Ce este un test de hormon antidiuretic (ADH)?
Hormonul antidiuretic (ADH) este un hormon care vă ajută rinichii să gestioneze cantitatea de apă din organism. Testul ADH măsoară cantitatea de ADH din sânge. Acest test este adesea combinat cu alte teste pentru a afla ce provoacă prea mult sau prea puțin din acest hormon pentru a fi prezent în sânge.
Ce este ADH?
ADH este denumită și arginină vasopresină. Este un hormon produs de hipotalamus din creier și depozitat în glanda hipofiză posterioară. Îți spune rinichilor cât de multă apă trebuie conservată.
ADH reglează în mod constant și echilibrează cantitatea de apă din sânge. Concentrația crescută de apă mărește volumul și presiunea sângelui. Senzorii osmotici și baroreceptorii lucrează cu ADH pentru a menține metabolismul apei.
Senzorii osmotici din hipotalamus reacționează la concentrația de particule din sângele dumneavoastră. Aceste particule includ molecule de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon. Atunci când concentrația particulelor nu este echilibrată sau tensiunea arterială este prea scăzută, acești senzori și baroreceptorii îți spun rinichii să păstreze sau să elibereze apă pentru a menține o gamă sănătoasă a acestor substanțe. Acestea reglează, de asemenea, simțul setelui corpului.
Scopul testării nivelului ADH
Intervalul normal pentru ADH este de 1-5 picograme pe mililitru (pg / ml). Intervalele normale pot varia ușor între laboratoarele diferite. Nivelurile ADH care sunt prea mici sau prea mari pot fi cauzate de o serie de probleme diferite.
Deficit de ADH
Prea puțin ADH în sânge poate fi cauzată de consumul de apă compulsiv sau de osmolalitatea scăzută a serului din sânge, care este concentrația de particule din sânge.
O tulburare rare de metabolizare a apei numită insipid diabet central este uneori cauza deficienței ADH. Insipidul diabetic central este marcat de o scădere a producției ADH de către hipotalamus sau eliberarea ADH din glanda pituitară.
Simptomele frecvente includ urinarea excesivă, care se numește poliurie, urmată de sete extremă, numită polidipsie.
Persoanele cu insipid diabet central sunt adesea extrem de obosite, deoarece somnul lor este frecvent întrerupt de necesitatea de a urina. Urina lor este clară, inodoră și are o concentrație anormală de particule.
Insipidul diabetic central poate duce la deshidratare severă dacă este lăsată netratată. Corpul tau nu va avea suficienta apa pentru a functiona.
Această tulburare nu este legată de diabetul mai frecvent, care afectează nivelul insulinei hormonale din sânge.
Excesul ADH
Când există prea mult ADH în sânge, poate fi cauza sindromului ADH necorespunzător (SIADH). Dacă starea este acută, este posibil să aveți o durere de cap, greață sau vărsături. În cazuri severe, se pot produce comă și convulsii.
Creșterea ADH este asociată cu:
- leucemie
- limfom
- cancer de plamani
- cancer pancreatic
- cancer de vezică urinară
- cancer la creier
- carcinomurile sistemice care produc ADH
- Sindromul Guillain Barre
- scleroză multiplă
- epilepsie
- o porfiră acută intermitentă, care este o tulburare genetică care afectează producerea de hem, o componentă importantă a sângelui
- fibroză chistică
- emfizem
- tuberculoză
- HIV
- SIDA
Deshidratarea, traumatisme cerebrale și intervenții chirurgicale pot cauza, de asemenea, excesul ADH.
Diabetul insipid nefrogenic este o altă tulburare foarte rară care poate afecta nivelurile ADH. Dacă aveți această afecțiune, există suficient ADH în sângele dvs., dar rinichiul nu poate răspunde la acesta, rezultând urină foarte diluată. Semnele și simptomele sunt similare cu insipidul diabetului central. Acestea includ urinare excesivă, care se numește poliurie, urmată de sete extremă, numită polidipsie. Testarea pentru această tulburare va dezvălui probabil nivele normale sau ridicate de ADH, ceea ce îi va ajuta să o deosebească de insipidul diabetului central.
Diabetul insipid nefrogenic nu este legat de diabetul zaharat mai frecvent, care afectează nivelul hormonului de insulină din sânge.
Cum se prelevează proba de sânge
Un furnizor de asistență medicală va atrage sânge din venă, de obicei pe partea inferioară a cotului. În timpul acestui proces, apar următoarele:
- Site-ul este curățat mai întâi cu un antiseptic pentru a ucide germenii.
- O bandă elastică este înfășurată în jurul brațului deasupra zonei potențiale a venei unde se va trage sângele. Aceasta face ca venele să se umfle cu sânge.
- Furnizorul dvs. medical introduce cu ușurință o seringă cu ac în vena voastră. Sângele se colectează în tubul seringii. Când tubul este plin, acul este apoi scos.
- Banda elastică este apoi eliberată, iar locul de puncție a acului este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.
Cum să vă pregătiți pentru testul dumneavoastră de sânge
Multe medicamente și alte substanțe pot afecta nivelul ADH din sânge. Înainte de test, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați:
- alcool
- clonidina, care este un medicament pentru tensiunea arterială
- diuretice
- haloperidol, care este un medicament utilizat pentru tratamentul tulburărilor psihotice și comportamentale
- insulină
- litiu
- morfină
- nicotină
- steroizi
Riscurile potențiale de la efectuarea unui test ADH
Riscurile mai puțin frecvente ale testelor de sânge sunt:
- sângerare excesivă
- leșin
- lightheadedness
- sânge piscina sub piele (un hematom)
- infecție la locul de puncție
Înțelegerea rezultatelor testelor
Nivelurile anormal de ridicate de ADH pot însemna că aveți:
- o leziune cerebrală sau traumă
- o tumoare pe creier
- o infecție a creierului
- o infecție a sistemului nervos central sau o tumoare
- o infecție pulmonară
- carcinom pulmonar cu celule mici
- dezechilibru fluid după operație
- sindromul ADH inadecvat (SIADH)
- o lovitura
- insipidul diabetic nefrogenic, care este foarte rar
- o porfirie acută, care este foarte rară
Nivelurile anormal de scăzute de ADH pot însemna:
- afectarea pituitară
- polidipsie primară
- insipidul diabetic central, care este rar
Urmărirea după test
Un test ADH singur nu este de obicei suficient pentru a face un diagnostic. Medicul va trebui probabil să efectueze o combinație de teste. Unele teste care pot fi efectuate cu un test ADH includ următoarele:
- Un test de osmolalitate este un test de sânge sau urină care măsoară concentrația de particule dizolvate în serul și urina din sânge.
- O screening electrolitic este un test de sange folosit pentru a masura cantitatea de electroliti, de obicei sodiu sau potasiu, in corpul tau.
- Un test de deprivare a apei examinează cât de frecvent urinați dacă opriți să beți apă timp de mai multe ore.
