De ce adulții mai în vârstă au nevoie de mai mult somn?
Tulburările de somn sunt destul de frecvente la adulții mai în vârstă. Pe măsură ce îmbătrâniți, obiceiurile de somn și obiceiurile se schimbă. Ca urmare, puteți:
- au probleme cu adormirea
- dormi mai puțin ore
- treziți frecvent în noapte sau dimineața devreme
- obțineți un somn mai puțin de calitate
Acest lucru poate duce la probleme de sănătate, cum ar fi riscul crescut de cădere și oboseală în timpul zilei.
Mulți oameni în vârstă raportează probleme de a menține o odihnă bună, nu atât de mult de a adormi. Majoritatea studiilor concluzionează că terapiile comportamentale sunt preferabile medicamentelor, care pot avea efecte secundare nedorite cum ar fi greața.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva pe care-l știți că are probleme cu somnul. Este posibil să observați beneficii în urma modificărilor stilului de viață sau a medicamentelor, în funcție de cauză.
Ce cauzează tulburările de somn la adulții în vârstă
Tulburări de somn primare
O tulburare de somn primar înseamnă că nu există altă cauză medicală sau psihiatrică.
Tulburările de somn primar pot fi:
- insomnia sau dificultatea de a adormi, de a rămâne adormit sau de somn neliniștitor
- somnolență apnee sau scurte întreruperi de respirație în timpul somnului
- sindromul picioarelor neliniștite (RLS) sau nevoia copleșitoare de a vă mișca picioarele în timpul somnului
- tulburări de mișcare periodică a membrelor sau mișcări involuntare ale membrelor în timpul somnului
- tulburări de somn ritmului circadian sau un ciclu tulburător de somn-trezire
- REM comportament tulburare, sau vivid acționează din visele în timpul somnului
Insomnia este un simptom și o tulburare. Condiții cum ar fi depresia, anxietatea și demența pot crește riscul de tulburări de somn, în special de insomnie, potrivit unui studiu realizat de Nurse Practitioner.
Conditii medicale
Un studiu privind problemele de somn la vârstnici din Singapore a arătat că cei care au avut probleme cu somnul aveau mai multe șanse să aibă condițiile existente și să fie mai puțin activi fizic.
Aceste condiții includ:
- boala Parkinson
- Boala Alzheimer
- durere cronică cum ar fi durerea artritei
- boala cardiovasculara
- condiții neurologice
- afecțiuni gastrointestinale
- pulmonar sau respirator
- controlul vezicii urinare
medicamente
Mulți adulți mai în vârstă sunt pe medicamente care pot întrerupe somnul. Acestea includ:
- diuretice pentru hipertensiune arterială sau glaucom
- anticolinergice pentru cei cu boală pulmonară obstructivă cronică (COPD)
- medicamente antihipertensive pentru hipertensiune arterială
- corticosteroizii (prednison) pentru artrita reumatoidă
- antidepresive
- H2 blocante (Zantac, Tagamet) pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau ulcer peptic
- levodopa pentru boala Parkinson
- medicamente adrenergice pentru afecțiuni care pun în pericol viața cum ar fi atacurile de astm sau stopul cardiac
Substanțe obișnuite
Cofeina, alcoolul și fumatul pot contribui, de asemenea, la probleme de somn.
Cum sunt diagnosticate tulburările de somn?
Pentru a face un diagnostic, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Aceasta este de a căuta orice condiții care stau la baza. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să completați un jurnal de somn timp de una până la două săptămâni pentru a afla mai multe despre modelele de dormit.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tulburare principală de somn, vă va trimite pentru o polisomnogramă sau un studiu de somn.
Studiul somnului
Un studiu de somn se face, de obicei, noaptea într-un laborator de somn. Ar trebui să puteți dormi așa cum ați proceda în mod normal acasă. Un tehnician vă va instala senzori pentru a vă monitoriza:
- mișcarea corpului
- respiraţie
- sforăit sau alte zgomote
- ritm cardiac
- activitatea creierului
De asemenea, puteți avea un dispozitiv deget pentru a măsura oxigenul din sânge.
Tehnicianul vă va urmări printr-o cameră video din cameră. Poți vorbi cu ei dacă ai nevoie de ajutor. În timpul somnului, dispozitivele vor înregistra în mod continuu informațiile dvs. pe un grafic. Medicul dumneavoastră va folosi acest lucru pentru a diagnostica dacă aveți o tulburare de somn.
Cum terapia ajută tulburările de somn
Pentru adulții mai în vârstă, se recomandă să se utilizeze mai întâi tratamente non-farmaceutice, cum ar fi terapia comportamentală. Acest lucru se datorează faptului că adulții mai în vârstă tind să ia deja medicamente multiple.
Terapia se poate întâmpla peste șase săptămâni sau mai mult și include educația pentru somn, controlul stimulilor și timpul în restricțiile patului.
Un studiu controlat randomizat a arătat că terapia comportamentală cognitivă (CBT) a îmbunătățit în mare măsură calitatea somnului pentru persoanele cu insomnie. Studiul sugerează că CBT este mai eficace deoarece ajută la ținta calității somnului mai degrabă decât la trecerea la somn.
Puteți dezvolta obiceiurile de dormit bune prin:
- se duc la culcare și se trezesc în același timp în fiecare zi
- folosind patul doar pentru somn și sex, nu alte activități cum ar fi munca
- a face activități liniștite, cum ar fi lectura, înainte de culcare
- evitând luminile puternice înainte de culcare
- păstrând un mediu de dormit liniștitor și confortabil
- evitându-se
Dacă aveți probleme cu adormirea în 20 de minute, poate doriți să încercați să vă ridicați și să faceți ceva înainte de a vă întoarce la culcare. Forțarea somnului poate face să adormi mai greu.
Un studiu privind gestionarea tulburărilor de somn la adulții în vârstă sugerează de asemenea:
- limitând lichidul înainte de culcare
- evitând cofeina și alcoolul
- mănâncă trei până la patru ore înainte de culcare
- exercitarea regulata, dar nu chiar inainte de culcare
- luând o baie caldă pentru a vă relaxa
Dacă aceste modificări nu sunt suficiente, atunci medicul poate recomanda medicamente. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre somnifere și alte tratamente medicale.
Ce medicamente ajută la tulburări de somn?
Dacă aveți boli subiacente care interferează cu somnul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente. Medicatia nu trebuie sa inlocuiasca obiceiurile bune de dormit.
melatonina
Melatonina, un hormon sintetic, ajută la inducerea mai rapidă a somnului și restabilirea ciclului de somn-trezire. Clinica Mayo recomandă 0,1 până la 5 miligrame cu două ore înainte de culcare timp de mai multe luni dacă aveți insomnie.Dar melatonina nu îmbunătățește calitatea somnului.
Somnifere și efecte secundare
Medicamentele de somn pot ajuta la ameliorarea simptomelor tulburării de somn, în special ca supliment la obiceiurile bune de somn. Medicul dvs. vă poate recomanda medicamentele care vor funcționa cel mai bine pentru dvs. și cât timp trebuie să le luați, în funcție de cauza insomniei.
Este recomandat să luați doar pilule de dormit pe termen scurt. Aceasta înseamnă mai puțin de două până la trei săptămâni pentru medicamentele benzodiazepine cum ar fi Triazolam și numai șase până la opt săptămâni pentru medicamentele nonbenzodiazepine (medicamentele Z) precum zolpidem sau Ambien.
Somnifere:
- sunt bune pentru utilizarea pe termen scurt pentru resetarea ciclului somnului
- sunt de ajutor pentru un somn bun
- pot avea simptome minime de întrerupere cu îngrijire corespunzătoare
Somnifere:
- poate crește riscul de cădere
- poate provoca activități legate de somn, cum ar fi conducerea prin somn
- poate apărea dependență cu utilizarea pe termen lung
Utilizarea pe termen lung a somnului poate provoca complicații, în special la adulții mai în vârstă. Alte efecte secundare frecvente ale benzodiazepinelor și medicamentelor Z includ:
- dureri de cap
- ameţeală
- greaţă
- oboseală
- somnolenţă
Ar trebui să evitați consumul de alcool în timp ce luați pastile de dormit.
Alte tratamente medicale
Alte tratamente medicale includ:
- dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor aeriene (CPAP) pentru tratamentul apneei de somn
- antidepresive pentru a trata insomnia
- agenți dopamine pentru sindromul picioarelor neliniștite și tulburări de mișcare periodică a membrelor
- terapia de substituție a fierului pentru simptomele piciorului agitat
Reacțiile la somn includ antihistaminice extraopționale (OTC), care induc somnolență. Dar toleranța la antihistaminice se poate dezvolta în trei zile.
Discutați cu medicul înainte de a lua orice medicamente OTC. Acestea pot interacționa negativ cu medicamentele pe care le luați deja.
Ce puteți face acum
La adulții în vârstă, tulburările de somn în curs de desfășurare pot duce la preocupări mai mari, cum ar fi depresia și riscul de cădere. Dacă calitatea somnului este principala problemă, terapiile comportamentale pot fi mai benefice. Aceasta înseamnă dezvoltarea unor obiceiuri bune de dormit prin educația în materie de somn, prin controlul stimulilor și prin restricționarea timpului în pat. Modificările pot dura până la șase săptămâni sau mai mult.
Dacă terapiile comportamentale nu funcționează, atunci medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente sau alte tratamente. Dar medicatia pentru somn nu este o solutie pe termen lung. Veți găsi că cel mai bun mod de a obține somn de calitate este să vă controlați obiceiurile de dormit.
