Ce este macrocefalie?
Macrocefalia se referă la un cap excesiv de mare la sugari. Nu toate cazurile de macrocefalie cauzează alarmă. Cu toate acestea, este adesea un semn al altor complicații sau condiții în creier.
Există un standard general utilizat pentru definirea macrocefaliei: când circumferința capului unei persoane este mai mare de două abateri standard peste medie pentru vârsta sa sau mai mare decât cea a 98-lea percentilă.
Ce cauzează macrocefalie?
Macrocefalia nu este o condiție în sine. Este un simptom al altor condiții. Macrocefalia familială benignă este o condiție moștenită în care o familie este predispusă la o circumferință mai mare a capului.
Uneori există o problemă cu creierul, cum ar fi hidrocefalia sau excesul de lichid. Aceste condiții de bază vor necesita tratament.
Colecția extra-axială benignă este o condiție în care există o cantitate mică de fluid în creier. Cantitatea de lichid este atât de mică încât nu necesită tratament.
Alte afecțiuni care pot provoca macrocefalie includ:
- tumori cerebrale
- sângerare intracraniană
- hematoame cronice și alte leziuni
- Sindromul Morquio
- Sindromul Hurler
Simptome asemănătoare
Unii copii vor avea macrocefalie benignă. Mulți dintre acești copii nu vor experimenta alte simptome în afara unei circumferințe mai mari a capului.
În alte cazuri, copiii pot prezenta întârzieri de dezvoltare. Acestea includ întârzieri în atingerea obiectivelor de învățare. Alte simptome includ:
- tulburări mintale sau întârzieri
- creșterea rapidă a capului
- a încetinit creșterea restului corpului
- comorbiditate cu alte afecțiuni, inclusiv autism sau epilepsie
Factori de risc macrocefalie
Există anumiți factori care măresc probabilitatea de macrocefalie. Genetica este un factor considerat a juca un rol. Macrocefalia familială este o condiție moștenită. Se crede, de asemenea, că sugarii cu autism au o probabilitate mai mare de macrocefalie. Un studiu estimează că macrocefalia va fi evidentă în 15-35% dintre copiii cu autism.
Alți factori de risc includ:
- hidrocefalie
- Boala Alexander
- Boala Canavan
- neurofibromatoza
- o mama fiind infectata cu virusul Zika in timpul sarcinii
Nu există dovezi că macrocefalia afectează mai frecvent copiii de orice gen, naționalitate sau rasă.
Cum este diagnosticată macrocefalia?
Un pediatru poate diagnostica macrocefalia cu o examinare a măsurătorilor capului copilului de la naștere până în prezent. De asemenea, pot efectua teste neurologice. Acestea pot include o scanare CT, ultrasunete sau RMN pentru a obține o privire mai bună asupra capului și a creierului.
Deoarece macrocefalia poate fi un simptom, medicul dumneavoastră va evalua capul sugarului pentru a determina dacă există o creștere a presiunii. Semnele de presiune crescută includ vărsături, iritabilitate și dureri de cap. Medicul va căuta de asemenea vene și probleme oculare. Aceste simptome vor justifica o evaluare neurologică suplimentară pentru a determina problema de bază și severitatea acesteia.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice antecedente familiale cu o dimensiune mai mare decât cea medie.
Cum se trateaza macrocefalia?
Tratamentul pentru macrocefalie va depinde de diagnostic.
Dacă testele nu indică probleme și scanările creierului revin normal, capul sugarului va continua să fie monitorizat. În timpul fazei de monitorizare, părinții sunt sfătuiți să urmărească:
- un punct slab bulging
- vărsături
- lipsa de interes în alimentație
- mișcări anormale ale ochilor
- somn excesiv
- iritabilitate
Macrocefalia la adulți
Studiile privind macrocefalie la adulți sunt limitate. Acest lucru se datorează parțial faptului că măsurătorile capului sunt adesea luate numai în timpul dezvoltării copilului. Macrocefalia la adulți este definită ca o circumferință occipitofrontală (cap) până la trei deviații standard peste medie. Acesta poate fi, de asemenea, definit ca un creier care cântărește mai mult de 1800 de grame datorită dilatării țesutului cerebral. Majoritatea adulților cu macrocefalie nu vor avea o creștere continuă la vârsta adultă.
Complicații macrocefalice
Complicațiile apar rareori cu macrocefalie benignă. Dar ele pot apărea în toate tipurile de macrocefalie. Persoanele cu o creștere superioară a creierului pot prezenta compresie a creierului. Aceasta necesită o procedură chirurgicală pentru a decomprima tulpina creierului.
Hidrocefalie sau o acumulare anormal de mare a fluidului cerebrospinal în creier este frecvent observată la persoanele cu macrocefalie.
Alte complicații includ:
- convulsii sau epilepsie
- factori de risc perinatali
- comorbiditatea neurologică sau coexistența a două condiții (aceasta poate duce la alte complicații și probleme de sănătate)
Care este perspectiva macrocefaliei?
Sugarii cu macrocefalie familială benignă cresc de obicei pentru a trăi o viață normală fără complicații majore. În alte cazuri, perspectiva macrocefaliei depinde de ceea ce a cauzat condiția și severitatea ei.
