Imunoglobulină (IG)
Oricine intră în contact cu un individ infectat cu HAV trebuie să primească o injecție intramusculară de imunoglobulină (IG), care conține anticorpi împotriva virusului hepatitei A. IG este preparat din plasmă donată și este tratat pentru a se asigura că produsul final nu este contaminat cu hepatită B sau C sau cu HIV. Imunoglobulina oferă imunitate rapidă la hepatita A, care durează trei până la cinci luni, în funcție de doza utilizată. Dacă se administrează în decurs de două săptămâni de la expunere, IG previne infecția în 85% din cazuri. Restul de 15% dintre pacienți prezintă o reducere semnificativă a gravității bolii lor.
Călătorii care intenționează să viziteze zone în care hepatita A este comun ar trebui să programeze o vaccinare împotriva hepatitei A cu cel puțin o lună înainte de călătorie. Ambele vaccinuri împotriva hepatitei A autorizate pentru utilizare în condiții de siguranță sunt utilizate în cazul femeilor însărcinate și al mamelor care alăptează. Dacă un vaccin nu este disponibil, trebuie administrat în loc de imunoglobulină (IG).
Călătorii pot scădea și mai mult riscul de infectare, evitând fructele și legumele nețesute sau fructele de mare nefierte și consumând și perindându-și dinții cu apă îmbuteliată. Deoarece multe țări nu dispun de facilități adecvate de spălare a mâinilor, călătorii ar trebui să poarte o seringă de șervețele de curățat manual.
Știați?
Scopul unui vaccin preventiv este de a vă proteja împotriva unei boli specifice infecțioase. Pentru a face acest lucru, veți fi injectat cu o parte slabă, moartă sau parțială a unui virus sau a unei bacterii. Acest preparat nu este suficient de puternic pentru a provoca o infecție severă, dar va stimula sistemul imunitar pentru a produce anticorpi împotriva agentului patogen. Mai târziu, dacă sunteți expus la acest agent patogen, sistemul imunitar îl va recunoaște și îl va elimina.
Vaccin preventiv pentru hepatita A
Cea mai recentă evoluție în prevenirea noilor cazuri de hepatită A a fost dezvoltarea unui vaccin împotriva virusului hepatitei A.
Două vaccinuri autorizate pentru utilizare în anul 1995 asigură protecția aproape totală împotriva infecției cu virusul hepatitei A:
- Havrix (GlaxoSmithKline); și
- Vaqta (Merck și Co.).
Aceste două vaccinuri sunt la fel de eficiente la generarea imunității la virusul hepatitei A. Ambele vaccinuri sunt administrate ca o doză inițială, urmată de o doză de rapel de șase până la 12 luni mai târziu.
Comitetul consultativ privind practicile de imunizare (ACIP) al Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC) recomandă vaccinarea cu vaccinul împotriva hepatitei A pentru oricine are un risc crescut de infecție sau consecințe grave ale infecției și pentru orice persoană care dorește să obțină imunitate .
Cine are cel mai mare risc pentru hepatita A?
Următoarele grupuri prezintă un risc crescut de infecție:
- cei care călătoresc în țări cu rate ridicate sau medii de hepatită A, în special Africa, Asia (cu excepția Japoniei), Europa de Est, Orientul Mijlociu, America de Sud și Centrală, Mexic și Groenlanda;
- cei care au contact sexual oral-oral;
- cei care folosesc droguri ilegale;
- cei cu afecțiuni hepatice cronice;
- cei care lucrează cu hepatita A într-un laborator;
- cei cu tulburări de coagulare a sângelui sau care primesc concentrații de factor de coagulare; și
- copiii care locuiesc în comunitățile din S.U.A. cu rate ridicate de hepatită A, în special în sud-vestul S.U.A., Oregon, Washington și Alaska.
În plus față de grupurile de mai sus, persoanele care ar trebui să ia în considerare vaccinarea includ:
- Manipulatoare de alimente;
- copiii în îngrijirea de zi și supraveghetorii acestora;
- rezidenții și personalul instituțiilor care îngrijesc persoanele bolnave sau persoanele cu handicap; și
- persoanele cu un sistem imunitar care a fost slăbit de cancer, HIV, medicamente cronice de steroizi sau transplant de organe.
Nu este necesară testarea imunității înainte de a primi vaccinul împotriva hepatitei A. Cu toate acestea, persoanele cu vârsta peste 40 de ani, care locuiesc în zone cu rate ridicate de hepatită A, pot fi deja imune și pot dori să fie mai întâi testate pentru imunitate, pentru a evita o vaccinare inutilă.
Este vaccinul împotriva hepatitei A sigur pentru toată lumea?
Singurul grup de persoane pentru care vaccinul împotriva hepatitei A nu este sigur este cel care este alergic la alum sau la oricare dintre celelalte componente ale vaccinului.
Havrix și Vaqta au fost folosite în siguranță în întreaga lume de mulți ani în mii de copii și adulți. Ambele vaccinuri sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii și la mamele care alăptează. Ratele efectelor secundare raportate sunt similare între cele două vaccinuri și, atunci când apar, sunt de obicei limitate la roșeață și durere la locul injectării, dureri de cap, oboseală și febră scăzută. Fiecare doză de Havrix sau Vaqta costă aproximativ 50-60 de dolari pentru doza adultă și 35-45 dolari pentru doza copiilor.
