Obezitatea este o epidemie globală a umanității care crește prevalența bolilor cardiovasculare. Persoanele cu un indice de masă corporală de 30 kg / m2 sau mai mult prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet și hipertensiune arterială. Tratamentul obezității cu medicamente a eșuat în mod repetat. Cât de periculoase sunt medicamentele pentru pierderea în greutate?
Cât de sigure și eficiente sunt medicamentele anti-obezitate?
În ultimii 10 ani, au fost aprobate mai multe medicamente anti-obezitate noi. 2 dintre ele nu sunt aprobate în Europa. Atât FDA, cât și EMA au recunoscut unele dintre incertitudinile asociate cu siguranța și eficacitatea noilor medicamente.
Singurul medicament care a supraviețuit până la începutul anului 2010 este orlistat. Medicamentul reduce absorbția grăsimilor din tractul gastro-intestinal cu 30%. Atunci când este utilizat conform indicațiilor medicului, se observă o scădere constantă în greutate. Scăderi ale progresiei diabetului și ale glicemiei au fost, de asemenea, raportate în studii.
Cu toate acestea, chiar orlistat caracterizat prin efecte adverse: scaune uleioase, incontinență fecală și dureri abdominale. Mâncarea alimentelor grase determină reacții adverse severe la pacienții care iau orlistat.
Prin urmare, oamenii de știință sugerează că efectul nu este asociat cu o scădere a absorbției de grăsimi, ci cu o respingere forțată a alimentelor grase.
În 2012, lorcaserin a fost primul medicament anti-obezitate nou autorizat de FDA. În studii, pacienții au pierdut în greutate cu aproximativ 3-4%. Lorcaserin este bine tolerat de majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, în 2014, medicamentul a fost retras în Europa, deoarece a provocat tulburări psihice severe.
În 2015, a fost aprobată o combinație de bupropion și naltrexona. Bupropion este utilizat în practica psihiatrică pentru depresie. Naltrexona este folosită pentru a trata dependența de alcool, deoarece reduce pofta de alcool. Combinația celor două remedii reduce foarte mult pofta de mâncare și crește sățietatea din alimente. Din păcate, acestea cresc foarte mult presiunea, astfel încât pacienții trebuie să viziteze constant un medic. Bupropion crește riscul de sinucidere. Aproximativ 15 pacienți au murit în urma asocierii.
Schimbarea dietei, creșterea activității fizice și chirurgia bariatrică rămân cele mai eficiente tratamente pentru obezitate.
Riscurile potențiale ale medicamentelor depășesc cu mult beneficiile.
Când mă pot descurca fără droguri?
În 2011, aproximativ 2,74 milioane de pacienți au utilizat medicamente pentru a trata obezitatea în Statele Unite. Scopul tratării obezității este creșterea calității vieții pacientului și reducerea riscurilor cardiovasculare. Cu toate acestea, niciun medicament pentru pierderea în greutate, așa cum se arată în studii, nu are un efect benefic asupra inimii și vaselor de sânge.
Înainte de a prescrie medicamente, medicul va examina în detaliu starea de sănătate a pacientului. Este necesar să excludem posibile cauze secundare ale obezității: hipotiroidism, sindromul Cushing, hipogonadism, tumori hipotalamice. Chirurgia trebuie efectuată numai în caz de obezitate extremă.
Indicațiile pentru terapia medicamentoasă sunt clar definite în comunitatea medicală:
- Pacienți adulți cu obezitate și IMC de ≥ 30 kg / m2 care nu sunt ajutați de exerciții fizice sau de dietă.
- Pacienți adulți supraponderali cu IMC ≥ 28 kg / m2 care au boli concomitente.
Nu se recomandă auto-medicația. În primul rând, trebuie să solicitați sfatul medicului și să încercați metode de tratament mai sigure.
Ar trebui să iau droguri?
Cunoașterea umană a „efectelor necorespunzătoare” ale unor medicamente anti-obezitate rămâne incompletă. Prin urmare, există probleme cu reacțiile adverse care determină moartea pacienților.
Cercetarea ar trebui să se concentreze pe înțelegerea efectelor adverse potențiale, nu doar scopul principal terapeutic.
Rămâne necunoscut dacă terapia medicamentoasă poate ajuta pacienții în viitorul apropiat. În prezent, medicamentele aprobate pentru pierderea în greutate sunt considerate nesigure, astfel încât pot face mai mult rău chiar dacă sunt utilizate corect.
