Introducere
Fibrilația atrială (AFib) este un tip de aritmie sau un ritm cardiac anormal. Potrivit American Heart Association, aceasta afectează aproximativ 2,7 milioane de americani.
Persoanele cu AFib au o bătaie neregulată a camerelor superioare ale inimii, numite atria. Atriile s-au bătut în sinchă cu camerele inferioare, numite ventricule. Când se întâmplă acest lucru, nu toată sângele este pompat din inimă. Acest lucru poate determina sângele să se alimenteze în cadrul atriilor. Clătițele se pot forma atunci când sângele. Dacă unul dintre aceste cheaguri se rupe liber și se deplasează spre creier, acesta poate restrânge circulația sângelui în creier. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral.
Persoanele cu AFb pot avea un ritm cardiac anormal pe o bază continuă. Sau pot avea doar episoade atunci când inima lor bate neregulat. Din fericire, există multe tratamente pentru AFib. Acestea includ medicamente, precum și proceduri chirurgicale sau cateter pentru a ajuta la stoparea aritmiei.
Dacă ați fost diagnosticat cu AFib, tratamentul dumneavoastră va începe probabil cu medicamente. Medicamentele vă pot ajuta să vă controlați ritmul cardiac și rata. De asemenea, pot ajuta la administrarea hipertensiunii arteriale, care este frecventă la persoanele cu AFb. În plus, aceste medicamente pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Medicamente cu ritm cardiac
Dacă ritmul cardiac este prea rapid, înseamnă că inima ta nu funcționează la fel de eficient cum ar trebui. În timp, o inimă care bate prea repede poate deveni slabă. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. În tratamentul AFib, medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că ritmul cardiac este controlat. Acest lucru va facilita controlul ritmului inimii.
Există câteva tipuri majore de medicamente concepute pentru a vă controla ritmul cardiac.
Beta-blocante
Aceste medicamente ajută la scăderea ritmului cardiac. Ei fac acest lucru prin blocarea efectelor epinefrinei, de asemenea cunoscute sub numele de adrenalina. Beta-blocantele sunt adesea administrate persoanelor cu AFb. Aceste medicamente pot trata, de asemenea, hipertensiunea arterială, anxietatea, migrenele și alte probleme.
Exemple de beta-blocante includ:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- labetolol (Trandate)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol tartrat (Lopressor)
- metoprolol succinat (Toprol-KL)
- nebivolol (Bystolic)
- penbutolol (Levatol)
- propranolol
- clorhidrat de sotalol (Betapace)
- timolol
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
Blocante ale canalelor de calciu
Blocanții canalelor de calciu încetinesc, de asemenea, ritmul cardiac. Aceste medicamente ajuta la relaxarea mucoasei musculare netede a arterelor. Ei, de asemenea, păstrează inima de a absorbi calciu. Calciul poate întări contracțiile inimii. Aceste acțiuni înseamnă că aceste medicamente ajută la relaxarea mușchiului cardiac și la extinderea arterelor.
Numai doi blocanți ai canalelor de calciu acționează la nivel central. Aceasta înseamnă că acestea vă ajută să reduceți ritmul cardiac. Sunt adesea folosite pentru a trata AFib. Aceste medicamente includ:
- clorhidrat de verapamil (Calan SR, Verelan)
- clorhidrat de diltiazem (Cardizem CD, Dilacor XR)
Alți blocanți ai canalelor de calciu acționează periferic. Ei, de asemenea, relaxează vasele de sânge, dar nu sunt de ajutor pentru problemele legate de ritmul cardiac AFib.
Glicozide digitale
Principalul medicament digitalis este digoxina (Digitek, Lanoxin). Acest medicament ajută la întărirea contracțiilor cardiace. Medicii le prescriu adesea ca o parte obișnuită a tratamentului insuficienței cardiace. Digoxina ajută, de asemenea, să încetinească viteza activității electrice de la atriu la ventricule. Această acțiune ajută la controlul frecvenței cardiace.
Medicamente ritm cardiac
AFb este o problemă electrică. Ritmul inimii voastre este controlat de curenții electrici care urmează un traseu stabilit pe toată inima. În AFib, curentul electric nu mai urmează modelul respectiv. În schimb, semnalele electrice haotice rulează pe toată suprafața atriilor. Acest lucru face ca inima să tremure și să bată erratic.
Medicamentele utilizate în mod specific pentru a trata problemele cu ritm cardiac se numesc medicamente antiaritmice. Există două tipuri de bază: blocanții canalelor de sodiu și blocanții canalelor de potasiu. Medicamentele antiaritmice ajută la prevenirea episoadelor AFib recurente.
Blocante ale canalelor de sodiu
Aceste medicamente ajută la controlul ritmului cardiac. Ei fac acest lucru prin reducerea cat de repede muschiul inimii conduce electricitatea. Ele se concentrează asupra activității electrice în canalele de sodiu ale celulelor inimii.
Exemple de astfel de medicamente includ:
- disopiramida
- mexiletine
- chinidina
- procainamida
- propafenonă (Rythmol)
- flecainida (Tambocor)
Blocanți de canale de potasiu
Ca și blocante ale canalelor de sodiu, blocanții canalelor de potasiu ajută și la controlul ritmului cardiac. Acestea încetinesc conducerea electrică în inimă. Acestea fac acest lucru prin interferarea cu conducerea care are loc prin canalele de potasiu din celule.
Exemple de astfel de medicamente includ:
- amiodarona (Cordarone, Pacerone)
- dronedarona (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedarona (Multaq) este un medicament nou care este folosit numai pentru a împiedica AFib la persoanele care au avut-o în trecut. Persoanele cu AFB permanent nu trebuie să utilizeze acest medicament. Sotalol (Betapace) este atât un blocant beta-blocant, cât și un blocant de canale de potasiu. Asta inseamna ca controleaza atat ritmul cardiac, cat si ritmul cardiac.
Diluanti de sânge
Există diferite tipuri de diluanți de sânge. Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge periculoase. Acestea includ medicamente antiplachetare și medicamente anticoagulante. Diluanții de sânge vă ridică riscul de sângerare. Dacă medicul vă dă un astfel de medicament, vă va urmări îndeaproape pentru efecte secundare în timpul tratamentului.
Medicamente antiplachetare
Aceste medicamente funcționează interferând cu acțiunea trombocitelor din sânge. Trombocitele sunt celule sanguine care ajută la oprirea sângerării prin adunarea și formarea unui cheag.
Medicamentele antiplachetare includ:
- anagrelida (Agrylin)
- acid acetilsalicilic
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivitate)
- dipiridamol (Persantină)
Anticoagulantele
Aceste medicamente funcționează prin prelungirea timpului necesar pentru coagularea sângelui. Dacă medicul dumneavoastră vă dă acest medicament, ei vă vor monitoriza îndeaproape pentru a vă asigura că dozele sunt potrivite pentru dumneavoastră. Poate fi dificil să-ți ții sângele la nivelul de subțiere corect, așa că medicul trebuie să verifice deseori că dozele tale sunt corecte.
Exemple de astfel de medicamente includ:
- warfarină (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Anticoagulantele vin ca medicamente orale sau injectabile. Formele injectabile sunt adesea date în spital de către un furnizor de asistență medicală. În cele din urmă, puteți să vă dați injecțiile și să continuați să le luați acasă. În unele cazuri, le puteți lua doar acasă. Aceste medicamente injectabile se administrează subcutanat (sub piele).
Anticoagulantele injectabile includ:
- enoxaparina (Lovenox)
- dalteparin (Fragmin)
- fondaparinux (Arixtra)
Efecte secundare
Diferitele medicamente pentru AFib au diferite efecte secundare potențiale. De exemplu, medicamentele antiaritmice care tratează ritmurile neregulate ale inimii pot provoca de fapt aceste simptome să se întâmple mai des. Blocanții canalelor de calciu pot provoca tahicardie, dureri de cap și amețeală, printre alte efecte secundare. Beta-blocantele pot duce la efecte secundare cum ar fi oboseala, mâinile reci și tulburările digestive, precum și probleme mai serioase.
Dacă credeți că aveți reacții adverse de la unul dintre medicamentele dvs., discutați cu medicul dumneavoastră. Nu întrerupeți administrarea unui medicament fără a vă consulta medicul dumneavoastră. Medicul dvs. poate discuta alte opțiuni cu dvs. Este posibil să nu aveți aceleași efecte secundare cu un alt medicament, chiar dacă acesta servește un scop similar.
Puteți să întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți un risc mai mare pentru anumite reacții adverse pe baza istoricului medical și a altor medicamente pe care le luați.
Medicul dumneavoastră trebuie să aibă o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați pentru a vă asigura că nu există interacțiuni negative între diferitele medicamente. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice vitamine, suplimente sau remedii naturale pe care le luați, de asemenea, deoarece aceste substanțe pot, de asemenea, interacționa cu medicamente pentru AFib.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Există multe medicamente utilizate pentru a trata AFib. Fiecare lucrează în moduri diferite. Alegerile dvs. vor depinde de antecedentele medicale, de efectele secundare pe care le puteți tolera, de alte medicamente pe care le luați și de alți factori. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi medicamentul care funcționează cel mai bine pentru a vă controla simptomele.
