aveți bradykinesie, mișcările dvs. vor fi lente. Cu timpul, puteți începe să "îngheți" în mijlocul unei mișcări și vă poate dura câteva secunde pentru a merge din nou.
dizartria: Dacă aveți dizartrie, mușchii pe care îi folosiți pentru a vorbi vor fi slabi sau veți avea dificultăți în a le controla. Discursul tău poate fi slăbit sau lent, iar alții ar putea fi greu să te înțeleagă.
dischinezie: Dacă aveți diskinezie, veți avea mișcări necontrolate. Poate afecta o parte a corpului - cum ar fi bratul, piciorul sau capul - sau poate afecta mușchii din organism. Dyskinesia poate arăta ca fidgeting, scârțâind, legănându-se, sau capul bobbing.
distonie: Dacă aveți distonie, veți avea dureri, contracții musculare lungi care provoacă mișcări de răsucire și poziții neobișnuite ale corpului. Simptomele încep, de obicei, într-o zonă a corpului, dar se pot răspândi și în alte zone.
Rigiditate: Dacă aveți rigiditate, unul sau mai multe membre sau alte părți ale corpului vor fi neobișnuit de rigid. Aceasta este o caracteristică lăudabilă a bolii Parkinson.
Instabilitate posturală: Dacă aveți instabilitate posturală, veți avea probleme cu echilibrul și coordonarea. Acest lucru te poate face instabil când stai sau mergi.
Care este perspectiva?
Nu există nici un tratament pentru hipokinezie. Parkinson este, de asemenea, o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se va înrăutăți în timp. Dar nu puteți anticipa ce simptome veți avea sau când le veți primi. Multe simptome pot fi ameliorate prin medicamente și alte terapii.
Experiența fiecărei persoane cu hipokinezie și boala Parkinson este diferită. Medicul dvs. este cea mai bună resursă pentru informații despre viziunea dvs. individuală.
