Sindromul intestinului scurt

Ce este sindromul intestinului scurt?

Sindromul intestinului scurt este o afecțiune în care o parte din intestinul mic sau gros a fost îndepărtată sau nu funcționează corect. Ca urmare, persoanele cu sindrom intestinal scurt nu pot absorbi în mod corespunzător substanțele nutritive, cum ar fi:

• vitamine
• minerale
• proteine
• grăsimi

Unele cazuri de sindrom de intestin scurt sunt ușoare, în timp ce altele cauzează mult mai multe dificultăți. Unii oameni au această condiție ca o complicație legată de defectele congenitale. Alteori se dezvoltă la vârsta adultă.

Ce cauzează sindromul intestinului scurt?

Cel mai frecvent, sindromul intestinului scurt se dezvoltă după îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni din intestinul subțire. Această intervenție chirurgicală se efectuează pentru a trata diferite tipuri de afecțiuni intestinale, incluzând:

• fiind născut cu un intestin subțire îngustat sau lipsește o parte din această parte a sistemului digestiv (atrezia intestinală)
• leziuni ale intestinelor cauzate de traume fizice
• mișcare lentă în intestine
• cancerul sau tratamentul cancerului care afectează intestinele
• cicatrizarea intestinelor datorită bolii Crohn, provocând obstrucție în tractul digestiv
• pierderea fluxului sanguin în intestine, ca urmare a blocării vaselor de sânge

Care sunt simptomele sindromului intestinului scurt?

Simptomele sindromului intestinului scurt pot varia, dar cel mai frecvent este diareea. Deoarece diareea poate duce la deshidratare și malnutriție, este un simptom grav și trebuie tratată.

Alte simptome ale sindromului intestinului scurt pot include:

• pierdere în greutate
• slăbiciune corporală și oboseală
• crampe și balonare în burtă
• umflarea picioarelor (edem)
• greață și vărsături
• un scaun palid sau mirositor
• arsuri la stomac și gaze

Simptomele sindromului intestinului scurt variază în funcție de cantitatea de intestin care funcționează.

Alte simptome posibile, asociate cu malabsorbția anumitor substanțe nutritive, includ următoarele:

Cum este diagnosticat sindromul intestinului scurt?

Un medic va diagnostica sindromul intestinului scurt pe baza istoricului medical, a istoricului medical al familiei, a examinării fizice aprofundate și a mai multor teste clinice.

Medicul dvs. vă va întreba despre simptomele dvs. și orice condiții similare care au avut loc în familia apropiată, cum ar fi frații și părinții dumneavoastră.

Apoi, medicul va efectua un examen fizic complet, inclusiv ascultarea zonei abdominale cu un stetoscop, testarea reflexelor și căutarea unor semne de atrofie musculară.

Procedurile de diagnosticare suplimentare pot include:

• Teste de imagistică, cum ar fi raze X, scanări CT, scanare RMN, serii GI superioare (studiu de bariu) și imagini cu ultrasunete abdominale, care pot dezvălui zone obstrucționate sau îngustate în tractul intestinal sau intestin, precum și nereguli în alte organe.
• Analize de sange, pentru a măsura nivelurile de vitamine și minerale din sânge, precum și numărul de sânge (pentru a verifica anemia).
• Fecal gras teste, pentru a măsura cât de bine corpul absorb o grăsime. Medicul dumneavoastră vă va cere să faceți o probă de scaun pentru acest test.

Cum se tratează sindromul intestinului scurt?

În prezent nu există nici un tratament pentru sindromul intestinului scurt.

Vestea bună este că simptomele pot fi de obicei gestionate, îmbunătățind calitatea vieții și prevenind complicațiile periculoase.

Nutriție și dietă

Nutriția corectă este prima linie de apărare pentru persoanele cu sindrom de intestin scurt. Dieta corectă va varia de la o persoană la alta, în funcție de ceea ce cauzează afecțiunea și cât de gravă este.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu sindrom de intestin scurt vor fi sfătuite:

• Mâncați frecvent pentru a stimula absorbția intestinală a nutrienților și pentru a accelera adaptarea intestinală, ceea ce este procesul prin care porțiunea sănătoasă a intestinului "învață" pentru a compensa secțiunile care nu funcționează corect sau au fost îndepărtate. Ideea este să vă bucurați de gustări sănătoase pe tot parcursul zilei, luând în considerare mesele mai mari.
• Beți lichide între mese mai degrabă decât în ​​timpul meselor. Consumul de lichide împreună cu mesele poate crește diareea.
• Stați hidratat pe tot parcursul zilei prin consumul de apă, bulion și băuturi răcoritoare necofeina. Copiii ar trebui, de asemenea, să utilizeze soluții de rehidratare fără prescripție medicală care sunt vândute în majoritatea farmaciilor și alimentelor.
• Evitați alimentele care pot provoca diaree cum ar fi cei bogați în fibre sau zahăr, precum și alimente bogate în grăsimi.
• Mananca alimente groase, blande care pot ajuta la controlul diareei, cum ar fi bananele, orezul, fulgii de ovăz, merele și pâinea prăjită.
• Luați suplimente de vitamine și minerale conform îndrumării unui medic.

Dieta ta va fi, de obicei, suplimentată cu alte forme de suport nutrițional. Acestea pot include furnizarea de nutrienți prin intermediul unui tub de stomac inserat prin nas sau gură, cunoscut sub numele de nutriție enterală. Mai frecvent, veți primi livrarea intravenoasă de fluide și nutrienți, cunoscută sub numele de nutriție parenterală.

Nutriția parenterală totală (TPN) implică alimentarea tuturor nutrienților dumneavoastră direct în sânge, ocolind complet sistemul digestiv. TPN este, în mod normal, temporar, altfel decât în ​​cazurile cele mai severe.

Medicament

Medicii pot prescrie, de asemenea, o varietate de medicamente pentru sindromul intestinului scurt, inclusiv medicamente care:

• ajuta la prevenirea diareei
• reglementează eliberarea acizilor gastrici
• crește capacitatea intestinului subțire de a absorbi substanțele nutritive
• inhibă creșterea bacteriilor intestinale
• stimulează fluxul bilă
• proteja ficatul

Interventie chirurgicala

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu sindrom intestinal scurt vor avea nevoie de o anumită operație. Scopul intervenției chirurgicale este îmbunătățirea absorbției intestinului subțire a nutrienților. Tipurile de chirurgie includ:

• Procedura Bianchi, o procedură în care intestinul este prelungit prin tăierea intestinului în jumătate și coaserea unuia dintre capătul celuilalt
• stricturoplasty, o procedură care deschide o parte îngustă a intestinului, păstrând în același timp lungimea intestinului
• - enteroplastia transversală în serie, o procedură care creează un model zigzag al intestinelor pentru a mări lungimea intestinului
• un transplant intestinal, în cazuri foarte severe

Ce complicații se pot dezvolta din sindromul intestinului scurt?

Complicațiile care pot - dar nu neapărat - rezultă din sindromul intestinului scurt includ:

• calculi biliari și pietre la rinichi
• intestinale supraaglomerare bacteriană
• ulcer peptic
• oricare dintre condițiile descrise în secțiunea "Simptome" de mai sus

În plus, tratamentele pot provoca complicații, cum ar fi:

• infecții legate de cateter, cheaguri de sânge și probleme de rinichi sau ficat care apar din TPN
• respingerea organelor și infecțiile care apar după un transplant

Care este perspectiva sindromului intestinului scurt?

În multe cazuri, mai ales dacă această afecțiune survine ca urmare a intervenției chirurgicale, simptomele sindromului intestinului scurt se pot îmbunătăți în timp. Aceasta va depinde de factori cum ar fi cât de mult intestinul sănătos rămâne intact și cât de bine se adaptează.

În general, cu o bună gestionare medicală și o îngrijire individuală, calitatea vieții se poate îmbunătăți.

Între timp, studiile clinice pentru tratamente noi devin disponibile periodic. Pentru a afla mai multe despre studiile clinice, vizitați ClinicalTrials.gov.

Priveste filmarea: Drama copiilor care trăiesc în spitale (Mai 2024).