Ce este parapareza?
Parapareza apare când parțial nu puteți să vă mișcați picioarele. Condiția se poate referi și la slăbiciunile șoldurilor și picioarelor. Parapareza este diferită de paraplegie, care se referă la o incapacitate completă de a vă mișca picioarele.
Această pierdere parțială a funcției poate fi cauzată de leziuni, tulburări genetice sau infecții virale. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre ce se întâmplă, cum poate fi prezentat, precum și despre opțiunile de tratament și multe altele.
Care sunt simptomele primare?
Paraparareza este rezultatul degenerării sau deteriorării căilor nervoase. Acest articol va acoperi cele două tipuri principale de parapareză - genetică și infecțioasă.
Parapareza spastică ereditară (HSP)
HSP este un grup de tulburări ale sistemului nervos care cauzează slăbiciune și rigiditate (spasticitate) a picioarelor care se agravează în timp. Acest grup de boli este de asemenea cunoscut sub numele de paraplegie spastică familială și sindromul Strumpell-Lorrain. Acest tip genetic este moștenit de la unul sau ambii părinți.
Se estimează că între 10.000 și 20.000 de persoane din Statele Unite au HSP. Simptomele pot incepe la orice varsta, dar pentru majoritatea oamenilor sunt observate pentru prima data cu varste cuprinse intre 10 si 40 de ani.
Forme de HSP sunt concentrate în două categorii diferite: pură și complicată.
Pure HSP: Pure HSP are următoarele simptome:
- slăbirea treptată și rigidizarea picioarelor
- probleme de echilibru
- crampe musculare la picioare
- înalte arcuri piciorului
- schimbarea senzației în picioare
- probleme urinare, inclusiv urgență și frecvență
- disfuncția erectilă
HSP complicat: Aproximativ 10% dintre persoanele cu HSP au complicat HSP. În această formă, simptomele includ cele ale HSP pur plus oricare dintre următoarele simptome:
- lipsa controlului muscular
- convulsii
- tulburari cognitive
- demenţă
- viziune sau probleme auditive
- tulburări de mișcare
- neuropatie periferică, care poate provoca slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei în mâini și picioare
- ihtioză, care are ca rezultat o piele uscată, groasă și scalabilă
Parapareza spastică tropicală (TSP)
TSP este o boală a sistemului nervos care cauzează slăbiciune, rigiditate și spasme musculare ale picioarelor. Ea este cauzată de virusul limfotrofic al celulelor T de tip 1 (HTLV-1). TSP este cunoscută și ca mielopatie asociată cu HTLV-1 (HAM).
Aceasta se întâmplă în mod obișnuit la persoanele din zonele apropiate de ecuator, cum ar fi:
- Caraibe
- Ecuatorial Africa
- sudul Japoniei
- America de Sud
Se estimează că aproximativ 10-20 de milioane de oameni din întreaga lume poartă virusul HTLV-1, iar mai puțin de 3% dintre aceștia vor continua să dezvolte TSP. TSP afectează mai mult femeile decât bărbații. Poate să apară la orice vârstă, deși vârsta medie este de 40 până la 50 de ani.
Simptomele includ:
- slăbirea treptată și rigidizarea picioarelor
- dureri de spate care pot radia picioarele
- parestezii, sentimente de arsură sau înțepături
- probleme urinare sau intestinale
- disfuncția erectilă
- afecțiuni cutanate inflamatorii, cum ar fi dermatită sau psoriazis
În cazuri rare, TSP poate provoca:
- inflamarea ochilor
- artrită
- inflamația pulmonară
- inflamație musculară
- persistent ochi uscat
Ce cauzează parapareza?
Cauzele HSP
HSP este o tulburare genetică, adică este trecută de la părinți la copii. Există mai mult de 30 de tipuri și subtipuri genetice ale HSP. Genele pot fi transmise cu moduri dominante, recesive sau legate de X de moștenire.
Nu toți copiii dintr-o familie vor dezvolta simptome, deși pot fi purtători ai genei anormale.
Aproximativ 30% dintre persoanele cu HSP nu au nici un istoric familial al bolii. În aceste cazuri, boala începe la întâmplare ca o nouă modificare genetică care nu a fost moștenită de la nici unul din părinți.
Cauzele TSP
TSP este cauzată de HTLV-1. Virusul poate fi transmis de la o persoană la alta prin:
- alăptarea
- împărtășirea acelor infectați în timpul consumului intravenos de droguri
- activitatea sexuală
- transfuzii de sânge
Nu puteți răspândi HTLV-1 prin contact ocazional, cum ar fi mâinile tremurând, îmbrățișarea sau împărțirea unei băi.
Mai puțin de 3% dintre persoanele care au contractat virusul HTLV-1 dezvoltă TSP.
Cum este diagnosticat?
Diagnosticarea HSP
Pentru a diagnostica HSP, medicul dumneavoastră vă va examina, va întreba istoricul familiei dumneavoastră și va exclude alte posibile cauze ale simptomelor.
Medicul dumneavoastră poate să comande teste diagnostice, inclusiv:
- electromiografie (EMG)
- studii de conducere a nervului
- MRI scanează creierul și măduva spinării
- munca sangvina
Rezultatele acestor teste vă vor ajuta medicul să facă diferența între HSP și alte posibile cauze ale simptomelor. Sunt disponibile de asemenea teste genetice pentru unele tipuri de HSP.
Diagnosticarea TSP
TSP este, de obicei, diagnosticată pe baza simptomelor și a probabilității expunerii la HTLV-1. Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul sexual și dacă ați utilizat anterior medicamente intravenoase.
Aceștia pot, de asemenea, să comande un MRI al măduvei spinării sau o robinetă spinării pentru a colecta o probă de fluid cefalorahidian. Fluidul și sângele vertebral vor fi testate pentru virusul sau anticorpii virusului.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Tratamentul pentru HSP și TSP se axează pe ameliorarea simptomelor prin terapie fizică, exerciții și utilizarea dispozitivelor de asistență.
Terapia fizică vă poate ajuta să vă mențineți și să vă îmbunătățiți puterea musculară și domeniul de mișcare. De asemenea, vă poate ajuta să evitați rănile de presiune. Pe masura ce boala progreseaza, puteti folosi o bratara pentru glezna-picior, trestie de zahar, walker sau scaun cu rotile pentru a va ajuta sa ajungeti in jur.
Medicamentele pot ajuta la reducerea durerii, rigidității musculare și a spasticității. Medicamentele pot, de asemenea, ajuta la controlul problemelor urinare și a infecțiilor vezicii urinare.
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul (Rayos), pot reduce inflamația măduvei spinării în TSP. Cu toate acestea, acestea nu vor schimba rezultatul pe termen lung al bolii.
Cercetările privind utilizarea medicamentelor antivirale și interferonului se fac pentru TSP, dar medicamentele nu sunt utilizate în mod regulat.
La ce să te aștepți
Perspectiva dvs. individuală va varia în funcție de tipul de parapareză pe care o aveți și de severitatea acesteia. Medicul dvs. este cea mai bună resursă pentru a afla informații despre afecțiune și impactul său potențial asupra calității vieții.
Cu HSP
Unele persoane care au HSP pot prezenta simptome ușoare, în timp ce altele pot dezvolta dizabilități în timp. Majoritatea persoanelor cu HSP pur au o speranță de viață tipică.
Posibilele complicații ale HSP includ:
- viol
- picioare reci
- oboseală
- dureri de spate și genunchi
- stresul și depresia
Cu TSP
TSP în mod obișnuit se înrăutățește în timp, dar este rar fatală. Majoritatea oamenilor trăiesc câteva decenii după diagnosticare. Prevenirea infecțiilor tractului urinar și a leziunilor cutanate va contribui la îmbunătățirea duratei și calității vieții dumneavoastră.
O complicație gravă a infecției cu HTLV-1 este dezvoltarea de leucemie sau limfom cu celule T adulte. Deși mai puțin de 5% dintre persoanele cu infecție virală dezvoltă leucemie cu celule T adulte, ar trebui să fiți conștienți de această posibilitate. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră verifică acest lucru.
