Prezentare generală
Un diagnostic de boală pulmonară obstructivă cronică (COPD) se bazează pe semnele și simptomele dvs., pe istoricul expunerii la iritante pulmonare (cum ar fi fumatul) și pe istoricul familiei. Medicul va trebui să facă o examinare fizică completă înainte de a stabili un diagnostic.
Simptomele COPD pot să încetinească să se dezvolte și multe dintre simptomele acesteia sunt oarecum comune. Medicul dvs. va folosi un stetoscop pentru a asculta sunetul inimii și plămânilor și poate comanda unele sau toate din următoarele teste.
spirometrie
Cea mai eficientă și cea mai comună metodă pentru diagnosticarea BPOC este spirometria, cunoscută și ca un test al funcției pulmonare sau PFT. Acest test ușor, fără durere măsoară funcția și capacitatea pulmonară.
Pentru a efectua acest test, veți expira cât mai forțat posibil într-un tub conectat la spirometru, o mașină mică. Volumul total de aer expirat din plămâni se numește capacitatea vitală forțată (FVC). Procentul de FVC forțat în prima secundă se numește FEV1. FEV înseamnă volum expirator forțat. Viteza maximă la care vă goliți plămânii se numește debitul maxim de expirație (PEFR).
Rezultatele spirometriei ajută la determinarea tipului de boală pulmonară pe care o aveți și a gravității acesteia. Rezultatele pot fi interpretate imediat. Acest test este cel mai eficient deoarece poate determina BPOC înainte de apariția simptomelor semnificative. De asemenea, vă poate ajuta medicul să urmărească progresia BPOC și să monitorizeze eficacitatea tratamentului.
Deoarece spirometria necesită expirarea forțată, nu este recomandată pentru cineva care a suferit recent un atac de cord sau o intervenție chirurgicală la inimă. Este important să vă recuperați pe deplin de orice afecțiune sau afecțiune gravă înainte de testare. Chiar dacă sunteți în stare bună de sănătate, vă puteți simți puțin amețit și amețit imediat după testare.
Testul de reversibilitate a bronhodilatatorului
Acest test combină spirometria cu utilizarea unui bronhodilatator, care este medicamentul care vă ajută să vă deschideți căile respiratorii.
Pentru acest test, veți fi supus unui test standard de spirometrie pentru a obține o măsurare de bază a performanței plămânilor. Apoi, după aproximativ 15 minute, veți lua o doză de medicamente pentru bronhodilatator și repetați testul de spirometrie.
Această examinare este utilă pentru a determina dacă terapia dvs. actuală de bronhodilatatoare funcționează sau dacă trebuie ajustată.
Aflați mai multe: o listă de medicamente pentru BPOC care vă ajută la ameliorarea simptomelor "
Analize de sange
Testele de sânge vă pot ajuta medicul să stabilească dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o infecție sau de o altă afecțiune.
Un test arterial de gaze din sânge va măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sângele dumneavoastră. Aceasta este o dovadă a bunei funcționări a plămânilor. Această măsurătoare poate indica cât de severă este BPOC și dacă este posibil să aveți nevoie de terapie cu oxigen.
Majoritatea oamenilor nu au probleme cu analizele de sânge. S-ar putea să existe un anumit disconfort sau vânătaie foarte mică în cazul în care acul este introdus, dar aceste efecte secundare nu durează mult.
Dacă aveți BPOC simptomatic și aveți mai puțin de 50 de ani sau dacă sunteți un nefumător cu BPOC, medicul dumneavoastră vă poate verifica concentrațiile de alfa-1 antitripsină (AAT). Această proteină, care vă ajută să vă protejați plămânii, este produsă de ficat și apoi este eliberată în sânge. Persoanele cu nivel scăzut al acestei proteine au o stare numită deficiență de alfa-1 antitripsină și dezvoltă adesea BPOC la o vârstă fragedă.
Testarea genetică
În timp ce fumatul și expunerea la substanțe nocive din mediu sunt principalele cauze ale BPOC, există și un factor de risc ereditar pentru această afecțiune. Un istoric familial al BPOC prematur poate semnala că aveți această afecțiune. Prin testarea genetică, puteți afla dacă aveți o deficiență AAT.
AAT vă ajută să vă protejați plămânii împotriva inflamației cauzate de iritante, cum ar fi poluarea sau fumatul. Dacă aveți BPOC, dar nu ați fumat sau nu ați lucrat în jurul substanțelor chimice nocive și a poluanților, este posibil să aveți deficit de AAT.
Testarea genetică pentru deficiența AAT se face cu un test de sânge. Testul de sânge este de obicei inofensiv. Dar descoperirea că sunteți deficienți ai AAT poate fi dificilă, mai ales dacă nu ați fost diagnosticat cu BPOC. A fi deficitar cu AAT nu garantează că în cele din urmă veți avea probleme cu plămânii, dar crește șansele.
Chest X-ray sau scanare CT
O scanare CT este un tip de raze X care creează o imagine mai detaliată decât o raze X standard. Orice tip de raze X pe care medicul dumneavoastră îl alege va da o imagine a structurilor din piept, inclusiv inima, plămânii și vasele de sânge. Medicul va putea să văd dacă aveți dovezi de BPOC. Dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi insuficiența cardiacă, medicul dumneavoastră va putea identifica și acest lucru.
Scanările CT și razele X standard sunt nedureroase, dar vă expun la cantități mici de radiații. Radiația utilizată pentru scanarea CT este mai mare decât cea necesară pentru o radiografie tipică. În timp ce dozele de radiații pentru fiecare test sunt relativ scăzute, ele contribuie la cantitatea de expunere la radiații pe care o primiți în timpul vieții. Acest lucru vă poate crește ușor riscul de cancer. Totuși, echipamentul CT nou necesită mai puțin radiații pentru a produce imagini detaliate decât tehnologia anterioară.
Examinarea sputei
Medicul dumneavoastră poate efectua o examinare a sputei, mai ales dacă aveți o tuse productivă. Sputa este mucusul pe care il tuseti.
Analiza sputei dvs. poate ajuta la identificarea cauzei dificultăților dvs. de respirație și poate ajuta la detectarea unor cancere pulmonare. Dacă aveți o infecție bacteriană, poate fi identificată și tratată.
Tuse suficient pentru a produce o probă de spută poate fi inconfortabil pentru câteva momente. În caz contrar, nu există riscuri reale sau dezavantaje la examinarea sputei. Poate fi foarte util în diagnosticarea stării dumneavoastră.
EKG
Medicul dvs. ar putea solicita un EKG sau o electrocardiogramă pentru a determina dacă scurgerea respirației este cauzată de o afecțiune cardiacă, spre deosebire de o problemă cu plămânii. De-a lungul timpului, dificultățile de respirație asociate cu BPOC pot duce la complicații cardiace, incluzând ritm cardiac anormal, insuficiență cardiacă și atac de cord. Un EKG măsoară activitatea electrică din inimă și poate ajuta la diagnosticarea unei perturbări a ritmului cardiac.
EKG este, în general, un test sigur, cu puține riscuri. Uneori poate apărea o mică iritație a pielii în zona unde este plasat un electrod. Dacă un EKG implică un test de efort fizic, screening-ul poate ajuta la descoperirea ritmurilor anormale ale inimii.
Pregătirea pentru testarea COPD
Testele COPD necesită puțină pregătire. Ar trebui să purtați haine confortabile și să evitați mesele mari în prealabil. Ar trebui, de asemenea, să ajungeți la întâlnirea dvs. devreme pentru a completa toate documentele necesare.
Înainte de testele de spirometrie sau EKG, verificați medicul pentru orice medicamente. Anumite medicamente, cofeina, fumatul și exercițiile fizice pot afecta rezultatele testelor. De exemplu, dacă aveți un test de reversibilitate a bronhodilatatorului, poate fi necesar să vă opriți utilizarea bronhodilatatorului până la acea parte a testului.
Consultați medicul sau centrul de testare cu câteva zile înainte de test, pentru a vedea care restricții se aplică pentru dvs. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile de testare, astfel încât rezultatele să fie cât mai exacte.
perspectivă
De obicei, testele cu COPD sunt efectuate independent de medicul dumneavoastră. Testele de sânge sunt efectuate la un centru de testare și eșantioanele sunt trimise la un laborator pentru studiu. Rezultatele pot fi obținute adesea în câteva zile sau, cel mult, câteva săptămâni.
Rezultatele testelor de spirometrie necesită, de asemenea, câteva zile pentru a ajunge la medicul dumneavoastră, deși medicul dumneavoastră le poate vedea în aceeași zi dacă există o răscoală. Același lucru este valabil și pentru scanările CT și alte teste de imagistică.
Testarea genetică tinde să dureze câteva săptămâni.
Rezultatele unei culturi a sputei pot dura oriunde dintr-o zi sau două până la câteva săptămâni. Durata de timp depinde de tipul de afecțiune investigată.
Așteptarea rezultatelor poate fi dificilă, însă obținerea unor rezultate corecte ale testelor este esențială pentru diagnosticarea corectă a stării dumneavoastră și pentru stabilirea unui plan eficient de tratament.
