Legătura dintre HIV și cancer
Avansurile în tratament au îmbunătățit considerabil perspectivele pentru persoanele care trăiesc cu HIV. Terapia antiretrovirală regulată a făcut posibil ca persoanele care trăiesc cu HIV să trăiască vieți lungi și pline. Și terapia antiretrovirală regulată face practic imposibil pentru o persoană cu o încărcătură virală persistentă nedetectabilă să transmită HIV altora.
Cu toate acestea, efectele pe care le are HIV asupra sistemului imunitar al unei persoane pot crește riscul pentru alte afecțiuni, inclusiv cancerul. Acest lucru se datorează faptului că virusul face mai greu organismul să lupte împotriva altor infecții și boli. Pentru persoanele care trăiesc cu HIV, aceasta înseamnă că acestea pot crește riscul de cancer.
Unele tipuri de cancer sunt mai frecvente la persoanele cu HIV decât la persoanele care nu au acest virus. Există, de asemenea, tipuri de cancere cunoscute sub numele de "tipuri de cancer care definesc SIDA". Acestea semnaleaza trecerea de la HIV la stadiul 3 HIV, cunoscut si ca SIDA.
Cu toate acestea, există modalități de a reduce riscul de apariție a cancerului, precum și opțiunile de tratament. Citiți mai departe pentru a afla despre HIV și cancer, factori de risc, tratament și multe altele.
Care sunt tendințele dintre HIV și cancer?
Din 1996 până în 2009, colaborarea nord-americană privind cohorta în domeniul SIDA asupra cercetării și designului a studiat aproximativ 280.000 de persoane pentru a examina tendințele legate de HIV și cancer. Studiul a analizat mai mult de 86.000 de persoane care trăiesc cu HIV și aproape 200.000 de persoane fără HIV.
Conform studiului publicat în Annals of Internal Medicine, incidența următoarelor forme de cancer este următoarea:
| Cancer | Incidența la persoanele cu HIV | Incidența la persoanele fără HIV |
| Sarcom Kaposi | 4.4 % | 0.1 % |
| limfom non-Hodgkin | 4.5 % | 0.7 % |
| cancer de plamani | 3.4 % | 2.8 % |
| cancerul anal | 1.5 % | 0.05 % |
| cancer colorectal | 1.0 % | 1.5 % |
| cancer de ficat | 1.1 % | 0.4 % |
De asemenea, studiul a constatat că decesele asociate cu HIV scad cu 9% pe an. Acest lucru poate, de asemenea, crește riscul de apariție a cancerului. Eficacitatea ART [terapia antiretrovirala] a permis persoanelor cu HIV sa traiasca suficient de mult pentru a avea cancer, cercetatorii au remarcat.
Sarcom Kaposi
Potrivit Institutului National al Cancerului (NCI), persoanele care traiesc cu HIV sunt de 500 de ori mai multe sanse de a dezvolta sarcom Kaposi (KS). Acesta este un tip de cancer de sânge. KS este legată de un virus numit herpesvirus uman 8 (HHV-8). Acest virus se răspândește prin contact sexual și salivă. De regulă, nu provoacă cancer la persoanele cu un sistem imunitar fără compromisuri.
Simptomele timpurii nu sunt întotdeauna evidente. Unii oameni dezvoltă leziuni ale pielii sau ale gurii întunecate. Alte simptome includ pierderea în greutate și febra. KS poate afecta ganglionii limfatici, tractul digestiv și organele majore. Poate fi fatal, dar este tratabil cu tratament.
KS poate fi semnul că HIV a evoluat în stadiul 3 HIV. Cu toate acestea, terapia antiretrovirală foarte activă (HAART) a redus incidența KS. Luarea medicamentelor conform instrucțiunilor poate reduce riscul pentru KS și poate spori speranța de viață. KS tinde să se micsoreze cu un sistem imunitar puternic. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de sarcom Kaposi.
Limfomul non-Hodgkin
Ca și KS, limfomul non-Hodgkin (NHL) este o altă condiție care indică trecerea la stadiul 3 HIV. Totuși, riscul dezvoltării acestuia poate fi scăzut prin utilizarea terapiei antiretrovirale. NHL este al doilea cancer cel mai frecvent asociat cu stadiul 3 HIV. NCI estimează că persoanele care trăiesc cu HIV au de 12 ori mai multe sanse de a dezvolta NHL.
Există multe tipuri de NHL. NHL începe în țesutul limfoid și se extinde la alte organe. Limfomul principal al sistemului nervos central începe în măduva spinării sau în creier. Aproximativ 8% din aceste cazuri afectează creierul și lichidul spinal, conform unei revizuiri din 2005. Virusul Epstein-Barr (EBV) cauzează unele subtipuri de NHL.
Simptomele NHL pot include:
- confuzie
- oboseală
- facială paralizie
- convulsii
Tratamentul implică chimioterapie. O perspectivă a unei persoane depinde de o varietate de factori, inclusiv numărul de celule sanguine, stadiul bolii și funcția sistemului imunitar. Aflați mai multe despre limfomul non-Hodgkin, inclusiv tipurile și alți factori de risc.
Cancerul cervical invaziv
Potrivit NCI, femeile care trăiesc cu HIV au de 3 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de col uterin decât alte femei. Cancerul de col uterin are o legătură puternică cu papilomavirusul uman (HPV), o boală cu transmitere sexuală. Femeile cu sisteme imune fără compromis au o viziune mai bună. Dar, de asemenea, depinde de stadiul cancerului și de numărul de femei CD4, iar tratamentul este disponibil.
Femeile care trăiesc cu HIV sunt expuse unui risc mai mare de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Aceasta este o creștere a celulelor precanceroase din cervix. De obicei, nu există simptome, dar CIN poate progresa până la cancerul de col uterin. CIN este mai greu de tratat la femeile cu HIV, dar un furnizor de asistență medicală poate lucra spre găsirea celui mai eficient tratament.
Un studiu arată că anomaliile testului Papanicolau sunt frecvente pentru femeile care trăiesc cu HIV. Examinările periodice pentru cancerul de col uterin pot conduce la o diagnosticare și tratament timpuriu dacă este necesar. Iată tot ce trebuie să știți despre cancerul de col uterin.
Alte tipuri de cancer legate de HIV
Contractarea HPV este un factor major de risc pentru persoanele care trăiesc cu HIV. Acest virus poate provoca cancer de col uterin și alte forme de cancer. Acestea includ:
- cancerul anal
- cancerul gurii
- cancerul de penis
- cancerul vaginal
- capului și gâtului
- cancer la gât
NCI estimează că cancerul anal este de 19 ori mai probabil să se dezvolte la persoanele care trăiesc cu HIV. De asemenea, riscul poate crește pentru bărbații care trăiesc cu HIV care fac sex cu bărbații, notează NAM. Pentru persoanele care sunt expuse riscului de cancer anal, un furnizor de asistență medicală poate recomanda testarea și standardele de îngrijire, cum ar fi testele analopatice și tratarea leziunilor precoce.
Persoanele care trăiesc cu HIV sunt de 2 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar, potrivit NCI. Acest risc crește pentru persoanele care fumează.
Virusurile hepatitei B și C pot duce la cancer la ficat. NCI estimează că persoanele care trăiesc cu HIV au de 3 ori mai multe șanse de a primi un diagnostic de cancer la ficat. Utilizarea grea a alcoolului poate crește și acest risc.
Tratamentul pentru hepatita B și C poate fi diferit atunci când cineva are HIV. Un furnizor de asistență medicală poate elabora un plan de tratament adaptat nevoilor specifice ale unei persoane. Aflați mai multe despre coinfecția cu HIV și hepatita C.
Alte tipuri de cancer mai puțin frecvente care se pot dezvolta includ:
- limfomul lui Hodgkin
- cancer testicular
- cancer de piele
A existat o incidență crescută a cancerului colorectal la persoanele cu HIV și în stadiul 3 HIV. Cercetătorii continuă să efectueze studii, deoarece legătura dintre cele două condiții nu este clară.
Potrivit unui studiu efectuat pe 298 de persoane care trăiesc cu HIV, nu a existat nici o diferență în prevalența polipilor între persoanele care trăiesc cu HIV și persoanele care nu au fost. Dar cercetatorii studiului au descoperit ca cei cu HIV si stadiul 3 HIV erau la risc mai mare pentru neoplasmele avansate. Acestea sunt zone de creștere a celulelor canceroase care nu seamănă cu polipi.
Ce creste riscul de aparitie a cancerului?
Un sistem imunitar compromis poate crește riscul unei persoane de cancer. De asemenea, poate permite celulelor canceroase să se răspândească mai repede decât în cazul unei persoane fără HIV. Dar factorii de stil de viață afectează și ei riscul.
Exemple de factori de risc includ:
- Utilizarea grele a alcoolului. Abuzul de alcool poate duce la modificări celulare care cresc riscul de apariție a anumitor forme de cancer. Acestea includ cancerele hepatice.
- Împărțirea acelor. Distribuirea acelor poate crește probabilitatea de a contracta hepatita B sau C. Hepatita B sau C poate afecta funcția hepatică și poate crește riscul de cancer la ficat.
- Fumat. Fumatul este cunoscut pentru a contribui la cancerul pulmonar.
Ce vă reduce riscul de apariție a cancerului?
Terapie antiretrovirală
HAART (uneori numit ART) reduce cantitatea de HIV care circulă în sânge, stimulând capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva virusului. In timp ce incidenta KS si NHL este in scadere, riscul de a dezvolta aceste tipuri de cancer este inca mai mare pentru persoanele cu HIV.
Detectarea precoce
Detectarea precoce și tratamentul pot duce la o perspectivă mai bună pentru persoanele cu anumite tipuri de cancer:
- Cancer de ficat. Efectuarea testării pentru hepatită poate oferi un diagnostic precoce. Dacă o persoană crede că a contractat hepatită, ar trebui să solicite un tratament imediat și să-i întrebe pe medicul lor dacă ar trebui să renunțe la alcool.
- Cancer cervical. Testele regulate de tip Papanicolau pot detecta anomalii precoce care pot duce la cancer de col uterin.
- Cancerul anal. Un test analitic Papanicolau poate detecta cancerul anal in stadiul incipient.
- Cancer de plamani. Nu fumați. Această schimbare a stilului de viață poate reduce în mod semnificativ riscul de apariție a cancerului pulmonar.
Aflați mai multe despre detectarea precoce a cancerului în legătură cu HIV, vorbind cu un furnizor de asistență medicală.
Tratarea cancerului și HIV
Tratarea cancerului împreună cu HIV depinde de:
- tipul de cancer
- stadiul de cancer
- sănătatea generală a unei persoane
- funcția sistemului imunitar, cum ar fi numărul CD4 și încărcătura virală
- reacția la tratament sau la medicație
În general, persoanele care trăiesc cu HIV sau stadiul 3 HIV trec prin aceleași persoane care trăiesc cu cancer, fără a trece prin HIV. Tratamentele standard pentru cancer includ:
- chimioterapie
- radiație
- imunoterapie
- terapie specifică
- interventie chirurgicala
Există mai mulți factori care trebuie luați în considerare atunci când este vorba de perspectivele unei persoane. Un sistem imunitar compromis poate afecta rata de succes a diferitelor tratamente. Un furnizor de asistență medicală poate lucra cu o persoană care trăiește cu HIV pentru a schimba tratamentul după cum este necesar.
Pentru cancerele care se răspândesc în altă parte a corpului, există studii clinice. S-ar putea dori, de asemenea, să obțineți oa doua opinie înainte de începerea tratamentului.
