Care sunt etapele muncii?
Munca se întâmplă în trei etape și poate începe cu săptămâni înainte de naștere:
Prima etapă începe odată cu începerea contracțiilor și continuă până când sunteți complet dilatat, ceea ce înseamnă că ați fost dilatați 10 centimetri sau 4 centimetri. Aceasta înseamnă că colul uterin sa deschis complet în pregătirea pentru naștere. A doua etapă este stadiul activ, în care începeți să vă împingeți în jos. Începe cu dilatarea completă a colului uterin și se termină cu nașterea bebelușului. A treia etapă este, de asemenea, cunoscută sub numele de etapa placentară. Această etapă începe cu nașterea bebelușului dvs. și se termină cu livrarea completă a placentei.
Majoritatea femeilor însărcinate trec prin aceste etape fără a întâmpina probleme. Unele femei, totuși, pot avea parte de o muncă anormală în timpul uneia dintre cele trei etape ale travaliului.
Ce este o muncă anormală?
Munca anormală poate fi menționată ca disfuncționalitatea muncii, care înseamnă pur și simplu muncă dificilă sau naștere. Atunci când forța de muncă încetinește, se numește protracția muncii. Când munca se oprește cu totul, se numește arestarea muncii.
Câteva exemple de modele de muncă anormale vă pot ajuta să înțelegeți cum este diagnosticată afecțiunea:
Un exemplu de "arestare a dilatării" este atunci când colul uterin este de 6 centimetri dilatat în timpul primei și celei de-a doua examinări, pe care medicul dumneavoastră le îndeplinește timp de una până la două ore. Aceasta înseamnă că colul uterin nu sa dilatat deloc pe parcursul a două ore, indicând că munca sa oprit.
Într-o "arestare de coborâre", capul fătului se află în același loc în canalul de naștere în timpul primei și celei de-a doua examinări, pe care medicul dumneavoastră le îndeplinește o oră în afară. Aceasta înseamnă că bebelușul nu sa deplasat mai departe în canalul de naștere în ultima oră. Arestarea coborârii este un diagnostic făcut în a doua etapă, după ce cervixul este complet dilatat.
Pentru a determina dacă travaliul anormal poate fi corectat pentru a permite livrarea vaginală, medicul dumneavoastră poate decide să promoveze travaliul prin administrarea oxitocinei (Pitocin). Acesta este un tip de medicamente care stimulează contracțiile uterine pentru a spori forța de muncă. Medicul vostru poate să vă dea oxitocină printr-o venă, folosind o pompă de medicamente pentru inițierea și menținerea contracțiilor regulate ale uterului. Aceste contracții vă ajută să scoateți bebelușul din uter și să vă dilatați cervixul. Doza necesară pentru a provoca contracții suficiente variază considerabil de la o femeie la alta.
Tipuri de muncă anormală
Următoarele tipuri de travaliu anormal pot să apară în orice moment în timpul celor trei etape ale travaliului:
Hipocontractilitatea uterină
Munca poate începe bine, dar se oprește sau se blochează mai târziu dacă uterul nu reușește să se contracte suficient. Acest tip de travaliu anormal este de obicei denumit inerție uterină sau hipocontractilitate uterină. Medicamentele care diminuează intensitatea sau frecvența contracțiilor pot uneori cauza aceasta. Hipocontractilitatea uterină este cea mai frecventă la femeile care trec prin muncă pentru prima dată. Medicii de obicei trata boala cu oxitocina pentru a mări travaliul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție această condiție înainte de a vă administra oxitocină.
Disproporția cefalopelvică
Dacă sarcina este încă lentă sau este blocată după ce medicul dumneavoastră vă oferă oxitocină, capul copilului dumneavoastră poate fi prea mare pentru a se potrivi prin pelvis. Această afecțiune este numită în mod obișnuit disproporția cefalopelvică (CPD).
Spre deosebire de hipocontractilitatea uterină, medicul dumneavoastră nu poate corecta CPD cu oxitocină, astfel încât sarcina nu poate progresa normal după tratament. Ca rezultat, femeile care suferă de CPD dau naștere prin naștere cezariană. Furnizarea cezariană se realizează printr-o incizie în peretele abdominal și în uter, mai degrabă decât prin vagin. CPD este foarte rar. Potrivit Asociatiei Americane de Sarcina, CPD apare numai in aproximativ una din 250 de sarcini.
macrosomia
Macrosomia apare atunci când un nou-născut este mult mai mare decât media. Un nou-născut este diagnosticat cu macrozomie dacă cântăresc mai mult de 8 kg, 13 uncii, indiferent de momentul nașterii. Aproximativ 9% dintre copiii născuți în întreaga lume au macrosomie.
Această stare poate provoca probleme în timpul nașterii, care uneori poate duce la răniri. De asemenea, pune copilul la un risc crescut de probleme de sănătate după naștere. Există mai multe riscuri pentru mamă și copil atunci când greutatea la naștere a unui copil este mai mare de 9 kg, 15 uncii.
Prelucrarea muncii
În medie, cele trei etape ale muncii durează între 6 și 18 ore. Cu o forță de muncă grea, aceste etape progresează mult mai repede, durează doar trei-cinci ore. Munca precară, numită și muncă rapidă, poate apărea din mai multe motive:
- Uterul se contractă foarte puternic, ajutându-l să scoată copilul mai repede.
- Canalul dvs. de naștere este conform, făcând mai ușor copilul să părăsească uterul.
- Aveți o istorie a muncii precipitate.
- Copilul dvs. este mai mic decât media.
Prezența forței de muncă prezintă mai multe riscuri pentru mamă. Acestea includ ruperea vaginală sau cervicală, sângerările severe și șocul după naștere. Munca precară poate, de asemenea, să facă copilul mai susceptibil la infecție dacă se nasc într-un mediu nesteril, cum ar fi o mașină sau o baie.
Dystocia umărului
Dystocia de umăr apare atunci când capul copilului este transmis prin vaginul mamei, dar umerii se blochează în interiorul corpului mamei. De obicei, acest lucru nu este descoperit înainte de începerea travaliului, astfel că nu există nicio modalitate de a anticipa sau de a preveni acest lucru.
Dystocia de umăr poate prezenta unele riscuri atât pentru tine, cât și pentru copilul tău. Puteți dezvolta anumite leziuni, inclusiv sângerări excesive și rupturi ale vaginului, colului uterin sau rectului. Copilul dumneavoastră ar putea prezenta leziuni nervoase și o lipsă de oxigen pentru creier. În cele mai multe cazuri, totuși, bebelușii sunt livrați în siguranță.Medicii sunt, de obicei, capabili să ușureze copilul prin aplicarea presiunii asupra burții inferioare a mamei sau prin rotirea umărului copilului.
Ruptura uterină
Ruptura uterină este o ruptură în peretele uterului, de obicei la locul unei incizii anterioare. Această condiție este rară, dar este cel mai adesea observată la femeile care au avut intervenții chirurgicale uterine sau care au dat anterior naștere prin cezariană.
Atunci când apare o ruptură uterină, este necesară o livrare cezariană de urgență pentru a preveni probleme serioase pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Problemele potențiale includ afectarea creierului la copil și sângerarea gravă la nivelul mamei. În unele cazuri, este necesară eliminarea uterului sau o histerectomie pentru a opri sângerarea mamei. Cu toate acestea, medicii pot repara cele mai multe lacrimi uterine fara probleme. Femeile cu anumite tipuri de cicatrici uterine ar trebui sa nasca prin cezariana si nu prin vagin pentru a evita ruptura uterina.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Prolapsul cordonului ombilical
Prolapsul cordonului ombilical apare atunci când cordonul ombilical scade din cervix și în vagin, înaintea copilului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timpul travaliului, în special ca urmare a ruperii premature a membranelor. Prolapsul cordonului ombilical poate duce la compresia cordonului ombilical sau la creșterea presiunii asupra cordonului ombilical.
În timp ce în uter, bebelușii întâmpină ocazional compresii ușoare, pe termen scurt, ale cordonului ombilical, care sunt inofensive. În unele cazuri, totuși, aceste comprimări pot deveni mai severe și pot dura mai mult timp. Astfel de comprimări pot duce la scăderea fluxului de oxigen către copil, scăzând ritmul cardiac și tensiunea arterială. Aceste probleme pot duce la complicații grave pentru copil, inclusiv leziuni cerebrale și dezvoltare întârziată. Pentru a ajuta la prevenirea acestor probleme, de obicei, medicii își îndepărtează copilul de cordonul ombilical sau livrează copilul imediat prin naștere cezariană.
Placenta reținută
Placenta este organul care se formează în uter și se atașează de peretele uterin în timpul sarcinii. Oferă copilului dvs. nutrienți și elimină deșeurile create de sângele bebelușului. Dupa ce bebelusul este livrat, mama isi livreaza placenta prin vagin. Cu toate acestea, dacă placenta rămâne în uter pentru mai mult de 30 de minute după naștere, este considerată o placentă reținută.
Placenta reținută poate să apară când placenta este prinsă în spatele colului uterin sau când placenta rămâne atașată de peretele uterin. Dacă este lăsată netratată, placenta reținută poate provoca complicații, inclusiv o infecție severă sau pierdere de sânge. Medicul dumneavoastră poate încerca să înlăture manual placenta pentru a preveni aceste probleme. Ar putea de asemenea să vă dea medicamente pentru a crește contracțiile, astfel încât placenta să iasă.
Hemoragie postpartum
Hemoragia postpartum apare atunci când există sângerări excesive după naștere, de obicei după livrarea placentei. În timp ce o femeie va pierde, de obicei, aproximativ 500 de mililitri de sânge după naștere, o hemoragie postpartum va determina o femeie să piardă aproape dublul acestei sume. Condiția este cel mai probabil să apară după naștere prin naștere cezariană. Aceasta se poate întâmpla dacă un organ este tăiat sau dacă medicul dumneavoastră nu cusută corect vasele de sânge.
Hemoragia postpartum poate fi foarte periculoasă pentru mamă. Prea multă pierdere de sânge poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ducând la șocuri severe dacă este lăsat netratat. În cele mai multe cazuri, medicii dau transfuzii de sânge la femeile care suferă de hemoragie postpartum pentru a înlocui sângele pierdut.
Linia de jos
Nașterea este un proces foarte complex. Este posibil să apară complicații. Munca anormală poate afecta unele femei, dar este destul de rară. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări sau preocupări legate de riscul dumneavoastră de muncă anormală.
