ADEM și MS: Cum sunt aceleași
Encefalomielita diseminată acută (ADEM) și scleroza multiplă (MS) sunt tulburări autoimune inflamatorii. Sistemul nostru imunitar ne protejează prin atacarea invadatorilor străini care intră în corp. Uneori, sistemul imunitar atacă greșit țesutul sănătos.
În ADEM și MS, ținta atacului este mielina, care este izolația de protecție care acoperă fibrele nervoase în sistemul nervos central (SNC). Deteriorarea mielinei face dificilă transmiterea semnalelor din creier către alte părți ale corpului. Acest lucru poate provoca o mare varietate de simptome, în funcție de zona (zonele) deteriorată.
Aflați mai multe: Boala autoimună "
Simptome
În ambele ADEM și SM, simptomele includ pierderea vederii, slăbiciunea și amorțeala. Problemele cu echilibrul și coordonarea sau dificultatea mersului sunt comune. În cazurile severe, paralizia este posibilă. Simptomele variază în funcție de localizarea leziunii în cadrul sistemului nervos central.
Simptomele ADEM vin brusc. Spre deosebire de MS, ele pot include:
- confuzie
- febră
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
De cele mai multe ori, un episod al ADEM este un singur eveniment. Recuperarea începe, de obicei, în decurs de câteva zile, iar majoritatea oamenilor fac o recuperare completă în termen de șase luni. MS durează o viață. În formele recurent-remisive ale SM, simptomele vin și pleacă, dar pot duce la acumularea de dizabilități. Persoanele cu forme progresive de MS se confruntă cu deteriorări constante și invaliditate permanentă.
Cine îl primește?
Se poate dezvolta ADEM la orice vârstă, dar este mai probabil să apară la copiii sub vârsta de 10 ani. De fapt, potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă, mai mult de 80% din cazurile ADEM apar la persoanele cu vârste sub 10 ani. Cele mai multe alte cazuri apar la persoanele cu varste cuprinse intre 10 si 20. ADEM este rar diagnosticat la adulti. Experții cred că ADEM afectează 1 din 125 000 până la 250 000 de persoane în Statele Unite anual.
Este mai frecventă la băieți decât la fete, care afectează băieții 60% din timp și este văzută în întreaga lume în toate grupurile etnice. Este mai probabil să apară în iarnă și primăvară decât vara și toamna. ADEM se dezvoltă adesea în câteva luni de la o infecție. În cazuri rare, aceasta poate fi declanșată de o imunizare. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să identifice evenimentul declanșator.
MS se poate dezvolta, de asemenea, la orice vârstă. Cu toate acestea, este, de obicei, diagnosticat cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, 32 fiind vârsta medie a diagnosticului. MS grevează femeile la o rată de două ori mai mare decât cea a bărbaților, iar incidența bolii este mai mare la caucazieni decât la persoanele de altă origine etnică. Devine tot mai răspândită, cât mai departe se deplasează de la ecuator. Experții cred că MS afectează aproximativ 400.000 de persoane în Statele Unite sau aproximativ 90 din 100.000 de persoane. MS nu este ereditară, dar cercetătorii cred că există o predispoziție genetică față de dezvoltarea MS. Având o rudă de gradul întâi - cum ar fi un frate sau un părinte - cu MS, crește ușor riscul.
Diagnostic
Datorită simptomelor similare și a apariției leziunilor sau cicatricilor pe creier, este ușor pentru ADEM să fie inițial misdiagnosed ca un atac MS. ADEM constă, în general, dintr-un singur atac, în timp ce SM implică mai multe atacuri. În acest caz, un RMN al creierului poate ajuta.
RMN poate face diferența între leziunile mai vechi și cele mai noi. Prezența mai multor leziuni mai vechi pe creier este mai consistentă cu MS. Absența leziunilor mai vechi ar putea indica fie o afecțiune.
Cu toate acestea, mai mulți factori-cheie în ADEM distinge-l de MS, inclusiv febră bruscă, confuzie, și, eventual, chiar comă. Acestea sunt rare la pacienții cu MS. Simptome similare la copii sunt mai susceptibile de a fi ADEM.
Atunci când încearcă să diferențieze ADEM de SM, medicii pot de asemenea:
- cereți-vă istoricul medical, inclusiv o istorie recentă a bolilor și vaccinărilor
- întrebați-vă despre simptomele dvs.
- efectuați o puncție lombară (robinet spinal) pentru a verifica infecțiile din lichidul spinal, cum ar fi meningita și encefalita
- efectuați teste de sânge pentru a verifica alte tipuri de infecții sau afecțiuni care ar putea fi confundate cu ADEM
cauze
Cauza ADEM nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, experții au observat că, în mai mult de jumătate din toate cazurile, simptomele apar după o infecție virală sau bacteriană și foarte rar după o vaccinare pentru rujeolă, oreion sau rubeolă. Dar, în unele cazuri, nu se cunoaște niciun eveniment cauzal și vaccinarea înainte de diagnosticul ADEM este rară.
Majoritatea cercetătorilor consideră că SM este cauzată de o predispoziție genetică la dezvoltarea bolii, combinată cu un declanșator viral sau de mediu.
Niciuna dintre condiții nu este contagioasă.
Tratament
Scopul tratamentului pentru ADEM este de a opri inflamația din creier. Corticosteroizii administrați intravenos și oral urmăresc reducerea inflamației și, de obicei, pot controla ADEM. În cazuri mai dificile, poate fi recomandată terapia cu imunoglobulină intravenoasă. Medicamentele pe termen lung nu sunt necesare.
MS nu are în prezent nici un tratament. Medicamentele modificatoare ale bolii sunt utilizate pentru a trata SM pe termen lung. Cu toate acestea, aceste medicamente nu au nici un beneficiu pentru persoanele cu MS progresivă. Recent, un nou medicament a fost aprobat pentru tratamentul formelor progresive de MS. Tratamentele vizate pot ajuta la gestionarea simptomelor individuale și la îmbunătățirea calității vieții.
Perspective pe termen lung
Aproximativ 80% dintre oameni au un singur episod de ADEM. Cei mai mulți fac o recuperare completă în câteva luni după boală. Într-un număr mic de cazuri, un al doilea atac al ADEM apare în primele câteva luni.
Cazurile mai severe care pot duce la tulburări de durată sunt rare. Potrivit Centrului de informare privind bolile genetice și rare, o "mică fracțiune" de persoane diagnosticate cu ADEM dezvoltă în cele din urmă MS.
MS se înrăutățește în timp și nu există nici un tratament. Tratamentul poate fi în curs de desfășurare.
