Medicamentele, în special terapiile care modifică boala (DMT), sunt esențiale în tratamentul sclerozei multiple (MS). Acest lucru este valabil mai ales în cazul SM care reclamă recăderi (RRMS). Formele RRMS pot provoca "atacuri" în timpul cărora se formează noi leziuni și simptomele cresc. DMT-urile pot, de asemenea, să încetinească progresia RRMS. În cazul tratamentului în curs de desfășurare, DMT-urile pot preveni dizabilitatea pe termen lung.
Cu toate acestea, nu toate DMT-urile funcționează la fel în toate persoanele. S-ar putea să vă aflați într-un moment în care intenționați să schimbați medicamentele. Indiferent dacă te gândești la schimbare sau dacă ai făcut deja trecerea, există cel puțin nouă motive importante pentru a-ți vedea medicul.
1. Determinarea motivului pentru care doriți să schimbați medicamentele
Nu numai că aveți nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră, dar și voi doi aveți nevoie de o discuție aprofundată despre motivul pentru care trebuie să vă schimbați medicamentele MS. În unele cazuri, testarea cu IRM ar putea să arate leziuni noi și veți încerca noi medicamente pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră.
În multe alte situații, totuși, oamenii cer medicilor lor să schimbe medicamentele în primul rând. S-ar putea să doriți să schimbați deoarece considerați că tratamentul actual nu funcționează sau poate începe să observați efecte secundare.
Determinarea exactă a motivului pentru care trebuie să schimbați medicamente ajută, de asemenea, medicul dumneavoastră să afle care este tipul potrivit pentru dumneavoastră. Există 14 DMT-uri disponibile, toate cu puncte forte diferite și utilizări precise.
2. Evaluarea tratamentului pe baza simptomelor
Indiferent dacă sunteți pe punctul de a schimba medicamentul sau dacă deja aveți, va trebui să-l consultați pe medicul dumneavoastră pentru o evaluare aprofundată pe baza simptomelor dumneavoastră. Ei ar putea evalua frecvența și gravitatea:
- oboseală
- durere
- slăbiciune
- probleme ale vezicii urinare sau intestinului
- modificări cognitive
- depresiune
Păstrarea unui jurnal de simptome vă poate ajuta medicul să înțeleagă mai bine simptomele pe care le întâmpinați în timpul atacurilor cu MS. Acest lucru este deosebit de important atunci când se trece la medicamente noi.
3. Discutarea riscurilor și a efectelor secundare
De asemenea, trebuie să vă consultați medicul pentru o discuție despre riscurile și efectele secundare asociate cu medicamentele MS. Când luați orice DMT nou, este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei pe termen scurt.
Pe măsură ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu medicația, aceste efecte secundare se vor îmbunătăți. Cu toate acestea, pot să rămână alte reacții adverse. Exemplele includ dureri de cap, oboseală crescută și probleme gastrointestinale. Anumite DMT-uri (în special perfuzii și injecții mai puternice) pot provoca chiar modificări ale sângelui și celulelor hepatice.
4. Testarea sângelui
Deoarece medicamentele cu agenți puternici care modifică boala pot afecta modul în care funcționează celulele sanguine și hepatice, va trebui să vă consultați în mod regulat medicul pentru a vă asigura că medicamentele proprii nu cauzează aceste efecte. Testul de sânge poate, de asemenea, ajuta la detectarea colesterolului ridicat, anemiei și a altor probleme de sănătate care pot apărea.
În plus față de testele de sânge, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă vadă probele de lichid cefalorahidian ocazional (CSF). Nivelurile crescute de gama globulină ar putea indica progresia MS.
5. Testarea IRM suplimentară
Scopul principal al tratamentului RRMS este de a preveni evoluția bolii, așa că va trebui să-l consultați pe medicul dumneavoastră pentru scanări periodice de RMN. Aceste teste pentru MS arata in mod special la leziuni (placi) pe coloana vertebrala si creier.
În timp ce un neurolog utilizează un test RMN pentru diagnosticul inițial al MS, va trebui să continuați cu teste suplimentare pentru a vedea dacă s-au format noi leziuni - acestea pot indica progresia bolii. Dacă luați testul, puteți, de asemenea, permite medicului dumneavoastră să văd cum și dacă noua dvs. DMT funcționează.
6. Luați o perfuzie la cabinetul medicului dumneavoastră
Dacă ați luat injecții DMT sau medicamente pe cale orală și acestea nu au funcționat, s-ar putea să vi se administreze o perfuzie. Soluțiile injectabile DMT sunt mai puternice decât alte forme de DMT și sunt administrate doar la cabinetul medicului. Exemple de perfuzii cu DMT includ alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantronă (Novantrone) și natalizumab (Tysabri).
7. Obținerea sesizărilor către alți specialiști
În timp ce vedeți un neurolog pentru tratamentul SM, este posibil să fie necesar să vedeți și alte tipuri de specialiști pe baza nevoilor și simptomelor specifice. Medicul dvs. vă poate face referire la:
- ergoterapie
- fizioterapie
- terapia de vorbire
- un psiholog sau psihiatru
- un dietetician
8. Obținerea altor prescripții
DMT-urile sunt cele mai discutate medicamente pentru MS. Cu toate acestea, mulți beneficiază și de alte medicamente administrate împreună cu DMT-urile lor. Acestea includ:
- steroizi pentru simptome severe cauzate de creșterea inflamației
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- antidepresive pentru depresie sau anxietate
- somnifere pentru insomnie
Ori de câte ori medicul dumneavoastră prescrie un medicament nou, va trebui probabil să le vedeți din nou în câteva săptămâni sau câteva luni de la începerea noului tratament. Acest lucru este pentru a vă asigura că medicamentele funcționează bine pentru dvs.
9. Discutați despre starea dumneavoastră în timpul perioadelor de remisiune
Perioadele de "remisiune" în RRMS tind să aibă conotații multiple. In timp ce remisia este adesea inteleasa ca recuperare de la o anumita boala, inseamna ceva diferit cu MS. Cu remisie, boala nu a dispărut - pur și simplu nu provoacă inflamații și simptome ulterioare.
Chiar dacă vă aflați într-o perioadă de remisiune, va trebui să vă consultați medicul pentru întâlnirile programate în mod regulat. În acest timp, este posibil să aveți nevoie de RMN sau teste de sânge pentru a detecta semne care altfel ar putea trece neobservate, pentru ca MS să progreseze.
Remisiunea nu înseamnă că nu acționați - rămâneți vigilenți cu privire la faptul că SM rămâne crucial în toate stadiile bolii.
