Ca cineva care trăiește cu carcinom hepatocelular (HCC), trebuie să știți tot ce puteți despre opțiunile de tratament pe termen scurt și lung. Acest ghid de discuții pentru medic va ajuta la începerea conversației cu echipa dvs. de asistență medicală - și păstrați-o în timp ce lucrați prin tratament.
Întrebări despre carcinomul hepatocelular
Care este stadiul?
Cum funcționează ficatul meu?
De ce contează
Stadializarea indică dacă cancerul este localizat sau regional, sau sa răspândit în locuri îndepărtate. Stadiul cancerului și funcționarea hepatică vă pot da o idee despre perspectiva dvs. generală. Acești factori ajută, de asemenea, medicul dumneavoastră să determine care tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.
Întrebări despre operație
Care este scopul acestei intervenții chirurgicale?
Care sunt riscurile potențiale și efectele secundare?
Unde și când va fi efectuată operația?
Cum va fi recuperarea?
Ce se întâmplă dacă nu optez (sau nu pot) intervenții chirurgicale?
De ce contează
Rezecția chirurgicală sau transplantul hepatic oferă cea mai bună speranță pentru supraviețuirea pe termen lung.
Dacă ficatul este încă sănătos și boala se află în stadiile incipiente, puteți efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora și o parte din ficat (hepatectomie parțială). Aceasta poate să nu fie o opțiune dacă ficatul nu funcționează bine, din cauza cirozei.
Un transplant de ficat este posibil în unele cazuri, dar nu și în cazul în care cancerul sa răspândit în organe îndepărtate. Există, de asemenea, disponibilitate limitată a donatorilor de ficat. Dacă aveți un transplant de ficat, veți lua medicamente antireiecție pentru tot restul vieții.
Aceste întrebări vă pot ajuta să planificați operația și recuperarea, precum și implicațiile pe termen lung.
Întrebări despre terapia cu medicamente vizate
Care este scopul acestui tratament?
De ce recomanda acest medicament?
Cum o voi lua?
Care sunt riscurile pe termen scurt, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase?
Putem face orice pentru a ușura aceste efecte secundare?
Există efecte pe termen lung?
De ce contează
Medicamentele țintă pot merge după celulele canceroase fără a afecta celulele sănătoase. De aceea tind să aibă mai puține efecte secundare decât chimioterapia. Și pot fi de ajutor când cancerul sa răspândit în afara ficatului.
Există două terapii vizate aprobate pentru persoanele cu HCC.
Sorafenibul (Nexavar) servește două scopuri. Ea oprește tumorile de a forma noi vase de sânge, ceea ce este ceva ce trebuie să continue să crească. De asemenea, distruge anumite proteine pe celulele canceroase care favorizează creșterea. Chiar dacă sorafenibul funcționează bine inițial, în cele din urmă își poate pierde eficiența.
Regorafenib (Stivarga) funcționează în același mod. Este aprobat pentru utilizare la persoanele tratate anterior cu sorafenib.
Al treilea medicament, nivolumab (Opdivo), a fost aprobat în 2017 pentru tratamentul persoanelor cu HCC care au încercat deja sorafenib. Funcționează activând sistemul imunitar pentru a ataca și ucide celulele canceroase. Studiile arată rezultate promițătoare în tratamentul cancerului hepatic avansat.
Fiecare dintre aceste medicamente puternice prezintă riscuri potențiale și efecte secundare. Veți dori să înțelegeți cum să luați aceste medicamente și ce să vă așteptați.
Întrebări despre radioterapie
Care este scopul radioterapiei?
Unde voi primi tratament?
Câte sesiuni va dura?
Vreau să vină cineva cu mine?
Care sunt riscurile potențiale și efectele secundare și ce putem face în legătură cu acestea?
De ce contează
Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Radiațiile pot deteriora cu ușurință ficatul, deci sunt folosite cu ușurință pentru cancerul hepatic. Este, de obicei, dat cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni, deci unele planificări sunt în ordine.
Întrebări despre tehnicile ablative
Care este scopul acestui tratament?
Cum se efectuează procedura?
Care sunt efectele secundare potențiale?
Există o perioadă de recuperare?
De ce contează
Există mai multe tehnici ablative folosite pentru a distruge celulele canceroase de ficat. Aparatul radiofrecventa si ablatia cu microunde folosesc caldura extrema. Crioablația folosește frig extrem, sub formă de azot lichid. Și alcoolul poate fi, de asemenea, injectat direct într-o tumoare hepatică pentru a distruge celulele canceroase.
Aceste tehnici pot fi efectuate în timpul intervențiilor chirurgicale deschise, laparoscopic sau prin injectare prin piele în ficat.
Întrebări despre chimioterapie
Ce tip de chimioterapie recomandați și de ce?
Câte tratamente am nevoie?
Unde voi merge pentru tratament?
Care sunt riscurile potențiale și efectele secundare acum și pe termen lung?
Pot efectele secundare să fie reduse sau tratate?
Vreau să vină cineva cu mine?
De ce contează
Chimioterapia sistemică (administrată intravenos) pentru HCC avansat nu prezintă o îmbunătățire a supraviețuirii. Dar medicamentele chimioterapice pot fi uneori injectate direct într-o tumoare hepatică pentru tratament.
Întrebări despre studiile clinice
De ce contează
Studiile clinice ajută la deschiderea unor noi tratamente. De asemenea, pot oferi acces la terapii experimentale pe care nu le puteți obține în altă parte.
În general, încercările au criterii stricte și pot dura mai mult timp decât tratamentul standard. Oncologul dvs. vă poate oferi informații despre studiile clinice pentru care vă puteți califica. Veți dori să cântăriți cu atenție toate argumentele pro și contra.
Întrebări despre alte tratamente
De ce contează
Îngrijirea paliativă sau îngrijirea de susținere se axează pe ameliorarea simptomelor. Specialiștii în îngrijirea paliativă pot colabora cu echipa dvs. de oncologie pentru a ajuta la îmbunătățirea calității vieții în timpul tratamentului.
Alte tratamente complementare cum ar fi masajul, acupresura și terapia muzicală pot fi, de asemenea, utile, în special în ceea ce privește gestionarea unora dintre efectele secundare legate de tratament. Medicul dvs. vă poate ajuta să aflați care dintre aceste terapii este adecvată și nu va interfera cu celălalt tratament. De asemenea, vă pot îndruma către practicieni calificați.
Întrebări despre schimbările stilului de viață
De ce contează
Veți fi sfătuit probabil să întrerupeți consumul de alcool, ceea ce vă poate afecta ficatul. Medicul dvs. poate, de asemenea, să facă sugestii specifice despre dietă, exerciții fizice și alți factori care joacă un rol în sănătatea dumneavoastră generală. Anumite schimbări pot, de asemenea, contribui la îmbunătățirea efectelor secundare ale tratamentului.
Dacă nu înțelegeți răspunsurile, adresați-vă întrebări ulterioare.
Este o idee bună să scrieți întrebări înainte de vizita dvs. și să faceți note în timp ce sunteți acolo. De asemenea, este util să aveți un membru al familiei sau un prieten cu dvs. la vizită pentru a vă ajuta să vă amintiți câteva dintre răspunsurile pe care medicii le oferă. Oncologii așteaptă întrebări și înțeleg nevoia dvs. de clarificare.
