Spirometria: ce să așteptați și cum să interpretați rezultatele

Ce este spirometria?

Spirometria este un test standard folosit de medici pentru a măsura cât de bine funcționează plămânii. Testul funcționează prin măsurarea fluxului de aer în și din plămâni.

Pentru a efectua un test de spirometrie, stați și inspirați într-o mașină mică numită spirometru. Acest dispozitiv medical înregistrează cantitatea de aer pe care o inspirați și o respirați și viteza respirației.

Testele de spirometrie sunt utilizate pentru a diagnostica aceste condiții:

• BPOC
• astm
• boala pulmonară restrictivă (cum ar fi fibroza pulmonară interstițială)
• alte tulburări care afectează funcția pulmonară

De asemenea, le permite medicului să monitorizeze condițiile pulmonare cronice pentru a verifica dacă tratamentul actual vă îmbunătățește respirația.

Spirometria se face adesea ca parte a unui grup de teste cunoscute sub numele de teste de funcții pulmonare.

Cum să vă pregătiți pentru un test de spirometrie

Nu ar trebui să fumați o oră înainte de un test de spirometrie. De asemenea, va trebui să evitați și alcoolul în acea zi. Mancatul prea mare de o masă ar putea, de asemenea, să vă influențeze capacitatea de a respira.

Nu purtați haine atît de strînse încât să vă limiteze respirația. De asemenea, medicul dumneavoastră poate avea instrucțiuni dacă trebuie să evitați utilizarea medicamentelor respiratorii inhalatorii sau a altor medicamente înainte de test.

Procedura de spirometrie

Un test de spirometrie durează de obicei aproximativ 15 minute și, în general, se întâmplă în biroul medicului dumneavoastră. Iată ce se întâmplă în timpul unei proceduri de spirometrie:

1. Veți fi așezat într-un scaun într-o sală de examen din cabinetul medicului dumneavoastră. Medicul sau o asistentă medicală pune un clip pe nas pentru a ține ambele nări închise. De asemenea, plasează o mască de respirație asemănătoare cu ceașcă în jurul gurii.
2. Medicul sau asistenta medicală vă instruiește să respirați profund, să vă mențineți respirația timp de câteva secunde și apoi expirați cât mai mult în masca de respirație.
3. Veți repeta acest test cel puțin de trei ori pentru a vă asigura că rezultatele dvs. sunt coerente. Medicul sau asistenta medicală vă pot repeta testul de mai multe ori dacă există multe variații între rezultatele testelor. Ei vor lua cea mai mare valoare din trei lecturi apropiate de testare și le vor folosi ca rezultat final.

Dacă aveți dovezi ale unei tulburări de respirație, medicul dumneavoastră vă poate da un medicament inhalator cunoscut sub numele de bronhodilatator pentru a vă deschide plămânii după prima rundă de teste. Apoi vă vor cere să așteptați 15 minute înainte de a efectua un alt set de măsurători. După aceea, medicul dumneavoastră va compara rezultatele celor două măsurători pentru a vedea dacă bronhodilatatorul a contribuit la creșterea fluxului de aer.

Atunci când se utilizează pentru a monitoriza tulburările de respirație, un test de spirometrie se efectuează de obicei o dată pe an până la o dată la doi ani pentru a monitoriza modificările de respirație la persoanele cu BPCO bine controlate sau astm. Cei cu probleme mai severe de respirație sau probleme de respirație care nu sunt bine controlate sunt sfătuiți să aibă teste de spirometrie mai frecvente.

Spirometrie efecte secundare

Pot apărea puține complicații în timpul sau după un test de spirometrie. Poate că vă simțiți puțin amețit sau aveți puțină senzație de respirație imediat după efectuarea testului. În cazuri foarte rare, testul poate declanșa probleme severe de respirație.

Testul necesită o anumită efort, deci nu este recomandat dacă ați avut recent o afecțiune cardiacă sau aveți alte probleme cardiace.

Spirometrie valori normale și cum să citească rezultatele testelor

Rezultatele normale pentru un test de spirometrie variază de la o persoană la alta. Se bazează pe vârsta, înălțimea, rasa și sexul. Medicul dumneavoastră calculează valoarea normală estimată pentru dumneavoastră înainte de a efectua testul. Odată ce ați făcut testul, ei văd scorul dvs. de testare și compară valoarea respectivă cu valoarea estimată. Rezultatul dvs. este considerat normal dacă scorul dvs. este de 80% sau mai mult din valoarea estimată.

Puteți obține o idee generală despre valoarea normală prevăzută cu un calculator de spirometrie. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor oferă un calculator care vă permite să introduceți detaliile dvs. specifice. Dacă știți deja rezultatele spirometriei, puteți introduce și acestea, iar calculatorul vă va spune ce procent din valorile prezise sunt rezultatele.

Spirometria măsoară doi factori cheie: capacitatea vitală forțată la expirație (FVC) și volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1). De asemenea, medicul dumneavoastră vă uită la acestea ca la un număr combinat cunoscut sub numele de raportul FEV1 / FVC. Dacă ați blocat căile respiratorii, cantitatea de aer pe care o puteți sufla rapid din plămâni va fi redusă. Aceasta se traduce printr-un raport FEV1 și FEV1 / FVC mai mic.

Măsurarea FVC

Una dintre măsurătorile primare de spirometrie este FVC, care este cea mai mare cantitate totală de aer pe care o poți respira cu forța după ce ai respirat cât mai profund posibil. Dacă FVC este mai mică decât în ​​mod normal, ceva îți restrânge respirația.

Rezultatele normale sau anormale sunt evaluate diferit între adulți și copii:

Pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 18 ani:

Pentru adulti:

Un FVC anormal ar putea fi datorat unei boli pulmonare restrictive sau obstructive, iar alte tipuri de măsurători de spirometrie sunt necesare pentru a determina care tip de boală pulmonară este prezentă. O boală pulmonară obstructivă sau restrictivă ar putea fi prezentă singură, dar este posibil să existe un amestec al acestor două tipuri în același timp.

Măsurarea FEV1

A doua măsurătoare spirometrie cheie este volumul expirator forțat (FEV1). Aceasta este cantitatea de aer pe care o puteți forța din plămâni într-o secundă. Acesta vă poate ajuta medicul să evalueze severitatea problemelor de respirație. O lectură FEV1 mai mică decât cea normală arată că este posibil să aveți o obstrucție semnificativă a respirației.

Medicul dumneavoastră va utiliza măsurarea FEV1 pentru a evalua cât de grave sunt orice anomalii. Diagrama de mai jos prezintă ceea ce este considerat normal și anormal atunci când vine vorba de rezultatele testelor de spirometrie ale FEV1, conform liniilor directoare ale Societății Americane de Thoracic:

Raportul FEV1 / FVC

Medicii analizează separat FVC și FEV1 separat și apoi vă calculează raportul FEV1 / FVC. Raportul FEV1 / FVC este un număr care reprezintă procentajul capacității pulmonare pe care o puteți expira într-o secundă. Cu cât este mai mare procentul derivat din raportul FEV1 / FVC, în absența unei boli pulmonare restrictive care cauzează un raport FEV1 / FVC normal sau ridicat, cu atât sunt mai sănătoase plămânii. Un raport scăzut sugerează că ceva blochează căile respiratorii:

Graficul de spirometrie

Spirometria produce un grafic care arată fluxul de aer în timp. Dacă plămânii sunt sănătoși, scorurile FVC și FEV1 sunt reprezentate pe un grafic care ar putea arăta astfel:

Dacă plămânii dvs. au fost obstrucționați într-un fel, graficul dvs. ar putea arăta în felul următor:

Pasii urmatori

Dacă medicul dumneavoastră constată că rezultatele dumneavoastră sunt anormale, probabil că vor efectua alte teste pentru a determina dacă respirația dumneavoastră defectuoasă este cauzată de o tulburare de respirație. Acestea ar putea include radiografie toracică și sinusală sau teste de sânge.

Condițiile pulmonare primare care vor determina rezultate spirometrice anormale includ bolile obstructive cum ar fi astmul și COPD și bolile restrictive cum ar fi fibroza pulmonară interstițială. Medicul dvs. poate examina, de asemenea, condițiile care apar frecvent împreună cu tulburările de respirație care vă pot face să vă simțiți mai rău. Acestea includ arsuri la stomac, febra fânului și sinuzită.