Ce este incontinența de stres?
Incontinența de stres este incapacitatea de a controla nevoia de a urina în anumite circumstanțe. Este o tulburare serioasă și jenantă și poate duce la izolare socială. Orice presiune exercitată asupra abdomenului și a vezicii urinare poate duce la pierderea urinei.
Este important să ne amintim că termenul "stres" este folosit într-un sens strict fizic atunci când descrie incontinența de stres. Se referă la presiunea excesivă asupra vezicii urinare și nu la stresul emoțional.
O vezică hiperactivă este o condiție separată. În unele cazuri, pot apărea atât vezica urinară hiperactivă, cât și incontinența de stres, numită incontinență mixtă. Medicul dvs. poate face teste pentru a determina care provoacă incontinența.
Anatomia vezicii urinare
Vezica urinara este sprijinita de un sistem de muschi:
- Sfincterul înconjoară uretra, tubul care transportă urină în afara corpului.
- Detrusorul este mușchiul peretelui vezicii urinare, care îi permite să se extindă.
- Mușchii pelvisului ajuta la susținerea vezicii urinare și a uretrei.
Pentru a menține urina în interiorul vezicii urinare fără scurgere, trebuie să vă puteți contracta sfincterul. Când sfincterul și mușchii pelvieni sunt slabi, este mai dificil să se contracteze aceste mușchi, iar rezultatul este incontinența de stres.
Simptomele incontinenței de stres
Principalul simptom al incontinenței de stres este pierderea controlului vezicii urinare în timpul activității fizice. Este posibil să aveți câteva picături de urină sau un flux mare, involuntar. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce vă aflați:
- razand
- strănut
- tușit
- jumping
- exercitarea
- face grele de ridicare
- angajarea în relații sexuale
Uneori, chiar și în picioare dintr-o poziție așezată sau înclinată poate exercita o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate provoca o scurgere. Incontinența de stres este unică pentru fiecare persoană. Este posibil să nu manifeste simptome de fiecare dată când participați la o activitate și aceleași activități care cauzează scurgeri pentru dvs. nu pot afecta altă persoană cu incontinență de stres.
Cine suferă de incontinență de stres?
Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK), femeile sunt de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de scurgere involuntară. Cele mai frecvente cauze ale incontinenței de stres în rândul femeilor sunt sarcina și nașterea, în special în cazul unor livrări vaginale multiple. În timpul sarcinii și nașterii, sfincterul și mușchii pelvieni se întind și sunt slăbiți.
Vârsta mai mare și condițiile care provoacă o tuse cronică pot provoca, de asemenea, incontinență de stres. Această condiție poate fi, de asemenea, un efect secundar al intervenției chirurgicale pelvine.
Unele femei suferă doar de incontinență de stres în timpul săptămânii înainte de a-și lua perioada. NIDDK explică faptul că estrogenul scade în această fază a ciclului menstrual, ceea ce poate slăbi uretra. Acest lucru nu este însă comun.
In randul barbatilor, chirurgia de prostata este o cauza comuna a incontinentei de stres. Glanda prostatică înconjoară uretrale masculine, iar îndepărtarea acesteia poate duce la pierderea suportului uretrei.
Alți factori de risc pentru incontinența de stres includ:
- fumatul din cauza tusei cronice
- orice altă stare asociată cu tuse cronică
- consumul excesiv de cafeină și alcool
- obezitate
- constipație
- participarea pe termen lung la activități cu impact ridicat
- deficiențe hormonale
Tratamentul pentru incontinența de stres
Tratamentul pentru incontinența de stres variază în funcție de cauza care stau la baza problemei dumneavoastră. Medicul dvs. vă va ajuta să stabiliți un plan de tratament care să utilizeze o combinație de medicamente și adaptări ale stilului de viață.
Terapia comportamentală
Vă puteți schimba stilul de viață și modul în care trăiți pentru a reduce episoadele incontinenței de stres. Dacă sunteți obez, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să pierdeți în greutate. De asemenea, puteți încerca să evitați activități care duc la scurgeri, cum ar fi săriturile sau jogging-ul.
Nicotina vă poate irita vezica și poate contribui la incontinență. Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați. Tusea constantă văzută la fumători contribuie, de asemenea, la această problemă. De asemenea, luați în considerare evitarea cofeinei și a alcoolului, deoarece aceste substanțe sunt iritante pentru vezica urinară. S-ar putea să doriți să reduceți aportul de lichid în general pentru a reduce presiunea vezicii.
Prepararea musculară pelvină
Pentru multe femei, formarea musculară pelvină poate ajuta la tratarea incontinenței de stres. Exercițiile Kegel fac ca sfincterul și mușchii pelvieni să fie mai puternici. Pentru a efectua un Kegel, contractați mușchii pe care îi folosiți pentru a opri un flux de urină. Poate fi util să faci să faci Kegels în timp ce stai pe toaletă pentru a te ajuta să înveți ce mușchi să folosești. Odată ce ați învățat exercițiul, le puteți efectua oriunde și în orice moment.
Stimularea electrică este un alt tratament și trimite un curent electric ușor prin mușchii dvs. pelvieni. Curentul vă face contractul muscular, imitând un exercițiu Kegel. Poate fi posibil să vă contractați mușchii numai după ce vă simțiți exact ce mușchi sunt contractanți.
Medicament
În prezent nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata incontinența de stres. Atât suplimentele de estrogen orale cât și cele topice pot ajuta femeile. Uneori, pseudoefedrina este folosită cu succes. FDA evalueaza Cymbalta, un antidepresiv, care pare sa arate promisiune in tratarea incontinentei de stres.
Interventie chirurgicala
Dacă aveți un caz sever de incontinență de stres, până la punctul în care interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Sunt disponibile mai multe tipuri de proceduri și includ reparații vaginale și alte proceduri pentru ridicarea vezicii urinare și a uretrei. Aceste intervenții chirurgicale sunt perfecționate în mod continuu și un chirurg calificat vă poate explica multe opțiuni.
În timpul intervenției chirurgicale, medicii vor încerca să vă ofere uretrei și vezicii urinare mai mult sprijin. O procedură de sling utilizează propriile țesuturi pentru a crea o structură de sprijin pentru uretra.Clinica Mayo afirmă că curelele sunt folosite mai des la femei decât la bărbați.
Urologul dvs., un medic specializat în tractul urinar, poate alege să injectați colagen direct în țesuturile de susținere ale uretrei. Aceasta întărește mușchiul sfincterului prin creșterea presiunii asupra uretrei. Injecțiile cu colagen sunt cea mai puțin invazivă procedură chirurgicală pentru a trata incontinența de stres.
perspectivă
Există multe modalități de a trata incontinența de stres, în funcție de gravitatea stării dumneavoastră. Dacă prezentați scurgeri de urină în timp ce vă mișcați sau faceți exerciții, consultați-vă medicul. Nu este nevoie să suferiți consecințele jenante ale incontinenței în tăcere.
