Ce este o reparare a extrofiei vezicii urinare?
Repararea extrofiei vezicii urinare este o metodă chirurgicală de reparare a unui defect de naștere în care vezica urină în afara peretelui abdominal. La sugarii care au această afecțiune, vezica urinară și, uneori, alte organe se află pe suprafața exterioară a corpului. Alte nume ale procedurii sunt:
- repararea defectelor la naștere vezică
- repararea vezicii urinare
- repararea extrofiei vezicii urinare
- expuse repararea vezicii urinare
Ce este exstrofia vezicii urinare?
Exstrofia vezicii este un defect congenital. Peretele abdominal și organele nu se formează corect în timpul dezvoltării fetale. Acest lucru face ca vezica urinara sa iasa din abdomen. De asemenea, oasele pubian separate.
Condiția variază în funcție de severitate. Se vede mai des la băieți decât la fete. Potrivit Spitalului de Copii din Boston, aceasta afectează aproximativ 1 din 40.000 de sugari.
Exstrofia vezicii urinare este, de asemenea, asociată cu o serie de alte defecte. Acestea includ:
- mușchii care sunt slăbiți și deformați în peretele abdominal inferior
- lărgirea oaselor pubian
- stânga deplasată
- uretra scurtă, labiile largi și deschiderea vaginală îngustă (fete)
- penisul scurt (băieți)
- picioarele și picioarele care sunt rotite în afară
Exstrofia vezicii urinare se întâmplă la începutul dezvoltării fetale. Cauza nu este cunoscută.
De ce este necesară reparația extrofiei vezicii urinare?
Repararea extrofiei vezicii este utilizată pentru a muta organele abdominale expuse, cum ar fi vezica urinară, înapoi în abdomen.
Acest lucru este necesar pentru:
- dezvoltarea controlului urinar
- conservarea funcției renale normale
- evitarea problemelor viitoare de funcționare sexuală
- îmbunătățirea aspectului fizic
- prevenirea infecțiilor
De obicei, această intervenție chirurgicală se face la câteva zile după naștere. Cu toate acestea, vezica urinara trebuie sa fie suficient de mare pentru interventii chirurgicale. Dacă nu este, operația poate fi amânată. În astfel de cazuri, nou-născutul este trimis acasă cu antibiotice. Veți fi, de asemenea, învățați cum să mențineți vezica urinară.
Pregătirea pentru repararea extrofiei vezicii urinare
Această procedură este de obicei efectuată înainte ca un nou-născut să părăsească spitalul. Personalul spitalului va face toate pregătirile necesare.
Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală este amânată, pot fi necesare teste. Acestea includ:
- teste de urină pentru a verifica infecțiile și problemele de rinichi
- analize de sange
- abdomenul inferior și razele pelviene
- ultrasunete de rinichi
Este posibil să fie necesar să păstrați o evidență a cantității de urină pe care copilul dvs. o produce.
Asigurați-vă că spuneți medicului despre toate medicamentele pe care copilul dumneavoastră le ia în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală. Întrebați care, dacă este cazul, trebuie luată în ziua operației.
Medicul va cere cel mai probabil ca copilul dvs. să nu mănânce sau să bea nimic în orele care au dus la operație. Totuși, orice medicamente necesare pot fi administrate cu puțină apă.
Medicul vă va spune când copilul dumneavoastră trebuie să sosească pentru operație.
Cum se efectuează reparația extrofiei vezicii urinare?
Repararea extrofiei vezicii urinare necesită două intervenții chirurgicale separate.
În prima intervenție chirurgicală, chirurgul separă vezica expusă din peretele abdominal. Apoi, el închide vezica și repara gâtul vezicii urinare și uretra. El plasează un tub gol numit cateter în vezică, astfel încât urina poate fi drenată prin peretele abdomenului și pune un alt cateter pentru a scurge urina din uretra. Aceasta promovează vindecarea.
În cea de-a doua operație, chirurgul repară atașamentul oaselor pelviene. Acest lucru se poate face imediat după repararea vezicii urinare sau la o dată ulterioară.
Mai multe intervenții chirurgicale sunt uneori necesare. Acest lucru este valabil în special dacă există un defect al intestinului.
Ce se întâmplă după repararea extrofiei vezicii urinare?
După operație, copilul va trebui probabil să rămână în spital timp de patru până la șase săptămâni. În timpul primelor trei până la patru săptămâni, vor avea un cateter care curge din vezică prin peretele abdominal. Acest lucru este folosit pentru a scurge urina.
Deoarece intervenția chirurgicală a separat oasele pelvine, va fi nevoie de o castă sau o slingă pe corpul inferior al copilului pentru a promova vindecarea. Va fi în vigoare timp de patru până la șase săptămâni.
Copilul va avea îngrijire a rănilor, gestionarea durerii și antibiotice, după cum este necesar.
Eșantioanele de urină vor trebui verificate la întâlnirile ulterioare. Aceasta este o modalitate ușoară de a detecta orice infecție din procedură.
Beneficiile reparării extrofiei vezicii urinare
Când este reușită, operația are ca rezultat:
- controlul urinar
- aspectul îmbunătățit al organelor genitale
- au redus problemele legate de funcționarea sexuală viitoare
- prevenirea rinichilor și a altor infecții
Cu toate acestea, procedura nu este întotdeauna de succes. Uneori, operațiile chirurgicale trebuie să fie repetate.
În unele cazuri, controlul urinar nu este realizat niciodată. Un cateter poate fi necesar intermitent pentru restul vieții copilului.
Riscurile de reparare a extrofiei vezicii urinare
Riscurile asociate reparării includ:
- controlul urinar inadecvat sau incontinența
- infectii ale tractului urinar
- probleme cu funcția sexuală
- probleme cu funcția renală
- necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare
Cu toate acestea, aceste probleme sunt mai puțin probabile decât dacă nu se încearcă o reparație.
În plus față de aceste riscuri, există riscuri asociate cu utilizarea anesteziei. Acestea includ probleme de respirație și reacții adverse la medicament.
Fiecare intervenție chirurgicală prezintă riscul de sângerare și infecție.
