Ce este diverticulita?
Diverticulita se întâmplă atunci când pungile mici din tractul digestiv, cunoscut sub numele de diverticulă, devin inflamate. Diverticulele devin deseori inflamate când se infectează.
Diverticulele se găsesc de obicei în colon, cea mai mare parte a intestinului gros. De obicei, acestea nu sunt dăunătoare pentru sistemul digestiv. Dar când se inflamă, pot provoca dureri și alte simptome care pot întrerupe viața de zi cu zi.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale pentru diverticulită, când trebuie să alegeți această operație și multe altele.
De ce ar trebui să am operație de diverticulită?
Diverticulita chirurgie se face de obicei în cazul în care diverticulita dumneavoastră este severă sau care pune viața în pericol. De obicei, puteți gestiona diverticulita efectuând următoarele:
- luând antibiotice prescrise
- utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- băuturi fluide și evitarea alimentelor solide, până când simptomele dumneavoastră dispăreau
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă aveți:
- multiple episoade severe de diverticulită necontrolate de medicamente și modificări ale stilului de viață
- sângerări din rect
- durere intensă în abdomen pentru câteva zile sau mai mult
- constipație, diaree sau vărsături care durează mai mult de câteva zile
- blocarea în colon vă menținând de la trecerea deșeurilor (obstrucție intestinală)
- o gaura in colon (perforatie)
- semne și simptome de sepsis
Care sunt tipurile de chirurgie cu diverticulită?
Cele două tipuri principale de chirurgie pentru diverticulită sunt:
- Rezecția intestinului cu anastomoză primară: În această procedură, chirurgul elimină orice colon infectat (cunoscut sub numele de colectomie) și coase împreună capetele tăiate ale celor două piese sănătoase din ambele părți ale zonei infectate anterior (anastomoză).
- Rezecția intestinului cu colostomie: Pentru această procedură, chirurgul dvs. efectuează o colectomie și vă conectează intestinul printr-o deschidere în abdomen (colostomie). Această deschidere se numește stoma. Chirurgul tău poate face o colostomie dacă există prea multe inflamații ale colonului. În funcție de cât de bine vă recuperați în următoarele câteva luni, colostomia poate fi temporară sau permanentă.
Fiecare procedură se poate face ca o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică:
- Deschis: Chirurgul tău face o tăietură de șase până la opt inci în abdomen pentru a vă deschide zona intestinală pentru a vedea.
- laparoscopice: Chirurgul tău face doar tăieturi mici. Chirurgia este realizată prin plasarea aparatelor și aparatelor mici în corp prin tuburi mici (trocari) care au de obicei mai puțin de un centimetru.
Care sunt riscurile asociate cu această operație?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscul de complicații poate fi crescut dacă:
- sunt obezi
- sunt peste 60 de ani
- au alte afecțiuni medicale semnificative, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
- au avut intervenții chirurgicale de diverticulită sau alte intervenții chirurgicale abdominale înainte
- sunt în general sănătoase sau nu primesc suficientă hrană
- au o intervenție chirurgicală de urgență
Cum mă pregătesc pentru această operație?
Cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, medicul vă poate cere să faceți următoarele:
- Opriți administrarea de medicamente care vă pot subțiri sângele, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina.
- Opriți temporar fumatul (sau permanent dacă sunteți gata să renunțați). Fumatul poate face mai greu corpul dumneavoastră să se vindece după intervenția chirurgicală.
- Așteptați orice gripa, febră sau frig, pentru a se rupe.
- Înlocuiți cea mai mare parte a dietei cu lichide și luați laxative pentru a vă goli intestinele.
În cele 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală, poate fi necesar să:
- Numai beți apă sau alte lichide limpezi, cum ar fi bulion sau suc.
- Nu mâncați și nu beți nimic timp de câteva ore (până la 12 ani) înainte de operație.
- Luați orice medicamente pe care chirurgul dvs. le oferă imediat înainte de operație.
Asigurați-vă că vă acordați un timp de lucru sau alte responsabilități de cel puțin două săptămâni pentru a vă recupera în spital și acasă. Aveți gata să vă ducă acasă odată ce sunteți eliberat din spital.
Cum se face această operație?
Pentru a efectua o rezecție intestinală cu anastomoză primară, chirurgul dumneavoastră va:
- Tăiați trei-cinci deschideri mici în abdomen (pentru laparoscopie) sau faceți o deschidere de șase-opt centimetri pentru a vă vedea intestinul și alte organe (pentru intervenții chirurgicale deschise).
- Introduceți un laparoscop și alte instrumente chirurgicale prin tăieturi (pentru laparoscopie).
- Umpleți zona abdominală cu gaz pentru a permite mai mult spațiu pentru a efectua operația (pentru laparoscopie).
- Priviți-vă organele pentru a vă asigura că nu există alte probleme.
- Găsiți partea afectată de colon, tăiați-o din restul colonului și scoateți-o.
- Coaseți cele două capete rămase ale colonului înapoi împreună (anastomoză primară) sau deschideți o gaură în abdomen și atașați colonul în gaură (colostomie).
- Coaseți inciziile chirurgicale și curățați zonele din jurul lor.
Există complicații asociate cu această operație?
Posibilele complicații ale chirurgiei diverticulite includ:
- cheaguri de sânge
- infecție chirurgicală la nivelul locului
- hemoragie (sângerare internă)
- sepsis (o infecție în întregul corp)
- atac de cord sau accident vascular cerebral
- insuficiență respiratorie care necesită utilizarea unui ventilator pentru respirație
- insuficienta cardiaca
- insuficiență renală
- îngustarea sau blocarea colonului din țesutul cicatricial
- formarea unui abces în apropierea colonului (puroi infectat cu bacterii într-o rană)
- scurgeri din zona anastomozei
- organele din apropiere se accidentau
- incontinență sau nu puteți controla când treceți scaunul
Cât durează să se recupereze din această operație?
Veți petrece aproximativ două până la șapte zile în spital după această intervenție chirurgicală, în timp ce medicii dumneavoastră vă monitorizează și vă asigurați că puteți trece din nou deșeurile.
Odată ce vă duceți acasă, faceți următoarele pentru a vă ajuta să vă recuperați:
- Nu exersați, ridicați ceva greu sau faceți sex cel puțin două săptămâni după ce ați părăsit spitalul. În funcție de starea dumneavoastră preoperatorie și de modul în care a intervenit intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate recomanda această restricție pentru perioade mai lungi sau mai scurte.
- În primul rând, trebuie să aveți numai lichide limpezi. Reintroduceți în mod lent alimente solide în dieta dvs., pe măsură ce vindecarea colonului sau după cum vă instruiește medicul.
- Urmați instrucțiunile care vi s-au dat pentru a vă îngriji de o pungă de stomi și de colostomie.
Care este perspectiva acestei operații?
Perspectiva chirurgiei diverticulitei este bună, mai ales dacă operația este făcută laparoscopic și nu aveți nevoie de o stomă.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele:
- sângerarea de la tăieturile închise sau deșeurile
- durere intensă în abdomen
- constipație sau diaree pentru mai mult de câteva zile
- greață sau vărsături
- febră
Poate fi posibil ca o stomă să fie închisă la câteva luni după intervenția chirurgicală, în cazul în care colonul se vindecă pe deplin. Dacă o secțiune mare a colonului a fost eliminată sau dacă există un risc ridicat de reinfectare, poate fi necesar să păstrați o stomă de mai mulți ani sau permanent.
În timp ce cauza diverticulitei este necunoscută, modificarea modului de viață sănătos poate împiedica dezvoltarea acesteia. Consumul unei dietă bogată în fibre este o modalitate recomandată de a preveni diverticulita.
