Ce este GERD?
Zona în care se întâlnesc esofagul și stomacul are un mușchi în formă de inel care se deschide și se închide. Acest mușchi este cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior (LES). Când LES se închide este ca un capac care împiedică sucurile gastrice să curgă în direcția greșită. Când o persoană are GERD, LES slăbește. Ca rezultat, acidul curge în esofag și produce simptome dureroase cum ar fi arsurile în piept.
Unii oameni se nasc cu un LES care nu functioneaza bine. Alții pot slăbi LES în timp din cauza alimentației, a fumatului și a poziționării necorespunzătoare a corpului. (Acidul tinde să se miște în sus dacă vă culcați după o masă mare.)
Medicii recomandă de obicei modificări ale stilului de viață, cum ar fi îmbunătățirea dietei, eliminarea alcoolului sau scăderea în greutate. Antacidele și alte medicamente care neutralizează acidul pot duce la ușurință. Un medic poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (de exemplu, Prilosec) și histamina H2 blocante (de exemplu, Zantac).
Pentru cineva al cărui reflux de acid nu răspunde la tratamentul medical standard, un medic poate recomanda operația de fundoplicație Nissen.
Ce este Nopic Fundoplication?
Fundalizarea Nissen este o abordare chirurgicală pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Această intervenție chirurgicală, cunoscută și sub denumirea de Lap Nissen, vizează întărirea zonei slăbite a esofagului care determină curgerea acidului gastric în loc de scăpare.
Lap Nissen a fost numit după doctorul Rudolf Nissen, medicul care a dezvoltat procedura în anii 1950. Din acel moment, intervenția chirurgicală a evoluat de la o procedură deschisă, care a necesitat incizii mari la o intervenție chirurgicală laparoscopică (minim invazivă).
Cum se efectuează fundoplicarea Nissen?
Nissen chirurgie fundoplication este conceput pentru a fixa zona slaba a esofagului. Chirurgia este efectuată laparoscopic. Aceasta înseamnă că chirurgul dvs. nu trebuie să facă o incizie mare pentru a vă accesa esofagul și stomacul.
Un chirurg începe prin a face aproximativ cinci mici incizii în stomac. Un tub subțire, aprins, cu o cameră de luat vederi la capăt numit un domeniu de aplicare va fi introdus în incizii. Camera permite chirurgului să văd interiorul abdomenului.
Inciziile permit accesul la partea superioară a stomacului (fundus), astfel încât acesta să poată fi înfășurat în jurul esofagului. Acest lucru ajută la întărirea sfincterului și la prevenirea revenirii acidului.
Operația de fundoplicație Nissen durează între trei și patru ore. O ședere în spital poate dura între una și trei zile, în funcție de rata de recuperare.
Cine este un bun candidat pentru Nissen Fundoplication Chirurgie?
Chirurgia este de obicei recomandată ca o ultimă linie de tratament. Majoritatea medicilor vor încuraja mai întâi schimbările stilului de viață, sau vor prescrie terapie medicală pentru a ajuta la reducerea simptomelor GERD. Dacă aceste opțiuni nu mai funcționează sau dacă au fost afectate esofagul sau stomacul, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.
Puteți beneficia de o intervenție chirurgicală la Lap Nissen dacă:
- medicamentele pe bază de rețetă pentru GERD nu oferă ajutor
- ați luat medicamente de mult timp și doriți o opțiune pe termen lung
- vă confruntați cu cicatrici sau vătămări, cum ar fi esofagul lui Barrett
- vă confruntați cu alte reacții adverse din partea GERD, cum ar fi modificări ale vocii, astmului, tusei, durerilor toracice sau dificultăți de a mânca sau de a bea
- calitatea vieții a fost afectată de simptomele GERD
Un medic va discuta cu dumneavoastră riscurile și beneficiile înainte de a programa procedura.
Ce trebuie să știți înainte de operație?
Medicul dumneavoastră va folosi gaz sau aer pentru a vă umfla abdomenul pentru a vizualiza mai bine stomacul dumneavoastră înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru poate provoca un anumit disconfort după procedură. Pentru a ușura acest disconfort, medicul dumneavoastră va recomanda probabil mersul pe jos, ceea ce poate reduce aerul prins.
Inciziile făcute în timpul procedurii sunt mici, dar există întotdeauna posibilitatea de infectare. Medicul vă va sfătui să păstrați incizii curate și uscate. De obicei, puteți face un duș (dar nu o baie de cadă) la aproximativ două zile după procedură.
Sunați-vă la cabinetul chirurgului dacă aveți:
- temperatură mai mare de 101 ˚F
- incizii care sunt umflate, roșii, fierbinți la atingere sau deschidere
- probleme de înghițire
- greață, vărsături, frisoane, transpirații, diaree sau constipație
- dureri abdominale semnificative sau disconfort
Înainte de a vă întoarce acasă, medicul dumneavoastră va comanda un test numit studiu de înghițire de bariu. Acest test implică înghițirea unui material care conține bariu care va reacționa cu raze X. Medicii vor putea vedea direcția solide și lichide atunci când mâncați sau beți ceva. Inghititul de bariu va asigura ca nu aveti nici o complicatie dupa o interventie chirurgicala.
Perspectiva privind chirurgia Fundoplication Nissen
După intervenția chirurgicală, medicul vă va pune pe o dietă specială pentru a ajuta la prevenirea diareei, a gazelor și a problemelor de înghițire. Vi se va permite să beți lichide limpezi pentru primele dvs. mese. Apoi, cel mai probabil veți trece la o dietă plină lichidă și apoi o dietă moale Nissen.
Majoritatea persoanelor care au operația de fundoplicație Nissen raportează foarte puține complicații și o îmbunătățire a simptomelor GERD. Totuși, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă dezvoltați noi simptome.
