Ce este un abces al măduvei spinării?
Un abces al măduvei spinării (SCA) este o afecțiune rară care poate provoca leziuni permanente măduvei spinării. Un abces este o zonă umflată în țesuturile tale care conține o acumulare de puroi. Se întâmplă atunci când țesuturile rănite devin infectate. Sistemul imunitar al organismului trimite celule albe din sânge pentru a ajuta la combaterea infecțiilor. Celulele albe din sânge încep să umple țesutul deteriorat, provocând acumularea de puroi. Pus este alcătuit din celule moarte, celule imune și bacterii.
Deoarece antibioticele au devenit pe scară largă, SCA-urile au devenit extrem de rare. Dacă dezvoltați una, medicul dumneavoastră va folosi probabil o intervenție chirurgicală și antibiotice pentru tratarea acesteia. De asemenea, acestea pot recomanda terapie de reabilitare pentru a vă ajuta să vă recuperați din simptomele neurologice.
Care sunt simptomele unui abces al măduvei spinării?
La început, un SCA nu poate produce simptome. Dar, pe măsură ce infecția sau abcesul crește, aceasta poate exercita o presiune asupra măduvei spinării. Infecția și presiunea pot provoca simptome potențial grave, cum ar fi:
- debut brusc de durere
- durere bruscă care poate radia în brațe sau picioare
- slăbiciune care progresează rapid
- pierderea senzației sub zona abcesului
- paralizie sub zona abcesului
- pierderea controlului asupra vezicii urinare și a intestinelor
- febră
Ce cauzează un abces măduvei spinării?
Un SCA este cauzat de obicei de introducerea bacteriilor în măduva spinării. Cele mai frecvente bacterii care provoacă SCA provin de la Stafilococ și streptococ specii. Odată ce aceste bacterii se află în interiorul corpului dvs., acestea pot găsi un loc pentru a trăi și a crește în măduva spinării. Corpul vostru trimite celule albe din sânge pentru a lupta împotriva infecției bacteriene, provocând acumularea de puroi și formarea unui abces.
Alte cauze posibile ale unui SCA includ:
- care se dezvoltă pe piele, mai ales pe pielea spatelui sau a scalpului
- septicemie, o infecție a sângelui care se poate răspândi în sistemul nervos central
- vătămarea provocată de un obiect străin, cum ar fi un glonț sau un cuțit
- complicații de la chirurgia spatelui sau o procedură de puncție lombară
- dermal sinus, un canal care se poate forma între piele și canalul spinal în timpul dezvoltării in utero
- tuberculoză
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea unui abces al măduvei spinării?
Aveți risc crescut de a dezvolta un SCA dacă aveți:
- un istoric al utilizării agenților anticoagulanți sau a diluanților sanguini pe termen lung
- un sistem imunitar slăbit, care facilitează dezvoltarea infecțiilor bacteriene
- Boala Crohn, o boală care poate determina leziuni pentru a forma și izbucni în tractul digestiv
- o vezică biliară ruptă
- un obicei de injectare a drogurilor ilicite
Cum este diagnosticat abcesul măduvei spinării?
Simptomele unui SCA sunt adesea vagi și pot fi similare cu cele ale altor condiții. Ca rezultat, poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să diagnosticheze un SCA. Acestea pot utiliza teste multiple de diagnosticare și instrumente, inclusiv teste de sânge, teste de imagistică și o puncție lombară.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră poate începe prin a extrage un eșantion din sânge pentru a fi testat într-un laborator. Tehnicienii vă vor verifica sângele pentru semne de infecție. De exemplu, aceștia vă pot evalua:
- numărul total de celule (CBC)
- viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
- Nivele de proteine C-reactive
Punctie lombara
Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să colecteze pentru analiză o mostră de lichid cefalorahidian (CSF). CSF este un lichid clar, apos care înconjoară coloana vertebrală și creierul. Ajută la amortizarea și protejarea acestora.
Pentru a colecta un eșantion din CSF, medicul dumneavoastră va efectua o puncție lombară, de asemenea cunoscută sub numele de robinet rotativ. Acestea vor introduce un ac în cavitatea spinală pentru a colecta un eșantion de lichid. Apoi îl vor trimite într-un laborator, unde tehnicienii o vor verifica pentru semne de infecție.
Teste de imagistică
Medicul dvs. poate utiliza, de asemenea, tehnologii imagistice pentru examinarea coloanei vertebrale. De exemplu, pot ordona:
- Razele X
- tomografie computerizată (CT)
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Cum se tratează abcesul măduvei spinării?
Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale. Dacă este lăsată netratată, un SCA poate exploda, permițând extinderea a milioane de bacterii în corpul vostru.
Odată ce medicul dvs. a găsit un SCA, va trebui să scurgă sau să îndepărteze abcesul. De exemplu, ei vă pot adresa unui chirurg pentru o laminectomie. Pentru această procedură, veți fi plasat sub anestezie. Apoi, chirurgul vă va deschide cu grijă abcesul și va scurge tot lichidul și lichidul din interior. Ei îl vor clăti cu lichid salin steril pentru a spăla bacteriile rămase. Dacă găsesc un sinus dermic, vor acționa de obicei sinusurile.
Medicul dvs. va prescrie probabil și antibiotice. Aceste medicamente vă vor ajuta să distrugeți bacteriile care cauzează boală în sistemul dumneavoastră și să preveniți riscul unei infecții viitoare.
Care sunt posibilele complicații ale unui abces măduvei spinării?
Pericolele potențiale periculoase ale unui SCA sunt infecții recurente, dureri persistente, slăbiciune, amorțeală, pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare și chiar moartea.
De asemenea, poate provoca simptome și complicații neurologice care persistă timp de săptămâni sau chiar ani după ce abcesul dumneavoastră este drenat sau îndepărtat. Este posibil să aveți nevoie de neuroreabilitate pentru a trata aceste simptome.
Alte complicații pot include disurie și incontinență de stres. Dysuria se referă la urinare dificilă sau dureroasă. Dacă aveți incontinență de stres, este dificil să vă controlați vezica urinară sub stres fizic, cum ar fi atunci când râziți.
Care este perspectiva pentru cineva cu un abces maduvei spinarii?
Cu cât primiți mai devreme un SCA, cu atât mai pozitiv este perspectiva. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate duce la infecții mai răspândite. Tratamentul precoce și eficient poate ajuta la prevenirea agravării și răspândirii infecției. De asemenea, poate ajuta la ameliorarea simptomelor.Dacă aveți simptome neurologice care persistă după tratamentul inițial, este posibil să aveți nevoie de terapie reabilitantă. Vă poate ajuta să vă recâștigați capacitatea de a vă deplasa și de a funcționa în mod normal.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre starea dumneavoastră specifică, planul de tratament și perspectivele.
