Prezentare generală
Coloana vertebrală este compusă dintr-un teanc de oase numite vertebre. Îți protejează măduva spinării. O fractură Jefferson este un alt nume pentru o fractură osoasă a arcurilor din față și din spate ale vertebrei C1. Vertebra C1 este cea superioară, cea mai apropiată de craniu.
Fracturile C1 reprezintă aproximativ 2% din toate fracturile vertebrale, potrivit unei revizuiri din 2013. Fracturile vertebrale sunt cele mai frecvente fracturi asociate cu osteoporoza.
Care sunt simptomele?
O fractura Jefferson provoaca dureri de la nivelul gatului. Este posibil să nu aveți probleme cu mișcarea, vorbirea sau funcția creierului, cu excepția cazului în care nervii din măduva spinării sunt, de asemenea, răniți.
În unele cazuri, există arsuri la nivelul gâtului. Leziunile vaselor de sânge din gâtul superior pot duce la complicații neurologice, cum ar fi ataxia. Ataxia este o pierdere a controlului muscular și a echilibrului în timpul mersului pe jos. O vânătaie și umflături în jurul locului de vătămare sunt frecvente.
Puteți distinge o fractură Jefferson de la un alt prejudiciu de col uterin (gât) prin observarea în cazul în care aveți simptome:
- Poate fi durere și rigiditate, de obicei izolate în zona din jurul vertebrelor fracturate.
- S-ar putea să aveți probleme cu mersul pe jos și cu respirația chiar dacă au apărut leziuni ale măduvei spinării.
- Puteți simți o mulțime de durere într-o altă parte a corpului și să nu fiți conștienți de durerea gâtului.
Durerea care radiază coloana vertebrală și în picioare, cel mai probabil, provine de pe un disc din coloana vertebrală care apasă pe măduva spinării, nu dintr-o fractură Jefferson.
Care sunt factorii de risc?
O fractură Jefferson este adesea cauzată de traumă la partea din spate a capului. Contactul face ca gâtul să coboare violent înapoi sau înainte, crăpând în formă de inel C1.
Diversii prezintă un risc ridicat de a obține această fractură. Lovirea apei cu spatele capului poate fi destul de periculoasă. Oricine care joacă sporturi de contact este, de asemenea, la un risc mai mare.
O altă cauză comună este un accident de mașină. Un șofer sau un pasager care lovește partea de sus a mașinii ar putea obține o fractură la nivelul C1 sau al altor vertebre superioare.
Persoanele cu osteoporoză prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a fractura C1 sau oricare dintre oasele din vertebre.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră vă va examina antecedentele medicale și simptomele. Apoi, ei vor efectua o examinare fizică blândă a gâtului, deoarece pot apărea umflături și vânătăi din cauza leziunii.
O radiografie poate ajuta la determinarea dimensiunii și a localizării fracturii. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande o scanare CT pentru a vedea dacă vertebrele s-au mutat în afara alinierii.
O scanare CT este un tip special de raze X care utilizează tehnologia computerizată pentru a crea secțiuni transversale ale zonei scanate. Aceste imagini foarte detaliate pot dezvălui, de asemenea, leziuni ale ligamentelor și alte leziuni ale țesuturilor moi.
Dacă aveți dureri de gât - chiar dacă nu pare prea severă - spuneți medicului dumneavoastră. Ignorarea durerii la nivelul gâtului după un accident sau alt prejudiciu poate duce la vătămări suplimentare.
Cum se trateaza?
Planul de tratament va depinde de natura fracturii. O parte esențială a rănirii este deteriorarea ligamentului transversal. Ligamentul transversal este o bandă groasă care ajută la stabilizarea gâtului C1. Chirurgia poate fi necesară dacă ligamentul este rupt rău.
De asemenea, puteți să vă aflați în tracțiune cu un dispozitiv numit halo în jurul capului și gâtului, pentru a vă împiedica să vă mișcați. Halo-ul este ținut în poziție cu pini plasați în craniu.
Fracturile mai puțin severe pot fi stabilizate de o bretea de gât.
O pauză C1 poate fi foarte instabilă. Chirurgia este adesea necesară pentru a stabiliza vertebrele și a preveni deteriorarea ulterioară. Se poate efectua o procedură numită decompresie chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea chipsurilor osoase și a fragmentelor din vertebre pentru a vă asigura că nimic nu interferează cu vindecarea C1 sau că ceva apasă pe nervi.
Ce este recuperarea?
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, recuperarea va dura probabil aproximativ 12 săptămâni. Acest lucru este indiferent de tipul de intervenție chirurgicală. În cazul în care fractura este minoră, este posibil să fiți capabili să vă purtați cu o bretonă de gât timp de șase până la opt săptămâni. Un caz mai grav ar putea necesita o intervenție chirurgicală și apoi câteva luni în tracțiune.
Evitați să ridicați ceva greu în timpul recuperării. De asemenea, trebuie să evitați activități în care gâtul dvs. poate fi reprimat, cum ar fi scufundări sau sporturi de contact. Este posibil să puteți evita orice limitări sau complicații pe termen lung dacă intervenția chirurgicală a avut succes și ați urmat sfatul medicului dumneavoastră.
Dacă C1 este fuzionat cu vertebrele C2 și C3 de sub el, este posibil să aveți o ușoară flexibilitate în gât. Încurajarea terapiei fizice în timpul recuperării ar trebui să vă ajute să vă compensați.
Care este perspectiva?
Orice leziune a coloanei vertebrale este o problemă serioasă. Preocuparea cea mai gravă este deteriorarea măduvei spinării. Dacă ați avut o fractură Jefferson fără probleme neurologice, ar trebui să puteți obține o recuperare completă. Cheia va urma sfatul medicului dumneavoastră în fiecare zi.
