Ce este colita ischemică?
Colita ischemică (IC) este o afecțiune inflamatorie a intestinului gros, sau a colonului. Se dezvoltă atunci când fluxul sanguin nu este suficient pentru colon. IC poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent printre cei peste 60 de ani.
O acumulare de placă în interiorul arterelor (ateroscleroza) poate provoca IC cronică sau pe termen lung. Această afecțiune poate dispărea, de asemenea, cu un tratament ușor, cum ar fi o dietă lichidă pe termen scurt și antibiotice.
IC este de asemenea cunoscut sub numele de ischemie arterială mezenterică, boală vasculară mezenterică sau ischemie colonică. Un cheag de sânge determină, de obicei, IC (acute și pe termen scurt). Acute IC este o urgență medicală și necesită tratament rapid. Rata mortalității este ridicată dacă se produce gangrena sau moartea țesutului în colon.
Ce cauzează colita ischemică?
IC apare atunci când există o lipsă de flux sanguin la nivelul colonului. Întărirea uneia sau a mai multor artere mezenterice poate determina o reducere bruscă a fluxului sanguin, care se mai numește și un infarct. Acestea sunt arterele care furnizează sânge intestinelor. Arterele se pot întări atunci când există o acumulare de depuneri grase numită placă în interiorul pereților arterelor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de ateroscleroză. Este o cauză obișnuită a IC în rândul persoanelor care au o istorie a bolii coronariene sau a bolilor vasculare periferice.
Un cheag de sânge poate bloca, de asemenea, arterele mezenterice și poate opri sau reduce fluxul sanguin. Clățile sunt mai frecvente la persoanele cu bătăi neregulate ale inimii sau aritmii.
Care sunt factorii de risc pentru colita ischemică?
IC apare cel mai adesea la persoanele care au peste 60 de ani. Acest lucru se poate datora faptului că arterele tind să se îngroape pe măsură ce îmbătrâniți. Pe măsură ce îmbătrâniti, inima și vasele de sânge trebuie să muncească mai mult pentru a pompa și pentru a primi sânge. Acest lucru face ca arterele dvs. să slăbească, făcându-le mai predispuse la acumularea de plăci.
De asemenea, aveți un risc mai mare de a dezvolta IC dacă:
- au insuficiență cardiacă congestivă
- au diabet
- aveți tensiune arterială scăzută
- au o istorie a procedurilor chirurgicale pentru aorta
- ia medicamente care pot provoca constipatie
Care sunt simptomele colitei ischemice?
Majoritatea persoanelor cu IC simt dureri abdominale moderate până la moderate. Această durere apare adesea brusc și se simte ca o crampe de stomac. Este posibil să existe și un anumit sânge în scaun, dar sângerarea nu ar trebui să fie severă. Sângele excesiv în scaun poate fi un semn al unei alte probleme, cum ar fi cancerul de colon sau o boală inflamatorie intestinală cum ar fi boala Crohn.
Alte simptome includ:
- durere in abdomen dupa ce a mancat
- o nevoie urgentă de a avea o mișcare intestinală
- diaree
- vărsături
- sensibilitate la nivelul abdomenului
Cum este diagnosticată colita ischemică?
IC poate fi greu de diagnosticat. Poate fi ușor de înșelat pentru boala inflamatorie intestinală, un grup de boli care include boala Crohn și colita ulcerativă.
Medicul dvs. vă va întreba despre istoricul medical și pentru a efectua mai multe teste diagnostice. Aceste teste pot include următoarele:
- O scanare cu ultrasunete sau CT poate crea imagini ale vaselor de sânge și ale intestinelor.
- O angiogramă mezenterică este un test de imagistică care utilizează raze X pentru a vedea în interiorul arterelor dumneavoastră și a determina localizarea blocajului.
- Un test de sânge poate verifica numărul de celule albe din sânge. Dacă numărul de celule albe din sânge este ridicat, poate indica IC acut.
Cum este tratată colita ischemică?
Cazurile ușoare de IM sunt adesea tratate cu:
- antibiotice (pentru a preveni infecția)
- o dietă lichidă
- fluide intravenoase (IV) (pentru hidratare)
- medicamente pentru durere
Acute IC este o urgență medicală. Poate fi necesar:
- trombolitice, care sunt medicamente care dizolvă cheaguri de blot
- vasodilatatoare, medicamente care vă pot lărgi arterele mezenterice
- intervenție chirurgicală pentru a elimina blocarea arterelor
Persoanele cu IC cronice au nevoie de intervenție chirurgicală doar dacă alte tratamente eșuează.
Care sunt posibilele complicații ale colitei ischemice?
Cea mai periculoasă complicație a IC este gangrena sau moartea țesuturilor. Când fluxul de sânge către colon este limitat, țesutul poate muri. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul mort.
Alte complicații asociate cu IC includ:
- o perforație sau o gaură în intestin
- peritonita, care este o inflamație a țesutului care alăptează abdomenul
- sepsis, care este o infecție bacteriană foarte gravă și răspândită
Care este perspectiva pentru persoanele cu IC?
Majoritatea persoanelor cu IC cronice pot fi tratate cu succes cu medicamente și intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, problema se poate reveni dacă nu vă mențineți un stil de viață sănătos. Arterele dvs. vor continua să se înrăutățească dacă anumite modificări ale stilului de viață nu se fac. Aceste modificări pot include exercitarea mai frecventă sau renunțarea la fumat.
Perspectiva persoanelor cu IC acut este deseori slabă deoarece moartea țesutului intestinal apare frecvent înainte de operație. Perspectiva este mult mai bună dacă primiți imediat un diagnostic și începeți tratamentul.
Cum pot preveni colita ischemică?
Un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul de a dezvolta artere întărite. Elementele de bază ale unui stil de viață sănătos includ:
- exercitarea în mod regulat
- consumând o dietă sănătoasă
- tratând afecțiunile cardiace care pot duce la cheaguri de sânge, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii
- monitorizarea colesterolului din sânge și a tensiunii arteriale
- nu fumez
Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, să întrerupeți administrarea oricărui medicament care poate provoca colită ischemică. Aceste medicamente pot include anumite antibiotice sau medicamente pentru inimă și migrenă. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați în prezent.
