Astmul este o boală în care căile respiratorii se umflă și se strâng, ceea ce face greu să vă prindeți respirația. Simptomele includ:
- respirație șuierătoare
- dificultăți de respirație
- presiune pe piept
Simptomele pot fi mai grave la unii oameni și mai puțin la ceilalți. S-ar putea să aveți doar simptome în anumite momente - cum ar fi atunci când vă exercitați. Sau ați putea avea atacuri frecvente de astm care vă afectează calitatea vieții.
Astmul nu este vindecabil, dar este controlabil. Tratamentele de astăzi sunt mai eficiente decât oricând la prevenirea atacurilor de astm - și la stoparea simptomelor dacă acestea încep. Cu toate acestea, 5-10% dintre persoanele cu astm bronșic nu răspund la tratamentele standard cum ar fi corticosteroizii inhalatori.
Pentru cei cu simptome severe și încăpățânate, o nouă generație de terapii - și anumite tratamente la orizont - ar putea oferi în cele din urmă o ușurare.
Scopul tratamentelor pentru astm
Tratamentul astmului implică o strategie în trei părți:
- asigurați medicamente de control pe termen lung pentru a preveni simptomele înainte de a începe
- medicamente rapide pentru a opri atacurile de astm
- evitând declanșatoarele de reducere a numărului de atacuri
Pentru a controla astmul sever, este posibil să trebuiască să luați doze mai mari de medicamente sau să utilizați mai mult de un medicament. Tu și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de acțiune pentru astm pentru a vă personaliza strategia de tratament pe baza simptomelor și severității bolii.
Opțiunile de tratament
Tratamentul principal pentru astm bronșic sever este medicamentele de control pe termen lung care ajută la prevenirea simptomelor astmului. Acestea includ:
- corticosteroizi inhalatori
- inhalați beta-agoniști cu durată lungă de acțiune
- inhalație cu acțiune anticholinergică
- modificatori de leucotrienă
- cromolină sodică (Intal)
- teofilina (Theochron)
- corticosteroizi orali
Apoi, puteți lua medicamente cu eliberare rapidă atunci când aveți un atac de astm pentru ameliorarea simptomelor. Acestea includ:
- inhalați beta-agoniști cu acțiune scurtă
- inhalative cu acțiune anticholinergică scurtă
- o combinație de anticholinergic inhalator cu acțiune scurtă și beta-agonist cu acțiune de scurtă durată
Cateva tratamente mai noi au facut astm bronsic mai usor de controlat.
Biologics
Medicamentele biologice lucrează cu sistemul imunitar pentru a trata astmul. Acestea blochează activitatea substanțelor chimice din sistemul imunitar care fac ca căile respiratorii să se umfle. Aceste medicamente vă pot împiedica să obțineți atacuri de astm și să faceți mult mai ușoare atacurile pe care le faceți.
Patru anticorpi monoclonali sunt în prezent aprobați pentru a trata astmul sever:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Omalizumab tratează astmul sever care este declanșat de alergii. Mepolizumab, reslizumab și benralizumab tratează astmul sever care este cauzat de un tip de globule albe numit eozinofil (astm bronșic eozinofil). Luați aceste medicamente prin injecție sau printr-o injecție intravenoasă. Noii anticorpi monoclonali, cum ar fi tezepelumab, sunt supuși anchetei.
Tiotropium (Spiriva)
Acest medicament administrat prin inhalare a fost utilizat pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice (COPD) pentru mai mult de un deceniu. În 2015, FDA a aprobat-o și pentru tratamentul astmului. Studiile arată că tiotropiumul îmbunătățește controlul astmului atunci când este adăugat la doze mari de corticosteroizi inhalatori, plus beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune.
Modificatori ai leucotrienelor
Un grup de medicamente pentru astm lucrează prin blocarea acțiunii leucotrienelor. Această substanță chimică strânge și îngustă căile respiratorii în timpul unui atac de astm cauzat de alergie.
Trei modificatori de leucotrienă sunt aprobați pentru a trata astmul:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Luați aceste medicamente pe cale orală pentru a preveni sau a trata atacurile de astm.
Termoplastica bronsica
Termoplastia termica este o tehnica chirurgicala folosita pentru astmul sever, care nu sa imbunatatit cu alte tratamente. În timpul acestei tehnici, energia radiofrecvenței este aplicată căilor respiratorii. Căldura generată distruge o parte din mușchiul neted al căilor respiratorii. Aceasta împiedică mușchiul să strângă și să îngusteze deschiderea.
Terapia termică bronșică este livrată în trei sesiuni, fiecare datând trei săptămâni. Desi nu este un remediu pentru astm, cercetarile arata ca reduce simptomele.
Viitorul tratamentelor severe de astm
Cercetatorii inca cauta noi medicamente care vor putea preveni si ameliora simptomele de astm. Un medicament care a generat o mulțime de entuziasm este Fevipiprant (QAW039). Deși încă în dezvoltare, acest medicament experimental a redus simptomele și îmbunătățit funcția pulmonară la persoanele cu astm bronșic alergic pe care corticosteroizii inhalatori nu au putut controla. Dacă este aprobat Fevipiprant, acesta ar fi primul nou medicament pentru astmul bronsic introdus în 20 de ani.
Alte studii investighează factorii care joacă un rol în dezvoltarea astmului. Identificarea factorilor declanșatori care au declanșat simptomele astmului ar putea într-o zi să permită cercetătorilor să oprească acele procese și să prevină astmul înainte de a începe.
