Ce este acromegalia?
Acromegalia este o afecțiune hormonală rară care rezultă dintr-o cantitate în exces de hormon de creștere (GH) în organism. Cantitatea suplimentară de GH provoacă o creștere excesivă a oaselor și a țesuturilor moi ale corpului. Copiii cu afecțiunea pot să crească la înălțimi anormale. Ele pot avea, de asemenea, o structură osoasă exagerată. Acromegalia afectează în cea mai mare parte brațele, picioarele și fața.
Care sunt simptomele acromegaliei?
Simptomele acromegaliei pot fi dificil de detectat, deoarece ele se dezvoltă de obicei încet în timp. De exemplu, puteți observa pe o perioadă de câteva luni că aveți un inel care se simte din ce în ce mai strâns pe degetul dvs. și într-o zi nu se mai potrivește. De asemenea, puteți afla că trebuie să faceți o mărime în pantofi dacă aveți această condiție.
Simptomele comune ale acromegaliei sunt:
- au crescut oasele în față, picioare și mâini
- creșterea excesivă a părului la femei
- o maxilară sau o limbă mărită
- o frunte proeminentă
- creșteri excesive de creștere, care sunt mai frecvente la persoanele care au avut o creștere anormală înainte de adolescență
- creștere în greutate
- umflate și articulații dureroase care limitează mișcarea
- spațiile dintre dinți
- cu degetele și degetele de la picioare
- o voce grozavă și profundă
- oboseală
- dureri de cap
- o incapacitate de a dormi
- slabiciune musculara
- Transpirație profundă
- mirosul corpului
- glandele sebacee mărită, care sunt glande care produc uleiuri în piele
- învelit în piele
- etichete de piele, care sunt creșteri noncanceroase
Ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră dacă ați observat unul sau mai multe dintre aceste simptome.
Ce cauzează acromegalie?
GH face parte dintr-un grup de hormoni care reglează creșterea și dezvoltarea organismului. Persoanele cu acromegalie au prea mult GH. Accelerează creșterea osului și extinderea organelor. Din cauza acestei stimulente a creșterii, oasele și organele oamenilor cu acromegalie sunt mult mai mari decât cele ale oaselor și ale altor organe.
GH se face în glanda pituitară a creierului. Potrivit Institutului National de Sanatate (NIH), mai mult de 95% dintre persoanele cu acromegalie au o tumoare benigna care afecteaza hipofiza. Această tumoare este numită adenom. Adenomii sunt obișnuiți. Acestea afectează aproximativ 17% din oameni. La majoritatea oamenilor, aceste tumori nu cauzează excesul de GH, dar atunci când acționează pot duce la acromegalie.
Cine este în pericol pentru acromegalie?
Acromegalia poate începe oricând după pubertate. Cu toate acestea, aceasta apare mai des la vârsta de mijloc. Oamenii nu sunt întotdeauna conștienți de starea lor. Modificările aduse corpului pot avea loc încet pe parcursul mai multor ani.
Diagnosticarea acromegaliei
Multe persoane cu acromegalie nu știu că au această afecțiune deoarece debutul simptomelor este de obicei lent. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți acromegalie, ei vă pot testa pentru aceasta. Acromegalia este cel mai adesea diagnosticată la adulții de vârstă mijlocie, dar simptomele pot apărea la orice vârstă.
analize de sange
Testele de sânge pot determina dacă aveți prea mult GH, dar acestea nu sunt întotdeauna exacte deoarece nivelurile de GH fluctuează pe tot parcursul zilei. În schimb, medicul dumneavoastră poate comanda un test de toleranță la glucoză. Acest test vă cere să beți 75 până la 100 de grame de glucoză și apoi să vă testați nivelurile de GH. În cazul în care organismul dumneavoastră secretă niveluri normale de GH, excesul de glucoză va determina corpul dumneavoastră să suprime nivelul GH. Persoanele care au acromegalie vor prezenta încă niveluri ridicate de GH.
Factorul de creștere similar cu insulina 1 (IGF-1)
Medicii pot testa, de asemenea, o proteină numită factor de creștere similar cu insulina 1 (IGF-1). Nivelurile IGF-1 pot arăta dacă există o creștere anormală în organism. Testul IGF-1 poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresul altor tratamente hormonale.
Studii de imagistică
Radiografiile și scanările RMN pot fi comandate pentru a verifica creșterea excesivă a osului dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți acromegalie. Medicul dvs. va efectua, de asemenea, un examen fizic și poate să comande o sonogramă pentru a verifica dimensiunea organelor interne.
După ce sunteți diagnosticat cu acromegalie, medicul dumneavoastră poate utiliza scanarea RMN și CT pentru ai ajuta să găsească tumora hipofizară și să determine dimensiunea acesteia. Dacă nu găsesc o tumoare pe glanda pituitară, medicul dumneavoastră va căuta tumori în piept, abdomen sau pelvis care ar putea cauza o creștere a producției de GH.
NIH estimează că între trei și patru din fiecare 1 milion de persoane dezvoltă acromegalie în fiecare an și că 60 din fiecare 1 milion de persoane au această afecțiune în orice moment. Cu toate acestea, deoarece starea este adesea nediagnosticată, numărul total de persoane afectate este probabil subestimat.
Tratarea acromegaliei
Tratamentul pentru acromegalie se bazează pe vârsta și sănătatea dumneavoastră generală. Scopurile tratamentului sunt:
- aduce nivelul de producție al GH înapoi la normal
- scutiți presiunea în jurul oricăror tumori hipofiză în creștere
- menține funcția pituitară normală
- trata orice deficiente de hormoni si imbunatateste simptomele acromegaliei
Pot fi necesare mai multe tipuri de tratamente.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru eliminarea tumorii care provoacă excesul de GH este prima opțiune pe care medicii o recomandă de obicei persoanelor cu acromegalie. De obicei, acest tratament este rapid și eficient în reducerea nivelurilor de GH, ceea ce poate îmbunătăți simptomele. O posibilă complicație este deteriorarea țesuturilor hipofizare care au înconjurat tumoarea. Dacă se întâmplă acest lucru, poate însemna că va trebui să începeți un tratament de substituție hormonală pituitară de-a lungul vieții. Complicațiile rare dar grave includ scurgeri de lichid cefalorahidian și meningită.
Medicament
Medicatia este o alta optiune de tratament care este adesea folosita daca interventia chirurgicala nu are succes in reducerea nivelurilor de GH si poate fi de asemenea folosita pentru a reduce tumorile mari inainte de operatie. Aceste tipuri de medicamente sunt folosite pentru a regla sau bloca producția de GH:
- somatostatin analogi
- Antagoniști ai receptorului GH
- agoniști ai dopaminei
radiație
Radiația poate fi utilizată pentru distrugerea tumorilor mari sau a secțiunilor de tumori lasate după intervenția chirurgicală sau când medicamentele singure nu sunt eficiente.Radiațiile pot ajuta lent la scăderea nivelurilor de GH atunci când sunt utilizate împreună cu medicamentele. O scădere dramatică a nivelurilor de GH utilizând acest tip de tratament poate dura mai mulți ani, iar radiația este administrată în mai multe sesiuni de patru până la șase săptămâni. Radiațiile pot afecta fertilitatea. În cazuri rare, poate duce la pierderea vederii, leziuni cerebrale sau tumori secundare.
Care sunt complicațiile?
Dacă este lăsată netratată, acromegalia poate provoca probleme grave de sănătate. Se poate chiar pune în pericol viața. Unele complicații frecvente includ:
- pierderea vederii
- o comprimare a măduvei spinării
- fibroame uterine la femei, care sunt tumori benigne ale uterului
- o eliberare redusă a hormonilor hipofizari, care se numește hipopituitarism
- sindromul de tunel carpian
- apneea de somn, care se caracterizează prin respirație sporadică în timpul somnului
- creșteri precanceroase sau polipi, pe mucoasa colonului
- goiter, care este o mărire a glandei tiroide care provoacă umflarea gâtului
- diabetul de tip 2
- artrită
- boli cardiace, mai ales o inimă mărită
- hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
Care este perspectiva pentru persoanele cu acromegalie?
Perspectiva persoanelor cu acromegalie este de obicei pozitivă dacă această afecțiune este descoperită în stadiile incipiente. Chirurgia pentru a elimina tumorile hipofizare este, de obicei, de succes. Tratamentul poate, de asemenea, ajuta la menținerea acromegaliei la efecte pe termen lung.
Copierea cu simptomele și tratamentele acromegaliei poate fi o provocare. Mulți oameni consideră util să se alăture grupurilor de asistență. Verificați online pentru a găsi grupuri locale de asistență în apropierea dvs.
