Prezentare generală
Stafilococii coagulazo-negativi (CoNS) sunt un tip de bacterii stafilococice care trăiesc de obicei pe pielea persoanei. Medicii consideră de obicei că bacteriile CoNS sunt inofensive atunci când acestea rămân în afara corpului. Cu toate acestea, bacteriile pot provoca infecții atunci când sunt prezente în cantități mari sau când sunt prezente în sânge.
Medicii deseori împart bacteriile stafale în coagulază-pozitive și în coagulază-negative. Coagulaza este o enzimă necesară pentru formarea cheagului de sânge. Această enzimă este prezentă în Staphylococcus aureus (S. aureus) bacterii. Medicii de obicei asociază acest tip cu provocarea unor infecții mai grave.
Tipuri de infecții
Mai multe tipuri de bacterii CoNS se încadrează în această categorie. Adesea, fiecare tip de bacterii poate provoca o infecție diferită. Exemple de astfel de tipuri includ următoarele:
S. epidermidis
Acest tip de bacterii de tip CoNS trăiesc de obicei pe piele și, de obicei, nu provoacă infecții. O persoană care are o afecțiune care compromite sistemul imunitar, cum ar fi lupusul, are mai multe șanse de a experimenta acest tip de infecție. Un risc mai mare se observă și la persoanele care au un implant de corp străin, cum ar fi:
- adăpostite catetere urinare
- linii centrale intravenoase (IV)
- articulații protetice
Această bacterie provoacă infecții ale pielii și febră. Pielea poate fi roșie, umflată și inflamată. Uneori, pielea poate scurge puroi.
S. saprophyticus
Acest tip de bacterii de tip CoNS se poate colecta în tractul urinar și poate provoca infecții ale tractului urinar (UTI). Simptomele asociate cu UTI includ:
- durere la urinare
- febră
- dureri la nivelul flancului sau dureri la nivelul spatelui inferior, care radiază până la nivelul stomacului
- sânge urât
S. lugdunensis
Această specie de bacterii poate provoca endocardită infecțioasă. Aceasta este o infecție gravă a valvei cardiace, care poate afecta funcția inimii și navele departe de inimă. Infectia in sine seamana foarte mult cu endocardita cauzata de S. aureus.
Simptomele endocarditei pot include:
- febră
- frisoane
- Dureri articulare
- dificultăți de respirație
- durere toracică atunci când respiră
- un nou murmur inimii
Acestea nu sunt singurele tipuri de bacterii CoNS. Altele includ:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
Bacteriile CoNS tind să prospere în medii calde și umede. Acestea includ:
- subsuori
- picioare
- vintre
- în genunchi
- în crăpătura cotului
- în pliurile stomacului
Care sunt cauzele și factorii de risc ai stafilococilor cu coagulază negativă?
Potrivit unei revizuiri din 2007, majoritatea infecțiilor cu CoNS sunt nosocomiale. Aceasta înseamnă că o persoană este expusă bacteriilor într-un spital. O persoană poate să fi suferit o intervenție chirurgicală sau o boală care a necesitat o ședere în spital unde bacteriile CoNS din afara corpului au intrat în organism.
Din acest motiv, este important ca furnizorii de asistență medicală să practice igienă excelentă a mâinilor. De asemenea, este vital să se practice tehnici sterile atunci când se introduc catetere, începe IV și se efectuează o intervenție chirurgicală.
Cei care prezintă cel mai mare risc pentru infecțiile cu CoNS includ:
- Persoanele cu un sistem imunitar compromis. Acestea includ persoanele cu cancer, adulții în vârstă, cei foarte tineri sau cei care au o boală autoimună.
- Oamenii cu cateter urinar intern.
- Oamenii cu o linie centrală IV. Un exemplu este o linie cu cateter central central introdusă periferic (PICC).
- Persoane care au trecut prin anumite proceduri. Acestea includ persoanele care au avut o intervenție chirurgicală de substituție articulară, un șunt de lichid cefalorahidian sau un stimulator cardiac, ocular sau implant cosmetic.
Prezența acestor factori de risc este motivul pentru care mulți chirurgi ortopedici nu vor efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire comună asupra unei persoane care are o infecție a pielii. Vor astepta pana se va vindeca infectia.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratarea infecțiilor cu CoNS este în mod tradițional dificilă, deoarece multe tulpini bacteriene au devenit rezistente la antibiotice. Doctorii medici care prescriu în mod normal să ucidă bacteriile nu sunt eficienți.
Dacă o persoană are o infecție cu CoNS, un medic poate efectua ceea ce se numește o cultură. Vor lua o mostră de sânge, țesut, lichid corporal sau toate acestea și o vor trimite la un laborator.
Personalul de laborator va identifica apoi organismul infectant. Ei pot face acest lucru în două moduri diferite, utilizând fie metoda de testare a antibioticelor Kirby-Bauer, fie un sistem automatizat.
Pentru metoda lui Kirby-Bauer, un tehnician de laborator pune bacteria într-un vas special care are diferite tipuri de antibiotice. Pentru metoda automatizată, un eșantion de bacterii este plasat într-un dispozitiv care expune automat bacteriile la schimbarea concentrațiilor de antibiotice. Pentru ambele metode, în cazul în care bacteriile se opresc în creștere, un medic poate spune care antibiotic va ucide infecția.
Spitalele mai mici preferă prima metodă. Majoritatea centrelor universitare preferă un sistem automatizat.
Medicii fac asta de ani de zile. Le-a dat o idee puternică despre tipurile de mediere care vor ucide diferite tipuri de bacterii stafilococice. Acest lucru înseamnă că medicii pot începe tratarea persoanelor cât mai repede posibil.
Medicii de multe ori prescriu initial un antibiotic foarte puternic numit vancomicina pentru a trata infectiile cu CoNS. Acestea dau de obicei acest medicament printr-un IV. Apoi, pe baza datelor privind antibioticele, pot alege un antibiotic mai bun.
Care sunt posibilele complicații și simptome de urgență?
Dacă o persoană are o infecție severă cu CoNS, poate prezenta o afecțiune cunoscută sub numele de sepsis. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar declanșează un răspuns inflamator datorită efectelor secundare ale luptei împotriva infecției.
Sepsisul poate duce la scăderea tensiunii arteriale, care afectează capacitatea organismului de a trimite sânge organelor vitale. O persoană poate prezenta insuficiență de organe datorată sepsisului. Aceasta face o boală care amenință viața.
Simptomele asociate cu infecții severe și sepsis includ:
- ritmul cardiac rapid
- febră, care poate apărea cu tremurături
- confuzie mentală
- durere sau disconfort la un loc chirurgical sau la un loc de acces IV
- probleme de respirație și dificultăți de respirație
- piele transpirată sau moale
Solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă bănuiți că dumneavoastră sau un iubit aveți sepsis.
Care este perspectiva stafilococului negativ?
Când se uită la toate bacteriile stafilologice, bacteriile CoNS tind să fie mai puțin virulente. Aceasta inseamna ca provoaca infectii mai putine si mai putin severe decat alte tipuri de bacterii. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta infecții severe legate de aceste bacterii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu un sistem imunitar compromis.
Deoarece infecțiile cu CoNS sunt în mod tradițional greu de tratat, este important ca o persoană să vadă un medic cât mai curând posibil. Tratamentul precoce va împiedica bacteriile să continue să se înmulțească.
