Ce este pleurezia?
Când respirați, țesuturile subțiri care vă plasează plămânii și peretele toracic, numiți pleura, se freacă împreună. De obicei, aceasta nu este o problemă, deoarece țesutul este satinat și nu generează frecare. Cu toate acestea, atunci când acest țesut este inflamat sau infectat, devine iritat și umflat, provocând dureri semnificative. Această afecțiune este cunoscută sub numele de pleurezie sau pleuritism.
Această condiție are o faimă nefericită. A provocat moartea unor figuri istorice, inclusiv Catherine de Medici și Benjamin Franklin.
Pleurisia nu mai este o condiție comună. De-a lungul anilor, antibioticele au avut un succes deosebit în tratarea și prevenirea infecțiilor bacteriene care au fost cauzele principale ale pleurismeului. În zilele noastre, majoritatea cazurilor de pleurezie sunt rezultatul unei infecții virale, iar decesele din această boală sunt destul de rare.
Care sunt simptomele pleureziei?
Principalul simptom asociat cu pleurezia este o durere ascuțită, înjunghiată atunci când respirați. Această durere s-ar putea să dispară când vă rețineți respirația sau faceți presiune asupra zonei dureroase. Cu toate acestea, durerea se va agrava adesea când strănutați, tuseți sau mutați. Febră, frisoane și pierderea apetitului sunt, de asemenea, posibile simptome, în funcție de condiția care provoacă pleura.
Simptome suplimentare de pleurezie includ:
- durere pe o parte a pieptului
- durere in umeri si spate
- respirație superficială pentru a evita simțirea durerii
- dureri de cap
- dureri articulare
- dureri musculare
- dificultăți de respirație
Pleurisia poate fi însoțită de acumularea de lichid care pune presiune asupra plămânilor și îi determină să nu mai funcționeze corect. Această acumulare de fluid se numește efuziune pleurală. Acest lichid poate acționa inițial ca o pernă, cauzând dispariția durerii toracice. O persoană cu efuziune pleurală va avea în cele din urmă dificultăți de respirație pe măsură ce crește fluidul. O persoană poate avea, de asemenea, febră, frisoane și tuse uscată. Aceste simptome pot indica o infecție în lichid, numită și un empyem.
Ce cauzează pleurezia?
Infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a pleureziei. Virușii pot provoca infecții în plămâni, ceea ce poate duce la pleurezie.
Alte cauze ale pleureziei includ:
- bacteria pneumonie
- bronşită
- tuberculoză
- răni în piept
- fracturi ale coastelor
- tulburare traumatică a peretelui toracic
- piept sau tumori pulmonare
- cheaguri de sânge în arterele pulmonare, denumite și emboli pulmonari
- tulburări ale sistemului imun, cum ar fi lupusul sistemic și artrita reumatoidă
- anemia celulelor secera
- pancreatită, o afecțiune în care pancreasul este inflamat
- complicații chirurgie cardiacă
- cancer de plamani
- limfom
- mezoteliom, care este un cancer cauzat de expunerea la azbest
- fungice sau parazitare
Diagnosticarea pleureziei
Prima prioritate în diagnosticarea pleureziei este de a determina localizarea și cauza inflamației sau umflării. Medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va lua istoricul medical. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Chist raze X
Chisturile radiografice vor permite medicului dumneavoastră să vadă dacă există inflamații în plămâni. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande o radiografie toracică decubit, care este o radiografie luată în timp ce vă aflați pe partea dumneavoastră. Acest lucru permite fluidului liber să formeze un strat. Un radiograf de piept de decubit ar trebui să confirme dacă există acumularea de lichide.
Analize de sange
Testele de sânge vă pot ajuta să determinați dacă aveți o infecție și să determinați cauza infecției dumneavoastră dacă aveți una. În plus, testele de sânge vor dezvălui dacă aveți o tulburare a sistemului imunitar.
thoracentesis
În timpul unei toracenteze, medicul vă va introduce un ac în zona pieptului în care testele imagistice detectează lichidul. Apoi, medicul dumneavoastră va elimina lichidul și îl va analiza pentru prezența infecțiilor. Datorită naturii sale invazive și a riscurilor asociate, acest test este rar efectuat pentru cazul tipic de pleurezie.
Scanarea CT
Pentru a continua cercetarea oricăror anomalii întâlnite pe radiografiile toracice, medicul dumneavoastră poate dori să facă o serie de imagini detaliate, transversale ale pieptului, folosind o scanare CT. Imaginile produse de scanarea CT creează o imagine detaliată a interiorului pieptului. Acest lucru vă permite medicului să se uite mai atent la țesutul iritat.
Ecografie
Într-o ultrasunete, undele de sunet de înaltă frecvență creează o imagine a porțiunii interioare a cavității toracice. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să văd dacă există inflamație sau acumulare de lichide.
Biopsie
O biopsie pleurală este utilă în determinarea cauzei pleureziei. Pleura este stratul membranelor care vă înconjoară plămânii. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va face mici incizii în pielea peretelui toracic. Apoi, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a îndepărta o mică mostră tisulară a pleurei.
Acest țesut va fi apoi trimis la laborator pentru a fi analizat pentru infecție, cancer sau tuberculoză.
Thoracoscopy
În timpul unei toracoscopii, medicul dumneavoastră va face o mică incizie în peretele toracic și apoi introduce o cameră mică atașată la un tub în spațiul pleural. El sau ea va folosi camera pentru a localiza zona iritată și apoi va colecta un eșantion de țesut pentru analiză.
Cum se trateaza pleurezia?
Odată ce medicul vă identifică sursa de inflamație sau infecție, va fi capabil să determine tratamentul corect. Obținerea odihnei adecvate pentru a vă ajuta corpul în procesul de vindecare este o parte importantă a reușitei. În plus, situându-se pe partea care are dureri poate oferi o presiune suficientă pentru a face ca durerea să dispară.
Alte metode de tratament includ:
- antibiotice pentru infecții bacteriene
- medicamente fără prescripție medicală, inclusiv aspirină (Bayer), ibuprofen (Advil) sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- dureri de prescripție și medicamente pentru tuse care pot conține codeină
- medicamente pentru a sparge orice cheaguri de sânge sau colecții mari de puroi și mucus, care apoi sunt drenate printr-un tub
- bronhodilatatoare prin intermediul dispozitivelor inhalatoare cu doză măsurată, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea astmului
Persoanele cu cantități mari de lichid în plămâni (efuziuni pleurale) ar putea să rămână în spital cu un tub de scurgere în piept până când fluidele se scurg în mod adecvat.
Perspective pe termen lung
Pleurisia poate avea implicații severe pe termen lung, dar căutarea unui tratament medical și aderarea la cursul de tratament poate avea rezultate pozitive. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să identificați toate cauzele care stau la baza pleureriei pentru a vă ajuta să vă recuperați.
