Scleroza multiplă (MS) este cea mai răspândită afecțiune neurologică invalidă a adulților tineri din întreaga lume. Puteți dezvolta SM la orice vârstă, dar majoritatea persoanelor sunt diagnosticate cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Există tipuri recurente de SM și tipuri progresive, dar cursul este rareori previzibil. Cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin cauzele SM sau de ce rata progresiei este atât de dificil de determinat. Vestea bună este că mulți oameni cu SM nu devin grav invalizi și majoritatea au o durată normală sau aproape normală.
Descoperiți diferențele dintre MS și ALS "
În ciuda multor cercetări, cifrele solide despre numărul de persoane care suferă de SM sunt greu de trecut. Nu există un registru național sau global pentru cazuri noi de SM. Cifrele sunt doar estimări.
răspândire
Fundatia pentru scleroza multipla estimeaza ca mai mult de 400.000 de oameni din Statele Unite si aproximativ 2.5 milioane de oameni din intreaga lume au MS. Aproximativ 200 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare săptămână în Statele Unite. Ratele MS sunt mai mari de la ecuator. Se estimează că în statele din sud (sub paralela 37), rata SM este cuprinsă între 57 și 78 de cazuri la 100 000 de persoane. Rata este de două ori mai mare în statele nordice (deasupra paralelei 37), la aproximativ 110-140 cazuri la 100.000. Incidența MS este, de asemenea, mai ridicată în climatul mai rece. Oamenii din nordul Europei au cel mai mare risc de a dezvolta SM, indiferent unde locuiesc. Cel mai mic risc pare să fie printre americanii nativi, africani și asiatici.
Interesant este faptul că un copil care se mută dintr-o zonă cu risc scăzut într-o zonă cu risc ridicat (sau invers), își asumă nivelul de risc al noii locații. Cu toate acestea, copilul păstrează nivelul de risc al locației originale dacă se mută după ce a ajuns la pubertate.
Factori de risc
Dintre populația generală, MS afectează mai mult de 2,3 milioane de persoane. Raportul femeilor cu MS la bărbații cu boala este de 2 la 1.
SM nu este considerată o tulburare moștenită. Dar cercetatorii cred ca ar putea exista o predispozitie genetica la dezvoltarea bolii. De exemplu, aproximativ 15% dintre persoanele cu MS au unul sau mai mulți membri ai familiei sau rude care au și MS, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și Stroke. În cazul gemenilor identici, există o șansă de 1 la 3 pentru fiecare frate să aibă boala.
Cercetătorii încă nu sunt siguri ce cauzează MS. O ipoteză principală este că este o predispoziție genetică combinată cu un factor de mediu sau viral. Persoanele cu alte boli autoimune, în special diabetul de tip 1, boala tiroidiană sau boala inflamatorie intestinală, prezintă un risc ușor crescut de a dezvolta MS. Cercetatorii studiaza, de asemenea, relatia dintre MS si infectii precum Epstein-Barr, herpes si varicela-zoster, printre altele. Cu toate acestea, SM în sine nu este contagioasă.
Frecvența tipurilor
1. SM relativ-remisivă (RRMS) se caracterizează prin recăderi clar definite ale creșterii activității bolii și agravării simptomelor. Acestea sunt urmate de remisii în care boala nu progresează. Simptomele pot să se amelioreze sau să dispară în timpul remisiunii. Aproximativ 85% dintre pacienți sunt diagnosticați cu RRMS la debut.
2. Neutrecționați, aproximativ 50% din persoanele cu tranziție RRMS la SM progresiv secundar (SPMS) în decurs de un deceniu de la diagnosticul inițial.
3. MS-ul progresiv primar (PPMS) este diagnosticat la aproximativ 10% dintre pacienții cu MS la debut. Persoanele cu PPMS înregistrează o progresie constantă a bolii fără recăderi sau remisiuni clare. Rata de PPMS este împărțită în mod egal între bărbați și femei. Simptomele încep de obicei între vârstele de 35 și 39 de ani.
4. MS progresiv-recurent (PRMS) este cea mai rara forma de SM, reprezentand aproximativ 5 la suta din pacientii cu SM. Persoanele cu PRMS au recăderi clare, combinate cu o progresie constantă a bolii.
Aproximativ 10 până la 20% dintre persoanele cu SM au o evoluție benignă a bolii. Aceasta înseamnă că acestea au doar simptome ușoare și progresie mică a bolii. Cu toate acestea, studiile pe termen lung arată că unii dintre acești oameni au o anumită progresie după 10 până la 20 de ani. Aproximativ 1% dintre pacienți dezvoltă o formă agresivă de SM care progresează foarte rapid.
Simptomele și tratamentul
Simptomele variază foarte mult de la un pacient la altul - nici doi oameni nu au aceeași combinație de simptome.
Cele mai frecvente simptome precoce ale SM sunt:
- oboseală
- probleme de vedere
- furnicături și amorțeală
- vertij și amețeli
- slăbiciune musculară și spasme
- probleme cu echilibrul și coordonarea
Alte simptome mai puțin frecvente includ:
- vorbire și probleme de înghițire
- cognitive
- dificultate cu mersul pe jos
- vezicii urinare și disfuncției intestinale
- disfuncție sexuală
- schimbări de dispoziție, depresie
Nu există nici un tratament pentru SM. Medicamentele sunt concepute pentru a reduce frecvența recidivelor și pentru a încetini progresia bolii, dar nu se referă la simptomele individuale.
În prezent există 12 medicamente care modifică boala aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente:
- teriflunomidă (Aubagio)
- interferonul beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferonul beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantronă (Novantrone)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Aceste medicamente nu sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. De asemenea, este neclar dacă medicamentele MS sunt excretate prin laptele matern. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele dumneavoastră cu MS dacă aveți SM și intenționați să rămâneți gravidă.
Alte date surprinzătoare despre MS
Femeile cu MS pot purta în siguranță un copil la termen. Sarcina nu afectează, în general, SM pe termen lung.Femeile cu MS observă adesea o ușurare a simptomelor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, aproximativ 20-40% dintre femei au o recidivă în câteva luni de la naștere.
SM este o boală costisitoare de tratat. Costurile directe și indirecte de îngrijire a sănătății variază de la 8.528 dolari la 54.244 dolari pe pacient pe an în Statele Unite. SM se situează pe locul al doilea doar la insuficiența cardiacă congestivă în termeni de costuri în comparație cu alte afecțiuni cronice.
Nu există un singur test "MS". Diagnosticul necesită un examen neurologic, istoricul pacientului și o serie de teste. Acestea pot include RMN, analiza lichidelor spinale, teste de sânge și potențiale evocate. Întrucât cauza exactă a SM este încă necunoscută, nu există o prevenție cunoscută.
