Prezentare generală
Toxoplasmoza congenitală este o boală care apare la fetușii infectați Toxoplasma gondii, un parazit protozoare, care este transmis de la mamă la făt. Poate provoca avort spontan sau naștere mortală. De asemenea, poate provoca probleme grave și progresive la nivelul copilului, vizual, auditiv, motor, cognitiv și alte probleme.
Există aproximativ 400-4000 de cazuri de toxoplasmoză congenitală în fiecare an în Statele Unite.
Simptomele și complicațiile toxoplasmozei congenitale
Majoritatea sugarilor infectați apar sănătoși la naștere. Deseori nu dezvoltă simptome decât luni, ani sau chiar decenii mai târziu în viață.
Copiii cu toxoplasmoză severă congenitală au de obicei simptome la naștere sau dezvoltă simptome în primele șase luni de viață.
Simptomele pot include:
- nașterea prematură - cel mult jumătate dintre sugarii cu toxoplasmoză congenitală se nasc prematur
- greutate la naștere anormal de scăzută
- afectarea ochilor
- icter, îngălbenirea pielii și a albului ochilor
- diaree
- vărsături
- anemie
- dificultăți în hrănire
- Noduli limfatici umflați
- ficat și splină mărită
- macrocefalie, un cap anormal de mare
- microcefalie, un cap anormal de mic
- erupții cutanate
- probleme de vedere
- pierderea auzului
- motorii și întârzierile de dezvoltare
- hidrocefalie, o acumulare de lichid în craniu
- calcificări intracraniene, dovezi ale zonelor de afectare a creierului cauzate de paraziți
- convulsii
- retenție mentală ușoară până la severă
Care sunt riscurile copilului meu nenascut pentru a obține toxoplasmoza congenitală?
Dacă sunteți infectat cu paraziți în timpul primului trimestru de sarcină, bebelușul are o șansă de 15-20% pentru a obține toxoplasmoză congenitală. Cu toate acestea, dacă sunteți infectat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, copilul vărsat are aproximativ 60% șanse de a deveni infectat, potrivit estimărilor Spitalului de Copii din Boston.
Ce cauzează toxoplasmoza congenitală?
Puteți obține T. gondii paraziți în mai multe moduri:
- prin consumul de carne nepregătită sau insuficientă
- din produse nespălate
- prin apa potabilă contaminată cu paraziți sau cu ouăle acestora, deși este rare să se obțină paraziții din apă în Statele Unite
- prin atingerea solului sau a fecalelor contaminate și apoi atingerea gurii
Dacă sunteți infectat cu paraziți în timpul sarcinii, puteți să le transmiteți copilului vostru nenăscut în timpul sarcinii sau livrării.
Ar trebui să scap de pisica mea?
Îți poți păstra pisica, chiar dacă au paraziți. Riscul de a obține paraziți de la pisica ta este foarte scăzut, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Totuși, asigurați-vă că altcineva va schimba cutia de gunoi a pisicii dvs. pe toată durata sarcinii.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru detectarea paraziților. Dacă testați pozitiv pentru paraziți, ei pot efectua teste suplimentare în timpul sarcinii pentru a determina dacă bebelușul dumneavoastră nenăscut este, de asemenea, infectat. Aceste teste includ:
- cu ultrasunete pentru a verifica anomaliile fetale, cum ar fi hidrocefalia
- reacția în lanț a polimerazei sau PCR, testarea lichidului amniotic, deși acest test poate produce rezultate fals negative sau false pozitive
- testarea sângelui fetal
Dacă copilul prezintă simptome de toxoplasmoză congenitală după naștere, medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- test de anticorpi asupra sângelui ombilical
- test de anticorpi asupra lichidului cefalorahidian al bebelușului
- test de sange
- examenul de ochi
- examen neurologic
- Scanarea CT sau RMN a creierului copilului dumneavoastră
Cum se trateaza?
Unele forme de medicamente sunt utilizate în mod tipic pentru a trata toxoplasmoza congenitală:
Medicamente date în timpul sarcinii
- spiramicina sau Rovamycine, pentru a ajuta la prevenirea transmiterii paraziților de la dumneavoastră la făt
- pirimetamina sau Daraprim și sulfadiazina vă poate fi administrată după primul trimestru dacă s-a confirmat că fătul dumneavoastră este infectat cu paraziți
- acid folic pentru a proteja împotriva pierderii măduvei osoase din tine și din făt, cauzată de pirimetamină și sulfadiazină
- pirimetamină, sulfadiazină și acid folic, de obicei luate timp de un an
- steroizi dacă viziunea copilului dvs. este amenințată sau dacă copilul are niveluri ridicate de proteine în lichidul spinal
Medicamentele acordate unui copil după naștere
În plus față de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tratamente, în funcție de simptomele copilului dumneavoastră.
Perspective pe termen lung
Perspectiva copilului pe termen lung depinde de gravitatea simptomelor. Infecția cu paraziți cauzează în general probleme mai grave de sănătate la fetușii care o contractă la începutul sarcinii, mai degrabă decât la sarcină târzie. Dacă sunt detectate devreme, pot fi administrate medicamente înainte ca paraziți să vă dăuneze fătului. Pana la 80% dintre sugarii cu toxoplasmoza congenitala vor dezvolta dizabilitati vizuale si de invatare ulterior in viata lor. Unii sugari pot avea pierderi de vedere și leziuni în ochii lor treizeci sau mai mulți ani după naștere.
profilaxie
Toxoplasmoza congenitală în Statele Unite poate fi prevenită dacă, ca mamă așteptată:
- gatiti bine mancarea
- spălați și coajați toate fructele și legumele
- spălați-vă frecvent mâinile și toate plăcile de tăiere folosite pentru prepararea cărnii, fructelor sau legumelor
- purtați mănuși în timpul grădinăritului sau evitați grădinăritul cu totul pentru a evita contactul cu solul care poate conține deșeuri de pisici
- evitați schimbarea casetei de gunoi
Urmând aceste îndrumări simple vă veți ajuta să evitați să fiți infectați de paraziți care produc toxoplasmoză și, prin urmare, nu le puteți transmite copilului vărsat.
