Fiind diagnosticată cu o boală cronică, cum ar fi diabetul, poate avea un impact profund nu numai asupra sănătății fizice, ci și asupra sănătății mintale. De asemenea, femeile care trec la menopauză (perimenopauză) sunt, de asemenea, mult mai probabil să fie diagnosticate cu tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia. Combinația de depresie cu probleme cronice de sănătate poate duce la un ciclu de agravare a simptomelor atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru sănătatea mentală a unui pacient, prin urmare, este important să se trateze depresia împreună cu afecțiunea cronică. În cazul menopauzei, anumite tratamente pentru depresie pot ameliora efectiv unele dintre simptomele fizice asociate cu modificările hormonale.
Depresia și diabetul
Atât depresia cât și diabetul afectează un număr semnificativ de americani în fiecare an. În Statele Unite, aproximativ 14,8 milioane de adulți suferă anual de depresie, în timp ce 23,5 milioane de pacienți suferă de diabet. Adesea ei sunt aceiași oameni. Douazeci si cinci la suta dintre adultii cu diabet sufera de depresie semnificativa clinic - aproape de doua ori mai mare decat cei fara boala.
Un studiu recent efectuat de Universitatea Harvard asupra 78,282 de asistente medicale înregistrate de femei a constatat că femeile cu o combinație de depresie și diabet au avut un risc semnificativ crescut de deces prematur în comparație cu cei care au avut doar una sau alta dintre condiții sau nici unul. Femeile cu diabet zaharat au avut un risc de 35% mai mare de a muri in comparatie cu cei care nu au avut boala, in timp ce femeile cu depresie au fost cu 40 la suta mai multe sanse de a muri prematur. Femeile care au ambele condiții, cu toate acestea, au fost de două ori mai susceptibile de a muri prematur decât cele care nu au avut nici unul. Cauza principală de deces pentru femeile din studiu a fost boala cardiacă congestivă. Cei cu diabet zaharat singur au avut un risc crescut de 67 la suta pentru deces, in timp ce femeile cu depresie au avut o sansa de 37 la suta de a muri mai devreme de la boli cardiace congestive. Femeile cu ambele afecțiuni au fost de 2,7 ori mai multe sanse de a muri de boala cardiovasculară decât femeile fără nici o afecțiune. Deși acest studiu special sa axat pe femei, rezultatele se consideră a fi în concordanță cu bărbații care suferă atât din cauza depresiei, cât și a diabetului zaharat.
Cu toate ca cercetatorii nu sunt in totalitate clare cu privire la motivele pentru cresterea dramatica a ratelor de mortalitate pentru cei cu ambele boli, studiile indica faptul ca depresia este asociata cu:
- complicații din cauza diabetului
- administrarea slabă a diabetului, inclusiv controlul zahărului din sânge
- comportamente nesănătoase, cum ar fi consumul de tutun și o dietă săracă
- un stil de viață sedentar, inclusiv lipsa de exerciții fizice
Nu doar adulții sunt afectați de consecințele negative ale depresiei și diabetului. Un studiu publicat în 2005 Pediatrie a constatat ca copiii cu varste cuprinse intre 11 si 18 ani, atat cu diabet zaharat de tip 1 cat si cu niveluri ridicate de simptome depresive, au prezentat un risc crescut de spitalizare datorita complicatiilor cauzate de boala. Atât pentru copii, cât și pentru adulții cu diabet zaharat, intervențiile și tratamentele pentru ameliorarea simptomelor depresive pot, de asemenea, ajuta la atenuarea efectelor bolii și la o mai bună calitate a vieții. Prin urmare, mulți cercetători susțin depistarea crescută a depresiei pentru cei cu diabet zaharat.
Depresia și menopauza
O pereche de studii publicate în 2006 Arhivele de psihiatrie generală a constatat că tranziția la menopauză (perimenopauza) este legată de depresie și că depresia poate fi cel puțin parțial datorată modificărilor hormonale. Într-unul dintre studii, femeile care au intrat în perimenopauză au fost de patru ori mai susceptibile de a raporta un număr mare de simptome depresive decât înainte de schimbarea ciclurilor lor menstruale. De asemenea, acestea au fost de două ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu depresie clinică. Nivelurile fluctuante ale hormonului estradiol au fost cel mai puternic factor de risc pentru depresie. În cel de-al doilea studiu, cercetătorii au descoperit că femeile care au raportat cea mai mare depresie au avut cel mai mare număr de bufeuri (un simptom comun asociat cu menopauza). Terapia hormonală de substituție sa dovedit a oferi o ușurare pentru depresia mai severă, dar nu a avut niciun efect asupra simptomelor depresive în general.
În 2004, inițiativa Femeile pentru Sănătate a concluzionat că terapia de substituție hormonală pentru tratarea bufeurilor a crescut problemele de sănătate, inclusiv riscul de accident vascular cerebral, obligând multe femei să nu mai ia pilule de estrogen. Din păcate, niciun alt medicament nu este aprobat de FDA pentru tratamentul bufeurilor și studiile au arătat că eficacitatea terapiilor alternative este dezamăgitoare. Introduceți antidepresive. Într - un studiu publicat în 2011 în Jurnalul Asociației Medicale Americane, cercetătorii au descoperit că inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), escitalopramul (denumirea comercială Lexapro), a redus semnificativ atât apariția (cu aproape o jumătate) cât și severitatea bufeurilor în comparație cu un placebo. Cercetatorii sunt inca nesiguri in ceea ce priveste motivul pentru care SSRI a lucrat pentru a reduce bufeurile, dar a raportat ca nu au existat efecte adverse grave raportate in randul femeilor care au participat la studiu. Antidepresivele au adesea propriile efecte secundare inconfortabile, care pot include oboseală, amețeli, insomnie și probleme de stomac.
