Ce este sindromul durerii centrale?
Deteriorarea sistemului nervos central (CNS) poate provoca o afecțiune neurologică numită sindrom de durere centrală (CPS). CNS include creierul, trunchiul cerebral și măduva spinării. Mai multe condiții pot provoca:
- o lovitura
- traumatism cerebral
- tumori
- epilepsie
Persoanele cu CPS simt de obicei diferite tipuri de senzații de durere, cum ar fi:
- dureros
- ardere
- dureri ascuțite
- amorţeală
Simptomele variază foarte mult în rândul persoanelor. Poate începe imediat după o traumă sau o altă afecțiune sau poate dura luni sau ani să se dezvolte.
Nu există nici un remediu pentru CPS. Medicamentele de durere, antidepresivele și alte tipuri de medicamente pot ajuta, de obicei, să ofere o ușurare. Condiția poate afecta dramatic calitatea vieții.
Care sunt simptomele sindromului de durere centrală?
Principalul simptom al CPS este durerea. Durerea variază foarte mult între indivizi. Poate fi oricare din următoarele:
- constant
- intermitent
- limitată la o anumită parte a corpului
- răspândită pe tot corpul
Oamenii descriu de obicei durerea ca oricare dintre următoarele:
- ardere
- dureros
- prickling sau furnicături, care este uneori numit "bolțuri și ace"
- înjunghiere
- mâncărime care se transformă dureros
- congelare
- şocant
- rupere
Durerea este de obicei moderată până la severă. Durerea poate fi chiar descrisă ca agonizantă de către unii oameni. În cazurile severe, persoanele cu CPS pot avea dureri chiar și atunci când sunt atinse ușor de îmbrăcăminte, pături sau un vânt puternic.
O varietate de factori pot face durerea mai rău. Acești factori includ următoarele:
- atingere
- stres
- furie
- alte emoții puternice
- mișcare, cum ar fi exercițiul fizic
- mișcări reflexive, involuntare, cum ar fi strănutul sau căscatul
- zgomote puternice
- lumini strălucitoare
- schimbări de temperatură, în special temperaturi scăzute
- expunere solară
- ploaie
- vânt
- schimbări de presiune barometrică
- schimbări de altitudine
În cele mai multe cazuri, CPS rămâne o condiție de-a lungul vieții.
Ce cauzează sindromul durerii centrale?
CPS se referă la durerea care provine din creier și nu din nervii periferici, care sunt în afara creierului și măduvei spinării. Din acest motiv, aceasta diferă de cele mai multe alte condiții de durere.
Durerea este, de obicei, un răspuns protector la un stimul dăunător, cum ar fi atingerea unei aragazuri fierbinți. Nici un stimul dăunător nu provoacă durerea care apare în CPS. În schimb, o leziune a creierului creează percepția durerii. Acest prejudiciu apare de obicei în thalamus, o structură din creier care procesează semnale senzoriale în alte părți ale creierului.
Cele mai frecvente condiții care pot conduce la CPS includ:
- hemoragii cerebrale
- o lovitura
- scleroză multiplă
- tumori cerebrale
- un anevrism
- o leziune a măduvei spinării
- o leziune traumatică a creierului
- epilepsie
- boala Parkinson
- procedurile chirurgicale care implică creierul sau coloana vertebrală
Fundația Centrală de Sindrom de Durere estimează că aproape 3 milioane de persoane din Statele Unite au CPS.
Cum este diagnosticat sindromul de durere centrală?
CPS poate fi dificil de diagnosticat. Durerea poate fi larg răspândită și poate părea lipsită de orice prejudiciu sau traumă. Nu este disponibil un singur test pentru a permite medicului dumneavoastră să diagnosticheze CPS.
Medicul vă va examina simptomele, va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. Este foarte important să informați medicul despre eventualele afecțiuni sau leziuni pe care le aveți sau ați avut în trecut și orice medicamente pe care le luați. CPS nu se dezvoltă de la sine. Apare numai după o vătămare a sistemului nervos central.
Cum se tratează sindromul durerii centrale?
CPS este dificil de tratat. Medicamentele de durere, cum ar fi morfina, sunt uneori utilizate, dar nu sunt întotdeauna de succes.
Unii oameni își pot gestiona durerea cu medicamente antiepileptice sau antidepresive, cum ar fi:
- amitriptilină (Elavil)
- duloxetină (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- carbamazepina (Tegretol)
- topiramat (Topamax)
Medicamentele suplimentare care pot ajuta includ:
- creme și plasturi transdermici
- medicale marijuana
- relaxante musculare
- sedative și ajutoare pentru somn
În general, aceste medicamente vor reduce durerea, dar nu o vor face să dispară complet. Prin încercare și eroare, un pacient și medicul acestuia vor găsi în cele din urmă un medicament sau o combinație de medicamente care funcționează cel mai bine.
Neurochirurgia este considerată o ultimă soluție. Acest tip de intervenție chirurgicală implică o stimulare profundă a creierului. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va implanta un electrod numit neurostimulator în anumite părți ale creierului pentru a trimite stimularea receptorilor de durere.
Ce tipuri de medici tratează sindromul durerii centrale?
Un medic primar de îngrijire va fi de obicei primul medic pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră și pentru a vă verifica antecedentele medicale și sănătatea actuală. Odată ce anumite condiții sunt excluse, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru mai multe teste și tratament.
Specialiștii care tratează sau ajută la administrarea CPS includ următoarele:
Neurolog
Un neurolog este un medic specializat în tulburări ale sistemului nervos, incluzând creierul, măduva spinării și nervii. De obicei sunt calificați în tratarea durerii cronice. Este posibil să fiți nevoiți să vedeți câțiva neurologi înainte de a decide cine vă poate ajuta să vă gestionați durerea.
Specialistul în durere
Un specialist de durere este, de obicei, un medic care a fost antrenat în neurologie sau anesteziologie. Acestea se specializează în gestionarea durerii și folosesc diferite modalități pentru a trata durerea, inclusiv medicațiile orale și injecțiile anumitor medicamente în zone dureroase pentru a ușura durerea.
Terapeut fizic
Un terapeut fizic este un profesionist care vă poate ajuta să reduceți durerea și să îmbunătățiți mobilitatea.
Psiholog
CPS afectează adesea relațiile și bunăstarea emoțională.Un psiholog sau terapeut va discuta problemele emoționale cu dvs.
Care sunt complicațiile sindromului durerii centrale?
CPS poate fi dureros. Vă poate împiedica să participați la evenimente sociale și să vă influențezi viața de zi cu zi. Aceasta poate duce la probleme emoționale și alte complicații, inclusiv:
- stres
- anxietate
- depresiune
- oboseală
- tulburări de somn
- probleme de relație
- furie
- o scădere a calității vieții
- izolare
- gândurile de sinucidere
Care este perspectiva persoanelor cu sindrom de durere centrală?
CPS nu pune viața în pericol, dar condiția provoacă dificultăți considerabile pentru majoritatea oamenilor. CPS vă poate afecta rutina zilnică.
În cazurile severe, durerea poate fi severă și poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Unii oameni pot gestiona durerea cu medicamente, dar condiția de obicei durează pentru restul vieții unei persoane.
