Acid reflux apare când conținutul stomacului este refluxat în esofag. Este foarte frecvent la sugari și cel mai adesea se întâmplă după o hrănire. Deși cauza exactă este necunoscută, există mai mulți factori care pot contribui la refluxul de acid.
Sfincter esofagian inferior imatur
Sfincterul esofagian inferior (LES) este un inel de mușchi din partea inferioară a esofagului care se deschide pentru a permite hrănirea în stomac și se închide pentru ao menține acolo. Acest mușchi nu este maturată pe deplin la sugari. Când LES se deschide, conținutul stomacului poate curge înapoi în esofag, determinând copilul să scuipă sau să vomite.
Acest lucru este foarte frecvent și, de obicei, nu cauzează alte simptome. Cu toate acestea, regurgitarea constanta din acid reflux poate provoca uneori leziuni ale mucoasei esofagiene. Acest lucru este mult mai puțin comun. Dacă provoacă simptome cum ar fi scăderea în greutate, poate fi numită boală de reflux gastroesofagian sau GERD.
Sifon scurt sau îngust
Refluxul conținutului de stomac are o distanță mai scurtă de a călători dacă esofagul este mai scurt decât în mod normal. Și dacă esofagul este mai restrâns decât normal, mucoasa ar putea deveni mai ușor iritată.
Cura de slabire
Modificarea alimentelor pe care copilul le mănâncă poate reduce șansele de reflux de acid. Și dacă alăptați, modificarea dietei poate ajuta copilul dumneavoastră.
Anumite alimente pot provoca reflux de acid, în funcție de vârsta copilului dumneavoastră. De exemplu, fructele citrice și produsele din tomate cresc producția de acid în stomac. Alimente cum ar fi ciocolata, mentă și alimente bogate în grăsimi pot menține LES deschis mai mult, cauzând refluxul conținutului stomacului.
Gastropareză (golirea întârziată a stomacului)
Gastropareza este o tulburare care face ca stomacul să dureze prea mult timp pentru a fi golit. Stomacul se contractă în mod normal pentru a muta alimentele în intestinul subțire pentru digestie. Cu toate acestea, mușchii stomacului nu funcționează corect dacă există un prejudiciu pentru nervul vag, deoarece acest nerv controlează mișcarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv. În gastropareză, conținutul de stomac rămâne în stomac mai mult decât se presupune, încurajând refluxul. Este rar la sugarii sănătoși.
Hernie hiatală
O hernie hiatală este o afecțiune în care o parte a stomacului se lipeste printr-o deschidere în diafragmă. O hernie hiatala mica nu provoaca probleme, dar una mai mare poate provoca reflux de acid si arsuri la stomac.
Herniile hiatale sunt foarte frecvente, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, dar sunt rare la sugari. Cu toate acestea, cauzele sunt necunoscute. O hernie hiatală la copii este de obicei congenitală (prezentă la naștere) și poate provoca acid gastric la reflux de la stomac în esofag.
poziţionarea
Poziționarea - în special în timpul și după hrănire - este o cauză frecvent ignorată a refluxului de acid la sugari. O poziție orizontală facilitează refluxul conținutului de stomac în esofag. Pur și simplu păstrarea copilului în poziție verticală în timp ce îi hrăniți și timp de 20 până la 30 de minute după aceea poate reduce refluxul de acid.
Acest lucru este valabil și pentru pozițiile de dormit. Se recomandă ca bebelușii să doarmă pe spate, pentru a reduce riscul de apariție a sindromului de moarte subită la sugari (SIDS). Cu toate acestea, bebelușii care se confruntă cu reflux pot beneficia de somn într-o poziție ușor înălțată pe partea stângă. Această poziție poate face mai greu pentru conținutul de stomac la reflux. Cu toate acestea, riscul de SIDS este dublat pentru sugari dormind pe partea lor față de spate. Discutați potențialele argumente pro și contra cu medicul înainte de a plasa copilul în somn în orice altă poziție decât pe spate.
Unghiul lui
Unghiul la care baza esofagului se alătură stomacului este cunoscut sub numele de "unghiul lui", iar diferențele în acest unghi pot contribui la refluxul de acid. Acest unghi afectează cel mai probabil capacitatea LES de a menține conținutul stomacului la reflux. Dacă unghiul este prea ascuțit sau prea abrupt, poate fi dificil să se mențină conținutul stomacului.
overfeeding
Hrănirea copilului prea mult dintr-o dată, fie cu o sticlă, fie în timpul alăptării, poate provoca reflux de acid. Hrănirea sugarului prea frecvent poate provoca reflux de acid. O cantitate excesivă de alimente poate pune prea multă presiune asupra LES, ceea ce va determina copilul să scuipă. Această presiune inutilă este scoasă din cauza LES și refluxul scade atunci când hrăniți copilul cu mai puțină hrană mai des. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră scuipă adesea, dar este altfel fericit și se dezvoltă bine, este posibil să nu aveți nevoie să schimbați rutina de hrănire. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți motive de îngrijorare că vă alimentați copilul.
Când să sunați la medicul copilului
Copilul dvs. va crește, de obicei, din reflux acid. Totuși, apelați imediat la medicul copilului dumneavoastră dacă observați că copilul dumneavoastră:
- nu câștigă în greutate
- este vărsarea proiectilului
- are sânge în scaunul lor
- nu vor mânca
Deși nu este ușor să determinați cauza exactă a refluxului de acid la sugari, modificările stilului de viață și ale dietă pot ajuta la eliminarea unora dintre factori. Dacă refluxul de acid nu se îndepărtează de aceste modificări și bebelușul dumneavoastră are alte simptome, un medic ar putea fi nevoit să efectueze teste pentru a exclude obstrucția gastrointestinală sau alte probleme cu esofagul.
