Ce este pulsus paradoxus?
Când faceți o respirație, este posibil să aveți o scădere ușoară și scurtă a tensiunii arteriale, care este neobservată. Pulsus paradoxus, denumit uneori impuls paradoxal, se referă la o scădere a tensiunii arteriale de cel puțin 10 mm Hg la fiecare respirație. Aceasta este suficientă pentru a determina o schimbare vizibilă în puterea pulsului.
Mai multe lucruri pot provoca pulsul paradox, în special condițiile legate de inimă sau plămâni.
Astmul provoacă pulsul paradoxal?
Atunci când o persoană are un atac sever de astm, părțile din căile respiratorii lor încep să se strângă și să se umfle. Plămânii încep să supraviețuiască ca răspuns, ceea ce pune o presiune suplimentară asupra venelor care transportă sânge neoxigenat din inimă și plămâni.
Ca urmare, sângele se întoarce în ventriculul drept, care este partea din dreapta jos a inimii. Acest lucru cauzează o presiune suplimentară pentru a se forma în partea dreaptă a inimii, care presează în partea stângă a inimii. Toate acestea rezultă în pulsus paradoxus.
În plus, astmul crește presiunea negativă în plămâni. Aceasta determină o presiune suplimentară asupra ventriculului stâng, care poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus.
Ce altceva cauzează paradoxul pulsului?
În plus față de un atac sever de astm, mai multe afecțiuni cardiace și pulmonare pot cauza pulsul paradox. Hypovolemia poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus în situații în care este severă. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană nu are suficient sânge în corpul ei, de obicei datorită deshidratării, intervenției chirurgicale sau unui accident.
Următoarele sunt condițiile cardiace și pulmonare care pot provoca pulsul paradox:
Condiții cardiace:
Pericardită pericardită
Pericardita pericardica se intampla cand membrana inconjuratoare a inimii, numita pericardul, incepe sa se ingroase. Ca urmare, atunci când o persoană respiră, inima nu se poate deschide la fel de mult ca de obicei.
Tamponada pericardială
Această condiție, cunoscută și sub numele de tamponadă cardiacă, determină o persoană să acumuleze lichid suplimentar în pericard. Simptomele sale includ scăderea tensiunii arteriale și vene mari și vizibile ale gâtului. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament rapid.
Condiții pulmonare:
Exacerbări ale BPOC
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune care afectează plămânii. Când ceva, cum ar fi fumatul, provoacă simptomele să se înrăutățească brusc, se numește o exacerbare a BPCO. Exacerbările cu BOPD au efecte similare cu cele ale astmului.
Embolie pulmonară masivă
O embolie pulmonară este un cheag de sânge în plămâni. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și care poate afecta capacitatea cuiva de a respira.
Obstructiv apnee în somn
Aniile de somn cauzează ca unii oameni să se oprească periodic din respirație în somn. Obstructiva apnee în somn implică căile respiratorii blocate datorită mușchilor relaxați ai gâtului.
Pectus excavatum
Pectus excavatum este termenul latin care inseamna "pieptul golit". Aceasta conditie determina o sutina a unei persoane sa se scufunde in interior, ceea ce poate creste presiunea asupra plamanilor si a inimii.
Revărsat pleural mare
Este normal să aveți un pic de fluid în membranele care vă înconjoară plămânii. Cu toate acestea, persoanele cu efuzie pleurală au o cantitate suplimentară de lichid, ceea ce poate face dificil respirația.
Cum se măsoară pulsus paradoxus?
Există mai multe modalități de a măsura pulsul paradoxus, iar unele dintre ele sunt mai invazive decât altele.
Cea mai ușoară modalitate de a verifica dacă implică utilizarea unei manșete manuale de tensiune arterială pentru a asculta diferenele cheie în sunetele inimii în timp ce manșeta se deflectă. Rețineți că acest lucru nu va funcționa cu o manetă automată de presiune sanguină.
O altă metodă implică introducerea unui cateter într-o arteră, de obicei artera radială din încheietura mâinii sau artera femurală în zona inferioară. Când este cuplat la o mașină numită traductor, cateterul poate măsura bataia tensiunii arteriale pentru a bate. Acest lucru vă permite medicului dumneavoastră să văd dacă există diferențe în ceea ce privește tensiunea arterială când respirați sau ieșiți.
În cazurile de paralizie severă a pulsului, medicul dumneavoastră poate să simtă diferența de tensiune arterială doar prin simțirea pulsului în artera radială, chiar sub degetul mare. Dacă simt ceva neobișnuit, vă pot cere să luați câteva respirații lentă și adâncă pentru a vedea dacă pulsul este mai slab atunci când inhalați.
Linia de jos
Multe lucruri pot cauza pulsul paradoxal, care este o scădere a tensiunii arteriale în timpul inhalării. Deși, de obicei, se datorează unei afecțiuni cardiace sau pulmonare, cum ar fi astmul, poate fi și rezultatul pierderii grele de sânge.
Dacă medicul dumneavoastră observă semne de pulsus paradoxus, pot efectua câteva teste suplimentare, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a verifica eventualele afecțiuni care ar putea cauza acest lucru.
