Ce este carcinomul de col uterin?
Carcinomul in situ (CSI) este un termen general pentru un cancer de stadiu incipient. Carcinomul cervical in situ este, de asemenea, denumit cancer de col uterin în stadiul 0. Este neinvaziv, ceea ce înseamnă că celulele canceroase sunt limitate la suprafața cervicală și nu au pătruns mai adânc în țesuturi.
Cervixul este partea îngustă și inferioară a uterului. Este pasajul de la uter la canalul vaginal. Cancerul de col uterin începe pe suprafața colului uterin și tinde să crească încet. Este cauzat de mai multe tulpini diferite ale virusului papilomavirus uman (HPV), care sunt răspândite prin contact sexual.
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), peste 12.000 de femei din Statele Unite au fost diagnosticate cu cancer de col uterin in 2012. Majoritatea acestor femei au fost mai mici de 55 de ani. Cancerul de col uterin este rar la femeile sub 20 de ani. Acesta a fost cauza principală a cancerului la femei, dar cazurile au scăzut în ultimii 40 de ani.
Care sunt simptomele CSI de col uterin?
Cancerul de col uterin de obicei nu produce simptome până la etapele ulterioare, astfel încât este posibil să nu aveți simptome cu CSI de col uterin. De aceea, frotiurile obisnuite de tip Papanicolau sunt importante pentru depistarea precoce a unor modificari ale celulelor anormale.
Ce cauzează CSI de col uterin?
HPV este principalul factor de risc pentru dezvoltarea CSI de col uterin. Există sute de tulpini de HPV, care sunt împărțite fie în risc scăzut, fie în risc ridicat. Există 10 tulpini cu risc crescut care sunt asociate cu modificări anormale ale celulelor în cervix, care pot duce la cancer, dar două dintre tulpinile (HPV 16 și HPV 18) sunt responsabile de 70% din cazurile de cancer de col uterin.
Alți factori de risc pot, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea CSI de col uterin, incluzând:
- având mai mulți parteneri sexuali
- fumand tigari
- având un sistem imunitar slăbit
- având relații sexuale la o vârstă fragedă
- având o dietă scăzută de fructe și legume
- folosind pilule contraceptive pentru o perioadă mai lungă de timp
- fiind infectate cu chlamydia
Cum se diagnostichează CSI de col uterin?
Un frotiu Papanicolau poate colecta celule anormale care sunt apoi identificate într-un laborator. Un test HPV poate fi efectuat pe eșantion pentru a verifica prezența virusului și pentru a vedea dacă sunt prezente tulpini cu risc crescut sau cu risc scăzut.
O colposcopie este o procedură în birou care permite medicului dumneavoastră să vizualizeze colul uterin cu ajutorul unui instrument special de mărire numit colposcop. Medicul va aplica o soluție pe suprafața colului uterin pentru a arăta orice celule anormale. Apoi pot lua o mică bucată de țesut numită biopsie. Vor trimite acest lucru unui laborator pentru un diagnostic mai definitiv.
Dacă biopsia arată CIS, medicul dumneavoastră ar putea dori să elimine o bucată mai mare din cervix. Dacă elimină zona cu celule anormale, vor elimina, de asemenea, o margine înconjurată de țesuturi sănătoase.
Tratamentul pentru CSI de col uterin
Tratamentul pentru CSI de col uterin este similar cu cel pentru displazia cervicală. Deși se numește carcinom in situ, este adesea tratat ca o creștere precanceroasă deoarece nu este invazivă.
Tratamentele posibile includ următoarele:
- O histerectomie este o opțiune pentru femeile care nu doresc să-și păstreze fertilitatea.
- Criochirurgia sau înghețarea celulelor anormale se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră.
- Procedurile chirurgicale cu laser sau procedura de excizie electrosurgicală cu buclă sunt opțiuni chirurgicale care se fac pe bază de ambulatoriu. Acestea implică îndepărtarea țesutului anormal cu lasere sau o buclă de sârmă încărcată electric.
- Conization, o altă procedură în ambulatoriu, este folosită mai rar. Aceasta implică îndepărtarea unei bucăți mai mari, de dimensiuni conice din cervix, pentru a asigura îndepărtarea întregii zone anormale.
Discutați cu medicul despre opțiunile de tratament pentru a găsi cea mai bună pentru dumneavoastră. Tratamentul dvs. va depinde de vârsta dvs., dorința de a vă menține fertilitatea, sănătatea generală și alți factori de risc.
Urmărirea îngrijirii pentru CSI de col uterin
După ce aveți tratament pentru CSI de col uterin, medicul dumneavoastră vă va dori să vă vadă vizitele de urmărire și frotiurile de la fiecare trei până la șase luni. Cancerul de col uterin poate reveni, dar frotiurile obișnuite ale medicamentelor de uz veterinar și examenele medicale vor permite medicului să prindă și să trateze mai devreme celule anormale.
Medicul dvs. va aborda, de asemenea, orice îngrijorare pe care o puteți avea cu privire la starea de sănătate a colului uterin.
Având CIS de col uterin poate fi încercat emoțional, mai ales dacă sunteți preocupat de fertilitatea dumneavoastră. Discutați cu medicul despre orice grup de asistență sau despre găsirea unui consilier dacă aveți nevoie de ajutor suplimentar.
