Dacă aveți cancer mamar metastatic (numit și cancer avansat la sân), înseamnă că cancerul sa răspândit de la sân în alte locuri din organism. Este încă considerat cancer mamar, deoarece metastazele au același tip de celule canceroase. Opțiunile de tratament depind de nivelurile receptorilor hormonali din tumoare. Alți factori includ sănătatea, tratamentul pe care l-ați primit și cât timp a luat cancerul să se repete. De asemenea, tratamentul depinde de cât de răspândit este cancerul și de faptul dacă ați trecut prin menopauză.
Iată câteva întrebări care trebuie adresate medicului dumneavoastră despre cancerul de sân avansat înainte și după menopauză.
Care este de obicei primul tratament pentru cancerul de sân metastatic pozitiv la receptorii hormonali?
Terapia hormonală sau terapia endocrină este, de obicei, cea mai importantă componentă a tratamentului pentru femeile cu cancer de sân metastazat HR-pozitiv. Este uneori numit tratament anti-hormon, deoarece acționează ca opus terapiei de substituție hormonală (HRT). Scopul este de a reduce nivelul de estrogen și de progesteron în organism sau de a bloca acești hormoni de la a ajunge la celulele canceroase și de a obține estrogenul de care au nevoie pentru a crește.
Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a întrerupe influența hormonilor asupra creșterii și funcționării globale a celulelor. Dacă hormonii sunt blocați sau eliminați, celulele canceroase sunt mai puțin susceptibile de a supraviețui. Terapia hormonala opreste, de asemenea, celulele sanatoase sanatoase de la primirea de hormoni care ar putea stimula celulele canceroase de a regrow in san, sau in alta parte.
Cum se tratează cancerul mamar metastatic la femeile aflate în premenopauză?
Inhibitorii hormonali nu sunt utilizați la femeile aflate în premenopauză. Tratamentul cancerului mamar metastatic aproape întotdeauna începe cu supresia ovariană. Această procedură scade nivelul hormonilor în organism pentru a priva tumoarea estrogenului de care are nevoie pentru a crește.
Supresia ovariană se poate realiza în unul din două moduri:
- medicamente care opresc ovarele de a face estrogen, provocând menopauza timp de până la trei luni
- o procedură chirurgicală numită oophorectomie care elimină ovarele și oprește permanent producerea de estrogen
Tamoxifenul este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata cancerul mamar metastatic la femeile aflate în premenopauză. Poate împiedica întoarcerea sau răspândirea cancerului în altă parte. Tamoxifenul nu poate fi o opțiune pentru femeile a căror cancer a progresat în timpul tratamentului anterior cu tamoxifen. Combinarea supresiei ovariene și a tamoxifenului sa dovedit a îmbunătăți supraviețuirea în comparație cu oricare alt tratament.
Care este tratamentul prescris pentru femeile aflate în postmenopauză?
Supresia ovariană nu este necesară pentru femeile aflate în postmenopauză. Ovarele lor au încetat deja să producă cantități mari de estrogen. Ele fac doar o cantitate mică în țesutul lor gras și în glandele suprarenale.
Terapia hormonală postmenopauză include de obicei un inhibitor de aromatază, cum ar fi tamoxifen (Nolvadex), anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) și letrozol (Femara). Aceste medicamente reduc cantitatea de estrogen din corpul unei femei prin stoparea țesuturilor și a organelor, în afara ovarelor, de a produce estrogen.
Reacțiile adverse frecvente ale utilizării acestor inhibitori de aromatază includ bufeuri, greață, vărsături și oase sau articulații dureroase. Reacțiile adverse grave includ oasele subțiri și o creștere a colesterolului.
Femeile aflate la menopauză sunt prescrise, de obicei, tamoxifen timp de doi până la cinci ani. Dacă medicamentul este administrat timp de mai puțin de cinci ani, este adesea administrat un inhibitor de aromatază pentru a completa perioada de cinci ani.
Ribociclib (Kisqali) este prima terapie hormonală disponibilă pentru femeile cu cancer de sân metastatic HR + sau HER2. Este un tratament de primă linie, țintit în combinație cu terapia hormonală.
Când se utilizează chimioterapie pentru a trata cancerul de sân metastatic?
Chimioterapia este utilizată pentru trei tipuri diferite de cancer mamar metastatic:
- hormon receptor negativ
- hormon receptor pozitiv, dar nu mai răspunde la terapia cu hormoni
- HER2-pozitiv, în combinație cu tratamente anti-HER2
Dacă primul medicament chimioterapic, sau combinația de medicamente, se oprește de la locul de muncă și se raspândesc cancerul, poate fi utilizat un al doilea sau al treilea medicament.
Găsirea tratamentului potrivit poate necesita încercări și erori. Ce-i drept pentru altcineva nu va fi neapărat potrivit pentru tine. Comunicați deschis cu medicul, urmați planul de tratament și păstrați-vă mintea deschisă. Este posibil să aveți zile dificile înainte, dar pentru a lupta împotriva acestei boli trebuie să rămâneți pozitivi și să fiți conștienți de toate opțiunile de tratament.
