Prezentare generală
Noțiuni de bază la un diagnostic clar de cancer de prostată durează câțiva pași. S-ar putea să observați câteva simptome sau ideea ar putea să nu apară pe radar până când un test de rutină de screening produce rezultate anormale. Dacă acest lucru sa întâmplat deja, nu înseamnă întotdeauna că aveți cancer de prostată.
Singurul mod de a confirma cancerul de prostată este cu o biopsie. Dar este posibil să excludeți cancerul de prostată și să eliminați necesitatea unei biopsii prin alte teste de screening, inclusiv:
- examen digital rectal (DRE)
- testul antigen specific prostatic (PSA)
- transrectal cu ultrasunete (TRUS)
- test urinar pentru a determina scorul Mi-prostata (MiPS)
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre testarea cancerului de prostată și când ar putea fi necesară o biopsie.
Nu este suficient un test PSA?
Testul antigen specific prostatic (PSA) este un test comun de screening pentru cancerul de prostată. PSA este o proteină care provine din glanda prostatică. Testul măsoară cantitatea de PSA din sângele dumneavoastră. Este un simplu test de sânge și, pentru unii bărbați, se dovedește a fi un salvator.
Pe de altă parte, valoarea sa ca instrument de diagnosticare este destul de limitată. Nivelurile ridicate ale PSA pot fi un semn al cancerului de prostată, dar nu este suficient să se diagnosticheze boala cu certitudine. Acest lucru se datorează faptului că există și alte motive pentru care nivelul de PSA poate fi ridicat, inclusiv infecția tractului urinar și inflamația prostatei.
De asemenea, un singur rezultat de test PSA anormal de ridicat nu vă poate spune dacă nivelul ridicat este temporar sau în creștere în timp.
Nivelurile scăzute de PSA nu pot exclude definitiv cancerul de prostată. Faptul este că testele PSA pot avea ca rezultat atât fals pozitive, cât și negative false.
Testele PSA pot fi utile în timpul și după tratamentul pentru cancerul de prostată. Nivelurile crescute ale PSA pot semnala că tratamentul nu este eficient sau dacă există o reapariție a cancerului. În cazul în care nivelurile de PSA scad, tratamentul dvs. actual își face probabil datoria.
Ce face un examen digital rectal?
Într-un examen digital rectal (DRE), medicul introduce un deget cu mănuși în rect pentru a simți neregulile prostatei. Este o parte obișnuită a examinării fizice de rutină a unui om.
Medicul dumneavoastră poate efectua un test DRE singur sau cu un test PSA pentru screening-ul de rutină. Este un test rapid și simplu. Deși un DRE poate semnala o problemă, cum ar fi o prostată mărită, nu poate determina dacă se datorează cancerului de prostată.
Cancerul de prostată este diagnosticat între 15 și 25% din momentul în care constatările anormale pe un DRE conduc la biopsie.
Ce este PSA liber?
Testul de rutină PSA măsoară cantitatea totală de PSA din sângele dumneavoastră. Dar există două tipuri de PSA. Legat PSA este atașat la o proteină. PSA liber nu este. Testul gratuit PSA sparge rezultatele în jos și oferă medicului dumneavoastră un raport. Bărbații cu cancer de prostată tind să aibă un nivel mai scăzut de PSA liber decât bărbații care nu au cancer de prostată.
Este un test de sânge simplu, dar nu există un consens între medici cu privire la raportul ideal dintre PSA liber și legat. Testul gratuit PSA este valabil în măsura în care colectează mai multe informații, care pot contribui la decizia de biopsie.
Pe cont propriu, testul liber PSA nu poate confirma sau exclude un diagnostic de cancer de prostată.
Care este scopul unui ultrasunete transrectal (TRUS)?
Un ultrasunete transrectal (TRUS) este o procedură care produce o imagine a prostatei. Se comandă de obicei după un anormal PSA și DRE. Pentru test, o mică sondă este inserată în rect. Sonda utilizează apoi unde sonore pentru a produce o imagine pe ecranul unui computer.
Testul este incomod, dar nu dureros. Se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră sau în ambulatoriu în aproximativ 10 minute. Aceasta poate ajuta la estimarea dimensiunii prostatei și a anomaliilor spot care pot indica cancer. Cu toate acestea, un TRUS nu poate confirma diagnosticul de cancer de prostată.
Un TRUS poate fi, de asemenea, folosit pentru a ghida o biopsie.
Ce este un scor Mi-prostate (MiPS)?
Scorul MiPS ajută la evaluarea riscului de apariție a cancerului de prostată și a cancerului de prostată agresiv. Este de obicei efectuată după ce ați obținut rezultate anormale dintr-un test PSA și DRE.
Acest test implică un DRE, după care veți furniza un eșantion de urină. Mi-prostata (MiPS) combina trei markere:
- ser PSA
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 și T2: ERG sunt gene găsite în urină. Este rar pentru bărbații fără cancer de prostată să aibă cantități mari de acești markeri în urină. Cu cât sunt mai mari nivelurile, cu atât este mai probabil că aveți cancer de prostată.
Un MiPS oferă mai multe informații decât un test PSA singur. Este un instrument valoros de evaluare a riscurilor și poate fi de ajutor în a decide dacă să procedați sau nu la o biopsie. Ca și alte teste, un test MiPS singur nu poate confirma cancerul de prostată.
Despre biopsie
DRE, TRUS și testele de sânge și urină sunt folosite pentru a evalua probabilitatea de a avea cancer de prostată. Odată cu cunoașterea istoricului familiei, a simptomelor și a istoricului personal al sănătății, aceste instrumente vă pot ajuta medicul să facă o recomandare privind biopsia. Este important să discutați toți acești factori cu medicul dumneavoastră.
Singura modalitate de a confirma cancerul de prostată este cu o biopsie, dar majoritatea bărbaților care au o biopsie de prostată după examenele de screening nu au cancer.
O biopsie poate fi făcută într-un cabinet medical sau ca procedură în ambulatoriu. Nu durează mult, dar este o procedură invazivă. Efectele secundare pot include:
- durere sau dificultăți la urinare pentru câteva zile după această procedură
- cantități mici de sânge în sperma, urină și mișcări intestinale pentru câteva zile până la câteva săptămâni
- infecție, deși vi se vor administra antibiotice pentru a vă reduce riscul
Rezultatele
Chiar dacă medicul dumneavoastră va lua mai multe probe de țesut, este încă posibil să pierdeți zona care conține celule canceroase. O biopsie ca aceasta ar produce un rezultat fals negativ.În funcție de celelalte rezultate ale testelor, medicul dumneavoastră poate dori să urmeze teste PSA repetate sau o altă biopsie.
Biopsia de prostata ghidata de RMN poate ajuta doctorii sa identifice tesuturile suspecte si sa reduca sansa unui rezultat fals negativ.
Dacă aveți cancer de prostată, raportul de patologie va include un scor Gleason de la 2 la 10. Un număr mai mic înseamnă că cancerul crește lent și este mai puțin probabil să se răspândească.
Testele imagistice, cum ar fi RMN și scanările osoase, vă pot ajuta să determinați dacă cancerul sa răspândit deja în afara prostatei.
Pro-uri
- O biopsie este singura modalitate de a confirma cancerul de prostată.
- Rezultatele biopsiei pot fi folosite pentru a determina cât de repede se poate răspândi cancerul.
Contra
- Această procedură invazivă poate avea efecte secundare, deși cele mai clare până în câteva zile până la câteva săptămâni.
- Sunt posibile false-negative, deci este posibil să aveți nevoie de teste și biopsii suplimentare.
perspectivă
Dacă alegeți să nu aveți o biopsie sau dacă biopsia produce un rezultat negativ, medicul poate continua să vă monitorizeze sănătatea folosind câteva dintre aceste teste.
Dacă biopsia este pozitivă, prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi:
- la diagnostic
- gradul tumoral
- fie că este sau nu o reapariție
- varsta ta
- sănătatea voastră generală
- cum răspundeți la diferite tratamente
Majoritatea barbatilor care sufera de cancer de prostata nu mor, insa, potrivit Institutului National al Cancerului.
Factori de risc pentru cancerul de prostată
Când vine vorba de a decide dacă trebuie sau nu să aveți biopsie, luați în considerare factorii de risc, cum ar fi vârsta, rasa și istoria familiei.
Riscul de aparitie a cancerului de prostata creste odata cu varsta. Aproape două treimi din cazurile de cancer de prostată apar la bărbații cu vârsta peste 65 de ani. În Statele Unite, cancerul de prostată este, de asemenea, mai frecvent în rândul afro-americanilor decât caucazieni. Riscul dvs. se dublează dacă aveți un tată sau un frate cu cancer de prostată și riscul crește mai mult dacă aveți mai multe rude care l-au avut. Acest lucru este valabil mai ales dacă ruda dvs. a fost tânără la momentul diagnosticării.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și despre argumentele pro și contra biopsiei prostatei. Există mai multe modalități de a examina cancerul. Dacă ați avut rezultate anormale de testare și sunteți preocupat de cancerul de prostată, cu toate acestea, o biopsie este singura modalitate de a confirma diagnosticul.
