Ce este Cistita acută?
Cistita acută este o infecție bacteriană a vezicii urinare. Este o infecție a tractului urinar (UTI) care cauzează neregularități urinare și alte simptome. Pana la 1,3% dintre femeile gravide dezvolta cistita acuta.
Aproximativ 75 până la 80% din infecții sunt cauzate de o singură bacterie, E. coli. Alți agenți care cauzează boala, agenți patogeni, includ Klebsiella pneumoniae, specii de Proteus, streptococi din grupa B, enterococci și stafilococi. Aceste organisme locuiesc în mod normal în vagin, pe perineu (zona dintre vagin și anus) și în colon. Problemele apar atunci când aceste infecții sunt introduse în uretra. Acest lucru se poate întâmpla în timpul actului sexual (cistita la luna de miere) sau atunci când ștergeți după o mișcare intestinală. De acolo, bacteriile pot urca în vezică.
Factori de risc
Mai mulți factori vă pot face mai sensibili la cistita:
- raport sexual;
- utilizarea instrumentelor în tractul urinar (cateterizarea în timpul livrării unui copil);
- boala celulelor secera sau trăsăturile de celule secerătoare;
- insulină dependentă de diabet; sau
- tulburări de imunodeficiență.
Care sunt semnele obisnuite si simptomele de cistita acuta?
Pacienții cu cistită acută au de obicei următoarele simptome urinare:
- frecvența (necesitatea urinării frecvente);
- urgență (necesitatea de a urina imediat);
- ezitare (întârziere în pornirea fluxului de urină);
- driblingul; sau
- durere urinare, de asemenea, cunoscut sub numele de disurie.
De asemenea, puteți prezenta hematurie (sânge în urină), febră scăzută (99-101 F) sau durere în zona pubiană. O altă condiție care cauzează simptome asemănătoare cu cele ale cistitului este uretrita acută.
Important!
Dacă nu este diagnosticată și tratată în timp, cistita acută poate să evolueze într-o infecție a rinichilor, ceea ce poate crește dramatic riscul de apariție prematură - cea mai frecventă cauză de complicații și deces la nou-născuții.
Care sunt complicațiile cistitei acute?
La femeile care nu sunt însărcinate, cistita acută este de obicei o infecție ușoară care se curăță singură și rareori cauzează complicații. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, datorită susceptibilității adăugate a femeilor gravide, cistita acută poate evolua rapid într-o infecție renală (pielonefrită). Pielonefrita, la rândul ei, poate provoca travaliu prematur, invazie bacteriană a sângelui (sepsis) sau sindrom de detresă respiratorie la adult.
Cum se confirmă diagnosticul de cistită acută?
Medicul dvs. poate diagnostica definitiv cistita acută prin cultivarea (în creștere într-un laborator) a unei mostre de urină. Cu toate acestea, rezultatul final al unei culturi de urină nu este disponibil în mod obișnuit timp de 24 până la 48 de ore și trebuie tratat înainte ca rezultatul testului să fie cunoscut. Prin urmare, este posibil ca medicul dumneavoastră să facă un diagnostic preliminar de cistită acută pe baza simptomelor dumneavoastră și pe baza rezultatelor unei analize simple a urinei. Urina este cel mai bine colectată de către cateterizare (introducerea unui tub subțire în tubul uretrei pentru colectarea urinei) și apoi testat cu o jojă pentru nitriți și substanțe chimice pentru esterază de leucocite care indică prezența bacteriilor în urină.
Cum ar trebui tratată cistita acută?
Primul episod de cistită acută poate fi, de obicei, tratat cu un curs de trei zile de antibiotice orale. Dacă aveți episoade recurente, veți fi tratat cu cursuri de antibiotice pe cale orală de la 7 la 10 zile. Următorul tabel enumeră antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru a trata cistita acută.
Antibiotice pentru a trata cistita acută
| Medicament | Doza orală * | Costul relativ | Comentarii |
| Sulfisoxazol (Gantrisin) | 2 grame inițial, apoi 1 gram de 4 ori pe zi | Cel mai mic | nu trebuie utilizate în apropierea timpului de livrare; poate agrava icterul neonatal |
| Trometoprim-sulfametoxazolul dublu (Bactrim-DS, Septra-DS) | Unul de două ori pe zi | Scăzut | nu trebuie utilizate în apropierea timpului de livrare; poate agrava icterul neonatal |
| Nucleofurnoină monocondrat macrocristale (Macrobid) | 100 mg de două ori pe zi | Intermediar | nu trebuie utilizat la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD); poate provoca hemoliza |
| Cefalexin (Keflex) | 500 mg de două ori pe zi | Intermediar la mare | utilizați cu prudență dacă sunteți alergic la penicilină |
| Ampicilina sau amoxicilina | 250-500 mg de patru ori pe zi | Scăzut | poate provoca diaree, vulvo-vaginită monilia și reacție alergică; multe tulpini de uropatogeni sunt rezistente acum; ar trebui să fie utilizat numai dacă enterococcus este cauza infecției |
| Amoxicilină-clavulanat (Augmentin) | 875 mg de două ori pe zi | Înalt | ar trebui să fie utilizat pentru infecții recurente cauzate de organisme rezistente |
| Chinolone antibiotice (ciprofloxacin, Cipro) | 500 mg de două ori pe zi | Înalt | ar trebui utilizat pentru infecții recurente cauzate de organisme rezistente; nu trebuie utilizat în timpul sarcinii |
* Dozele de droguri pot varia; medicul dumneavoastră va prescrie ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră.
Ce este nou și care apar?
Unele femei prezintă episoade recurente de cistită acută, în special după actul sexual. Dacă vi se întâmplă acest lucru, puteți lua măsuri pentru a reduce frecvența infecțiilor recurente. O modalitate este de a urina cât mai curând posibil după actul sexual. Aceasta reduce concentrația bacteriilor introduse în uretra. În plus, discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea antibioticelor ca măsură preventivă. Antibioticele preventive pot fi luate în unul din două moduri:
- într-o singură doză administrată imediat după coitus; sau
- într-un curs de trei zile efectuat la prima debut a simptomelor. Sulfizoxazolul (Gantrisin), trimetoprim-sulfametoxazolul-dublu (Bactrim-DS, Septra-DS) și macrofilamentele monohidrat de nitrofurantoină (Macrobid) sunt alegeri excelente pentru profilaxie.
