Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, este profesorul de medicină William G. Blackard și președinte al diviziei de endocrinologie, diabet și metabolism la Virginia Commonwealth University (VCU) din Richmond, Virginia. Înainte de a se alătura facultății din VCU, Dr. Celi a lucrat la Institutul Național de Diabet, Digestive și Rinichi Boli din Bethesda, Maryland; la Universitatea din Maryland din Baltimore; și la Universitatea din Roma, "La Sapienza", în Italia. Interesul științific al dr. Celi se concentrează asupra fiziologiei și fiziopatologiei acțiunii hormonului tiroidian și în special asupra rolului deiodinazelor în modularea semnalizării hormonale. El efectuează atât cercetarea clinică cât și cea translațională, mai recent despre termogeneza adaptivă și rolul țesutului adipos maro pe metabolismul carbohidraților și al energiei. Dr. Celi a primit diploma de medicină de la Universitatea din Roma, "La Sapienza", și și-a terminat părtășia în diabet zaharat și metabolismul endocrinologic la Universitatea Maryland din Baltimore. El a primit MHSc în gradul de cercetare clinică din programul de Master NIH-Duke.
Î: Am probleme cu mâncarea și înghițirea pentru că tiroida mea este mărită. Există anumite alimente pe care mi-ați recomanda să mănânc?
Dacă o persoană cu tiroidă mărită dezvoltă probleme la înghițire (disfagie), aceasta înseamnă, de obicei, intervenții chirurgicale. Rețineți că înghițirea problemei nu este neapărat secundară unui tiroidian mărit. Endocrinologul sau chirurgul dvs. poate necesita teste suplimentare înainte de a decide că disfagia dvs. se datorează goiterului și este necesară intervenția chirurgicală. De obicei, alimentele și lichidele moi sunt mai bine tolerate.
Î: Tratamentul meu actual nu pare să funcționeze. De unde știu dacă ar trebui să rămân cu ea sau să încerc ceva nou în schimb?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă doza de înlocuire a tiroidei poate fi ajustată. De asemenea, este important să întrebați dacă există altă condiție care poate imita sau agrava simptomele hipotiroidismului.
Medicul dumneavoastră poate încerca să înlocuiască levothyroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), standardul de îngrijire, pentru abordări terapeutice diferite. Acestea ar putea fi fie o combinație de levothyroxină cu liothyronină (Cytomel), fie extract tiroidian deshidratat. Cu toate acestea, în prezent, nu există dovezi științifice puternice că aceste tratamente sunt mai bune decât terapia standard.
Î: Mă simt leneș și leneș. Există ceva ce pot face în mod natural să mă simt mai bine și să-mi măresc nivelul de energie?
În general, o dietă rezonabilă, un stil de viață activ care include exerciții regulate și o bună igienă a somnului reprezintă pilonii pentru recâștigarea unor niveluri bune de energie.
Î: Am început să am palpitații. Este un simptom normal al hipotiroidismului?
Palpitațiile nu sunt frecvente în hipotiroidism și ar putea fi datorate dozelor excesive de terapie de substituție hormonală tiroidiană. În plus, hipotiroidismul este asociat cu un risc cardiovascular crescut. Persoanele cu hipotiroidism și palpitații noi, dificultăți de respirație sau dureri toracice trebuie să contacteze imediat medicul.
Î: Cum pot spune dacă un nou simptom este legat de medicamentul meu sau de boala în sine?
Oamenii sunt adesea cei mai buni judecători ai stării lor. Acest lucru este deosebit de important în hipotiroidism, unde simptomele nu sunt specifice stării și se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră noi simptome și relația lor cu modificările în dozarea terapiei (sau timpul din ziua în care vă luați medicamente) sau noi terapii. Este important să rețineți că medicamentele și suplimentele alimentare pot inhiba absorbția levotiroxinei, determinând o agravare a simptomelor hipotiroidice.
Î: Hipotiroidismul este legat de vitamina D? Simptomele mele par să se răstoarne și se agravează în fiecare iarnă când sunt blocat înăuntru.
Nu direct. Hipotiroidismul poate fi asociat cu malabsorbție gastrointestinală, ceea ce înseamnă că intestinul dumneavoastră nu absorb substanțe nutritive. Acest lucru poate duce la scăderea nivelurilor de vitamină D. Unele dintre simptomele hipotiroidismului se suprapun cu depresie și enteropatie, iar lipsa de lumină naturală (tipică pentru iarnă) le poate agrava.
Î: În fiecare an, doza de medicamente de hipotiroidism curent a crescut. Ar trebui să fiu îngrijorat sau îngrijorat de asta?
Nu neaparat. Hipotiroidismul datorat bolii tiroidiene autoimune (boala lui Hashimoto) este o afecțiune cronică, iar funcția tiroidiană se pierde în timp. Ajustarea dozei nu este neobișnuită. De asemenea, rețineți că doza de înlocuire a hormonului tiroidian este calculată în funcție de greutatea dvs. și trebuie ajustată corespunzător. În cele din urmă, medicamentele, alimentele și suplimentele nutritive pot afecta absorbția hormonului tiroidian. Acești factori trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.
Î: Puteți să-mi oferiți sfaturi despre activități legate de prietenii mei atunci când nu mă simt cel mai bine?
De obicei, sugerăm să încercați să mergeți "puțin mai departe" și să faceți "puțin mai mult" decât vă așteptați să faceți. Acestea sunt victorii mici, dar sunt extrem de importante în recâștigarea energiei.
Î: Prietenii mei continuă să sugereze diferite diete (vegană, paleo, gluten-free, etc.) pentru mine să încerc să mă ajute să pierd în greutate. Ar trebui să-i iau sfaturile, sau mă simt mai bine să rămân în dieta actuală?
De obicei, sugerez o dietă acceptabilă și una pe care o poți tolera pe termen lung. Mai multe studii au arătat că, pe termen lung, diferențele dintre diete sunt minime, în timp ce factorul determinant pentru succesul în scăderea în greutate și în menținerea pierderii în greutate este capacitatea de a continua dieta și modificarea stilului de viață. Deci, orice ai face pentru tine lucrezi pentru mine!
Alatura-te conversatiei
Conectează-te cu comunitatea noastră Living cu: Comunitatea de hipotiroidie Facebook pentru răspunsuri și sprijin compasional. Vă vom ajuta să navigați pe drum.
