1. Când este momentul potrivit pentru a fi supus unei înlocuiri a genunchiului?
Nu există o formulă precisă pentru a stabili când trebuie să aveți o înlocuire a genunchiului. Dar dacă întâmpinați dificultăți în a vă răspunde la telefon sau puteți merge la mașina dvs., ați putea fi un candidat. O examinare amănunțită de către un chirurg ortoped trebuie să dea o recomandare. De asemenea, ar putea fi benefic să primiți oa doua opinie.
2. Există o modalitate de a evita intervenția chirurgicală?
Pentru unii, modificările stilului de viață, terapia fizică, medicamentele sau metode alternative de tratament, cum ar fi acupunctura și proloterapia (care implică injectarea de lichide pentru a întări țesutul conjunctiv) pot ajuta la gestionarea problemelor genunchiului.
De asemenea, poate doriți să discutați cu chirurgul despre alte proceduri care sunt recomandate în mod obișnuit înainte de a recurge la intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, inclusiv injecții cu steroizi sau acid hialuronic și intervenții chirurgicale artroscopice care se adresează cartilajului deteriorat.
Cu toate acestea, întârzierea sau declinul unei înlocuiri necesare a genunchiului ar putea avea ca rezultat un rezultat mai puțin favorabil. Intreaba-te pe tine insuti: Am încercat totul? Genunchiul meu mă ține înapoi de la a face ceea ce îmi place?
3. Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale și cât va dura operația de înlocuire a genunchiului?
Chirurgul va face o incizie pe partea de sus a genunchiului pentru a expune zona afectată a articulației. Dimensiunea standard a inciziei poate fi de până la 10 centimetri, dar o procedură minim invazivă poate duce la inciziile de cel puțin 4 centimetri.
În timpul operației, chirurgul își mișcă genunchiul deoparte și taie oasele și cartilajul deteriorate, care sunt apoi înlocuite cu componente noi din metal și plastic. Componentele se combină pentru a forma o îmbinare sintetică (dar compatibilă din punct de vedere biologic) care imită mișcarea genunchiului natural.
Majoritatea procedurilor de înlocuire a genunchiului durează 1,5 până la 2 ore pentru a fi finalizate.
4. Ce piese sunt folosite la înlocuirea genunchiului și cum sunt păstrate în loc?
Implanturile sunt alcătuite din plastic și din material plastic. Pentru a sigila aceste componente în os, se folosesc două metode: aplicarea cimentului osos, care durează în mod obișnuit aproximativ 15 minute, și o abordare fără ciment care folosește componente cu un înveliș poros care crește în țesut sau atașat la os. În unele cazuri, un chirurg poate folosi ambele tehnici în aceeași operație.
5. Ar trebui să fiu preocupat de anestezie în timpul intervenției chirurgicale?
Orice intervenție chirurgicală cu anestezie prezintă riscuri. Cu toate acestea, ratele de complicații și mortalitatea pentru anestezia generală sunt extrem de scăzute. O echipă de anestezie va determina dacă este cea mai bună anestezie generală sau spinală, epidurală sau regională.
6. Cât durere voi avea după operație?
Deși veți avea parte de o durere după intervenție chirurgicală, ar trebui să se diminueze rapid - în termen de patru sau cinci zile până la max. Este posibil să primiți un blocaj nervos în ziua intervenției chirurgicale, sau chirurgul dumneavoastră poate utiliza un anestezic cu acțiune îndelungată în timpul intervenției chirurgicale pentru a ajuta la ameliorarea durerii postoperator.
Medicul va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați durerea, care poate fi administrată intravenos (IV) imediat după intervenție chirurgicală sau administrată oral. După ce sunteți eliberat din spital, veți trece la analgezice luate sub formă de pilule sau tablete.
După ce vă veți recupera de la intervenție chirurgicală, ar trebui să vă simțiți cu mult mai puțină durere în genunchi, dar nu există nicio modalitate de a anticipa rezultatele exacte - unii vor avea dureri de genunchi pentru un an întreg după operație.
Dorința dvs. de a vă angaja în terapia fizică și de a modifica stilul de viață poate avea un impact semnificativ asupra nivelului postoperator al durerii și ajustării la implant.
7. Ce trebuie să mă aștept imediat după o intervenție chirurgicală?
Vă veți trezi cu un bandaj peste genunchi și, eventual, cu un canal de scurgere pentru a îndepărta lichidul din articulație. Poți să te trezești cu genunchiul ridicat și în brațe într-o mașină de mișcare continuă pasivă (CPM), care îți extinde ușor și flexează piciorul în timp ce stai jos, dar te poți trezi cu doar genunchiul tău înălțat.
De asemenea, un medic ar putea introduce un cateter, astfel încât să nu trebuiască să ieșiți din pat pentru a ajunge la toaletă. Cateterul va fi de obicei înlăturat în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua următoare.
În plus, puteți purta un bandaj de compresie sau un ciorap în jurul piciorului pentru a îmbunătăți circulația sanguină sau pompele pentru picioare pentru a reduce șansele unui cheag.
Medicul dumneavoastră vă va administra antibiotice pe cale intravenoasă și puteți primi anticoagulante (diluanți ai sângelui) pentru a reduce șansele unui cheag.
Mulți experimentează un stomac deranjat în perioada postoperatorie imediată. Acest lucru este normal și medicul sau asistenta medicală vă pot ajuta să faceți medicamente pentru a ușura durerea de stomac.
8. Ce mă pot aștepta în timpul recuperării și reabilitării de la înlocuirea genunchiului?
Majoritatea oamenilor sunt în picioare și merg în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua următoare - cu ajutorul unui walker sau a cârtiilor. Un terapeut fizic vă va ajuta să vă îndoiți și îndreptați genunchiul la câteva ore după operație.
După ce vă întoarceți acasă, tratamentul va continua în mod regulat timp de câteva săptămâni și vi se va cere să se angajeze în exerciții specifice menite să îmbunătățească funcționalitatea genunchiului. Dacă starea dumneavoastră este mai severă sau dacă nu aveți asistența necesară la domiciliu, medicul vă poate recomanda să rămâneți într-o instalație de reabilitare sau îngrijire medicală.
În timpul săptămânilor după intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va înlătura de la medicația durerii.
9. Ce trebuie să fac pentru a-mi pregăti casa pentru recuperare?
Dacă locuiți într-o casă cu mai multe etaje, pregătiți un pat și un spațiu la parter, astfel încât să puteți evita scările când vă întoarceți pentru prima oară.
Asigurați-vă că casa este lipsită de obstacole și pericole, inclusiv cabluri de alimentare, covoare de zonă, aglomerație și mobilier. Concentrați-vă în special pe căile, holurile și alte locuri în care este posibil să mergeți.
Este înțelept să vă asigurați că balustradele sunt sigure și că există o bară de apucare în cada sau cabina de duș pe care intenționați să o utilizați. Poate doriți să adăugați o baie sau un scaun de duș.
10. Va fi nevoie de echipament special?
Medicul vă poate recomanda să utilizați o mașină CPM acasă în timp ce vă aflați pe o suprafață sau un pat plat. Poate fi trimis acasă de la spital cu acest dispozitiv, dar dacă nu sunteți, medicul sau terapeutul fizic vă va asigura că cineva vă va fi livrat. O mașină CPM vă ajută să vă măriți mișcarea genunchiului în primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală și de obicei este prescrisă pentru a încetini dezvoltarea țesutului cicatricial și pentru a vă ajuta să atingeți intervalul maxim de mișcare de la genunchiul implantat. Este crucial să utilizați dispozitivul așa cum este prescris. Cu toate acestea, medicii constată că nu este la fel de necesar ca în trecut și că nu mai este folosit deloc.
În plus, medicul dumneavoastră va prescrie orice echipament de mobilitate de care aveți nevoie, cum ar fi un walker sau o carieră.
11. Cu ce activități voi putea să mă angajez?
Ar trebui să puteți relua activitățile zilnice normale - cum ar fi mersul pe jos și scăldatul - în câteva zile.
Exercițiul cu impact redus ar trebui să fie realizabil și după perioada de reabilitare, de obicei între 6 și 12 săptămâni. Consultați-vă cu terapeutul fizic despre introducerea de noi activități pe parcursul acestei perioade de reabilitare.
Ar trebui să evitați să alergi, să săriți, să faceți bicicliști pe dealuri și alte activități cu impact sporit.
Discutați cu medicul ortopedic despre orice întrebări legate de activitățile dvs.
12. Cât durează ultima articulație artificială a genunchiului și voi cere vreodată o revizuire (o înlocuire a genunchiului al doilea)?
Studiile arată că în sus de 85 la sută dintre persoanele care suferă această intervenție chirurgicală au încă o comună artificială funcțională de 15 până la 20 de ani de la primirea acesteia. Cu toate acestea, uzura pe articulatie poate afecta performanta si durata de viata. Oamenii mai tineri sunt mai predispusi la uzura in comun si necesita o revizuire in timpul vietii. Consultați-vă cu un medic despre situația dvs. particulară.
