Gestionarea HIV
HIV este o afecțiune cronică, pe toată durata vieții. Persoanele care trăiesc cu HIV primesc în mod obișnuit tratament antiretroviral zilnic pentru a rămâne sănătoși și a preveni complicațiile. Cu toate acestea, un număr mic de persoane care contractă HIV pot trăi cu virusul fără a fi nevoie de tratament. Aceste persoane sunt cunoscute sub numele de "controlori HIV" sau "non-progresivi pe termen lung", în funcție de încărcarea virală sau de CD4.
Concedierea HIV provoacă simptome în controlorii HIV. Virusul rămâne la niveluri scăzute în corpurile lor. Ca rezultat, ei pot continua să supraviețuiască și să prospere fără tratament. Controlorii nu prezintă, de asemenea, semne de progresie de la HIV la SIDA. Controlorii cu HIV sunt totuși considerați a fi HIV-pozitivi. Ele se pot bucura de o bună calitate a vieții, dar nu sunt considerate tehnic vindecate. Mai puțin de 1% dintre persoanele cu HIV sunt considerate a fi controlori HIV.
Citiți mai multe despre acești oameni unici și ce ar putea însemna condițiile lor pentru cercetarea HIV.
Cum progresează HIV
O persoană poate începe să simtă simptome în câteva săptămâni de la contractarea virusului HIV. Multe dintre aceste simptome, cum ar fi febra, cefaleea și slăbiciunea musculară, seamănă cu semnele gripei obișnuite. Acest stadiu incipient al HIV este considerat un stadiu acut in care virusul este la niveluri de varf in sange.
Virusul atacă în mod specific celulele CD4, un tip de celule albe din sânge (WBC). Aceste celule sunt importante pentru un sistem imunitar sanatos. Simptomele stau la un nivel cunoscut sub numele de stadiul de latență clinică. Nu toți pacienții cu HIV suferă de simptome, dar sunt încă considerați HIV-pozitivi. Controlorii cu HIV sunt aceiași în acest sens.
Unul dintre obiectivele principale de a trata persoanele infectate cu HIV este de a opri boala de a progresa și de a compromite sistemul imunitar. HIV poate progresa la SIDA (stadiul final al infecției cu HIV) dacă nivelurile de CD4 scad prea mult.
Ce face controlorii HIV diferiti?
Controlorii HIV nu manifestă aceleași semne de progresie pe care le fac și ceilalți. Cantitatea de virus din sânge rămâne scăzută, iar nivelurile de CD4 rămân ridicate, prevenind agravarea bolii.
Posibilele trăsături care se pretează la neproliferare includ:
- niveluri reduse de inflamație sau umflături în organism
- răspunsuri imune mai eficiente la viruși
- o lipsă globală de susceptibilitate la afectarea celulelor CD4
Unii cercetători cred că controlorii cu HIV au celule ale sistemului imunitar capabile să controleze atacurile cu HIV. Cu toate acestea, controlorii nu au mutații genetice care ar sugera că au un sistem imunitar mai bun pentru a lupta împotriva virusului pe cont propriu. Motivul exact și factorii care intră în nonprogresiune sunt complexi și nu sunt încă pe deplin înțeleși.
Controlorii cu HIV au încă boala, în ciuda diferențelor lor față de alte persoane cu HIV. La unii controlori, celulele CD4 sunt în cele din urmă epuizate, deși de multe ori la o rată mai mică decât în cazul altor persoane cu HIV.
Cum este tratat HIV?
În mod obișnuit, scopul tratamentului HIV este de a menține virusul înmulțind și ucidând mai multe celule CD4. Controlul HIV în acest mod ajută la prevenirea transmisiilor, în timp ce opresc și deteriorarea sistemului imunitar, ceea ce poate duce la dezvoltarea SIDA.
Medicamentele antiretrovirale se numără printre cele mai frecvente tratamente deoarece s-au dovedit eficiente în reducerea replicării virale. Această scădere a replicării are ca rezultat scăderea posibilității ca HIV să atace celulele CD4 mai sănătoase. Medicamentele antiretrovirale împiedică replicarea HIV în organism.
Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV au nevoie de o formă de medicamente pentru a rămâne sănătoase și pentru a-și menține calitatea vieții. O persoană care trăiește cu HIV nu trebuie să înceteze să mai primească medicamente prescrise cu HIV, chiar dacă simptomele lor se îmbunătățesc. HIV tinde să circule între etape, iar unele etape pot fi lipsite de simptome. Faptul că nu există simptome nu este neapărat un semn că cineva este un controlor pentru HIV și nu este sigur să presupunem acest lucru. Transmiterea și înrăutățirea stării sunt încă posibile.
Controlorii pot prezenta efecte negative ale bolii, cum ar fi creșterea activării imune și inflamația, chiar dacă replicarea virală nu este detectată. Într-un studiu publicat de PLOS Patogeni, cercetătorii au investigat efectul medicamentelor antiretrovirale în controlori. Ei au descoperit ca medicamentele au redus cantitatea de ARN HIV si a altor markeri HIV in controlori. Medicamentul a redus, de asemenea, activarea sistemului imunitar. Cercetătorii au stabilit că HIV continuă să se reproducă în toate, dar cu un număr foarte mic de controlori care sunt numiți "controlori de elită". În aceste controale de elită, deși virusul rămâne prezent, testele de sânge nu pot detecta nivelurile măsurabile ale HIV în sânge . Acești oameni rămân complet asimptomatici fără medicamente antiretrovirale.
Virusul, totuși, rămâne detectabil în sânge la niveluri foarte scăzute în controlorii "obișnuiți". Acest lucru poate duce la inflamație cronică. Cercetătorii au recomandat medicamentele antiretrovirale pentru controlorii, dar au menționat, de asemenea, că studiul lor a fost mic și a cerut studii suplimentare.
Dacă cineva are o încărcătură virală care este mai mică de 200 de copii pe mililitru (ml) de sânge, atunci nu pot transmite virusul HIV altor persoane, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Perspective și cercetări viitoare
Controlorii cu HIV pot deține informații cheie pentru găsirea de cure pentru HIV. Cercetări suplimentare despre cum funcționează sistemul imunitar al controlorilor în comparație cu alte persoane care au HIV sunt necesare. Oamenii de știință ar putea fi în cele din urmă mai capabili să determine de ce anumiți oameni sunt nonprogressori pe termen lung.
Controlorii pot contribui la participarea la studii clinice. Cercetătorii ar putea într-o bună zi să aplice secretele nonprogresării altor persoane cu HIV.
