Prezentare generală
Al doilea trimestru este adesea atunci când femeile se simt mai bine în timpul sarcinii. Greața și vărsăturile rezolvă, în general, riscul de avort spontan este foarte mic, iar durerile din luna a noua sunt departe. Chiar și așa, există câteva complicații care pot apărea.
Sângerare
Deși un avort spontan este mult mai puțin frecvent în cel de-al doilea trimestru, acesta poate să apară în continuare. Sângerarea vaginală este de obicei primul semn de avertizare. Pierderile de sarcină în cel de-al doilea trimestru (înainte de 20 săptămâni) pot fi cauzate de mai mulți factori diferiți, care pot include:
- septul uterin (un perete sau sept, în interiorul uterului care îl împarte în două părți separate)
- cervix incompetent (când cervixul se deschide prea curând, provocând nașterea precoce)
- boli autoimune, cum ar fi lupus sau sclerodermie (aceste boli pot apărea atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase)
- anomalii cromozomiale ale fătului (atunci când ceva nu este în regulă cu cromozomii copilului, care sunt celule care sunt alcătuite din ADN)
Alte cauze de sângerare în al doilea trimestru includ:
- munca timpurie
- probleme cu placenta, cum ar fi placenta previa (placenta care acopera colul uterin)
- desprinderea placentară (placenta care se separă de uter)
Aceste probleme sunt mai frecvente în cel de-al treilea trimestru, dar pot apărea, de asemenea, târziu în al doilea trimestru.
Femeile care au sânge Rh-negativ trebuie să primească o injecție de imunoglobulină (RhoGAM) dacă suferă sângerări în timpul sarcinii. Imunoglobulina este un anticorp. Un anticorp este o proteină produsă de sistemul imunitar care recunoaște și combate substanțele nocive, cum ar fi bacteriile și virușii. Obținerea unei imagini imunoglobuline va ajuta la prevenirea dezvoltării anticorpilor Rh, care vor ataca fătul dacă are un tip de sânge Rh pozitiv.
S-ar putea să vă simțiți speriați când aveți sângerări vaginale, dar este important să rețineți că nu toată sângerarea este un semn prost. Sângerarea este frecventă în timpul sarcinii.
Muncă premergătoare
Atunci cand travaliul se produce inainte de luna noua sau saptamana a 37-a de sarcina, este considerat prematur. Diferitele afectiuni pot determina travaliu prematur, cum ar fi infectia vezicii urinare, fumatul sau o afectiune medicala pe termen lung (cum este diabetul sau boala renala). la femeile care au prezentat oricare dintre aceste afecțiuni:
- o naștere prematură anterioară
- sarcini gemene
- sarcini multiple
- lichidul extra amniotic (fluidul din jurul fătului)
- infecție a lichidului amniotic sau a membranelor amniotice
Simptome
Semnele și simptomele travaliului prematur pot fi subtile și pot include:
- vaginală
- dureri lombare
- Urinare frecventa
- diaree
- creșterea secreției vaginale
- etanșeitate la nivelul abdomenului inferior
În alte cazuri, simptomele travaliului prematur sunt mai evidente, provocând contracții dureroase, scurgeri de lichid din vagin și sângerări vaginale.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome și sunteți îngrijorat de faptul că sunteți în muncă. În funcție de simptomele dvs., medicul vă poate spune să mergeți imediat la spital.
Tratament
Fiecare zi suplimentară pe care o femeie nu o duce în muncă prematură oferă o șansă pentru mai puține complicații atunci când copilul se naște. Mai multe medicamente pot fi utile în stoparea travaliului prematur. Acestea includ:
- sulfat de magneziu
- corticosteroizi
- tocolytics
O medicație cu steroizi este adesea dată mamei dacă munca prematură nu poate fi oprită. Ajută la dezvoltarea plămânilor copilului și reduce severitatea bolii pulmonare. Este cel mai eficient după două zile după prima doză, astfel încât medicul dumneavoastră va încerca să împiedice livrarea timp de cel puțin două zile.
Ruptura prematură prematură a membranelor (PPROM)
Este normal ca membranele să se rupă (rupe) în timpul travaliului. Oamenii se referă adesea la aceasta ca la "ruperea apei". Acest lucru se întâmplă atunci când sacul amniotic care înconjoară bebelușul se rupe, permițând fluidului amniotic să curgă.
În timp ce apa dvs. ar trebui să se rupă atunci când intrați în muncă, aceasta poate provoca probleme serioase copilului dumneavoastră când se întâmplă prea devreme. Aceasta se numește ruptură prematură prematură a membranelor sau PPROM. Cauza exactă a PPROM nu este clară, însă în multe cazuri, sursa problemei este o infecție a membranelor.
PPROM în al doilea trimestru este o preocupare mare, deoarece poate duce la o livrare prematură. Sugarii născuți între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea unor probleme medicale grave pe termen lung, în special a bolilor pulmonare. Vestea bună este că, odată cu serviciile adecvate de îngrijire intensivă, majoritatea copiilor prematuri tind să facă foarte bine.
Tratament
Tratamentul pentru PPROM variază. Femeile sunt adesea spitalizate și li se administrează antibiotice, steroizi (cum ar fi betametazona) sau medicamente care pot opri travaliul (cum ar fi terbutalina). Dacă există semne de infecție, trebuie să fie indusă forța de muncă pentru a evita complicațiile grave.
Multe femei își vor livra bebelușii în termen de două zile de rupere, iar aproape toate vor fi livrate în decurs de o săptămână. În cazuri rare, sacul amniotic se poate reseta pe sine, iar munca prematură poate fi evitată.
Incompetența cervicală (insuficiență cervicală)
Cervixul este un țesut care leagă vaginul și uterul. Uneori, cervixul nu poate suporta presiunea uterului în creștere în timpul sarcinii. Presiunea crescută poate slăbi colul uterin și poate cauza deschiderea acestuia înainte de a noua lună. Această afecțiune este cunoscută sub numele de incompetență cervicală sau insuficiență cervicală. Potrivit Asociatiei Americane de Sarcina, un cervix incompetent apare doar in aproximativ 1-2% din sarcini. Deși este o condiție neobișnuită, poate provoca complicații grave.
Deschiderea și subțierea cervicală duce în cele din urmă la ruperea membranelor și la eliberarea unui făt foarte prematur. Aceasta se întâmplă de obicei în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.Deoarece fătul este prea prematur pentru a supraviețui în afara uterului în acel moment, sarcina nu poate fi salvată.
Femeile prezintă un risc mai mare pentru incompetența cervicală dacă au suferit un traumatism cervical anterior (cum ar fi o ruptură în timpul administrării), biopsia conului cervical sau altă operație pe colul uterin.
Simptome
Spre deosebire de travaliul prematur, incompetența de col uterin nu cauzează de obicei dureri sau contracții. Poate fi sângerare vaginală sau descărcare.
Tratament
Tratamentul pentru un cervix incompetent este limitat. O cerclagie de urgență (cusătura în jurul colului uterin) este o posibilitate dacă membranele nu s-au rupt încă. Riscul de rupere a membranelor este mai mare dacă cervixul este foarte dilatat (larg). Spațiul de odihnă suplimentar este necesar după plasarea unui cerclage.
În alte cazuri, când membranele s-au rupt deja și fătul este suficient de vechi pentru a supraviețui, medicul dumneavoastră va induce probabil forța de muncă.
profilaxie
Din fericire, un cervix incompetent este prevenit. Dacă o femeie are o istorie de incompetență a colului uterin, ea poate primi o cerclagă cu sarcini viitoare la aproximativ 14 săptămâni. Acest lucru va reduce, dar nu elimina, riscul de a avea o livrare prematură și de a-și pierde copilul.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Preeclampsia
Preeclampsia apare atunci când o femeie dezvoltă hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), proteinurie (o cantitate mare de proteine în urină) sau edeme excesive (umflare). Preeclampsia afectează fiecare sistem din organism, inclusiv placenta. Placenta este responsabilă pentru furnizarea de nutrienți copilului. Deși preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină la femeile gravide cu primul copil, unele femei dezvoltă preeclampsie în timpul celui de-al doilea trimestru.
Înainte de a face un diagnostic, medicul vă va evalua pentru alte afecțiuni care pot fi confundate cu preeclampsia, cum ar fi lupusul (care provoacă inflamație în întreg corpul) și epilepsia (o tulburare de convulsii). De asemenea, veți fi evaluat pentru condițiile care pot crește probabilitatea de a dezvolta preeclampsie precoce, cum ar fi afecțiunile hipercoagulabile (tulburări de coagulare a sângelui) și sarcina molară (o tumoare noncanceroasă care se formează în uter).
Simptome
Simptomele preeclampsiei includ umflarea rapidă a picioarelor, a mâinilor sau a feței. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați acest tip de edem sau oricare dintre următoarele simptome:
- cefaleea care nu dispare după administrarea unui acetaminofen (cum ar fi Tylenol)
- pierderea vederii
- "flotoare" în ochi (puncte sau pete în viziunea dvs.)
- durere severă în partea dreaptă sau în zona stomacului
- ușor vânătăi
rănire
Fiți în siguranță în timpul sarcinii deoarece sunteți mai predispus la răniri. Centrul de greutate se schimbă atunci când sunteți gravidă, ceea ce înseamnă că este mai ușor să vă pierdeți soldul. În baie, aveți grijă când intrați în duș sau în cadă. S-ar putea să doriți să adăugați suprafețe necorespunzătoare la duș, astfel încât să nu alunecați. De asemenea, trebuie să vă verificați casa pentru alte pericole care ar putea cauza căderea dumneavoastră.
perspectivă
Dacă întâmpinați oricare dintre simptomele descrise în acest articol, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei vor fi capabili să determine cauza și să înceapă tratamentul potrivit, ceea ce înseamnă o sarcină fericită și sănătoasă pentru tine!
Calendarul săptămânal de sarcină săptămânal
