Sindromul tunelului carpian și sarcina
Sindromul de tunel carpian (CTS) este frecvent observat în timpul sarcinii. CTS apare la 4% din populația generală, dar apare la 31 până la 62% din femeile gravide, estimează un studiu din 2015.
Experții nu știu exact ce face CTS atât de obișnuit în timpul sarcinii, dar ei cred că umflarea legată de hormon poate fi vinovatul. Așa cum retenția lichidului în timpul sarcinii poate provoca umflarea gleznelor și a degetelor, poate provoca și umflături care conduc la CTS.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre CTS în timpul sarcinii.
Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii?
Simptomele frecvente ale CTS în timpul sarcinii includ:
- senzație de amorțeală și furnicături (aproape ca un sentiment de ace și ace) în degete, încheieturi și mâini, care se pot agrava noaptea
- senzație tremurândă în mâini, încheieturi și degete
- umflate degete
- dificultăți în prinderea obiectelor și probleme în ceea ce privește îndeplinirea unor abilități motorii fine, cum ar fi butonul unei cămăși sau lucrul la încheierea unui colier
Una sau ambele mâini pot fi afectate. Un studiu din 2012 a constatat că aproape 50% dintre participanții gravidă cu CTS au avut în ambele mâini.
Simptomele se pot agrava pe măsură ce progresează sarcina. Un studiu a constatat că 40% dintre participanți au raportat apariția simptomelor CTS după 30 de săptămâni de sarcină. Aceasta este momentul în care are loc cel mai mare câștig în greutate și retenție de lichide.
Ce cauzează sindromul de tunel carpian?
CTS apare atunci când nervul median devine comprimat pe măsură ce trece prin tunelul carpian la încheietura mâinii. Nervul median curge de la gât, de la braț până la încheietura mâinii. Acest nerv controlează sentimentul în degete.
Tunelul carpian este un pasaj îngust alcătuit din mici oase și ligamente "carpale". Când tunelul este îngustat prin umflături, nervul este comprimat. Acest lucru duce la durere în mână și amorțeală sau arsură în degete.
Diagrama nervului median
[HAPPY BODY IMBED: / uman-corp-hărți / median-nerv]
Sunt unele femei însărcinate un risc crescut?
Unele femei gravide sunt mai predispuse să dezvolte CTS decât altele. Iată câțiva factori de risc ai CTS:
Fiind supraponderali sau obezi înainte de a rămâne gravidă
Nu este clar daca greutatea provoaca CTS, dar femeile gravide care sunt supraponderale sau obezi primesc diagnostice cu conditia mai frecvent decat femeile insarcinate care nu sunt supraponderale sau obezi.
Având diabet zaharat sau hipertensiune arterială
Diabetul gestational si hipertensiunea gestationala pot duce atat la retentia fluidelor, cat si la umflarea ulterioara. Aceasta, la rândul său, poate crește riscul de CTS.
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca, de asemenea, inflamări, inclusiv ale tunelului carpian. Acest lucru poate crește și mai mult riscul de CTS.
Sarcini anterioare
Relaxin poate fi observat în cantități mai mari în sarcinile ulterioare. Acest hormon ajută pelvisul și colul uterin să se extindă în timpul sarcinii în timpul pregătirii pentru naștere. De asemenea, poate provoca inflamația în tunelul carpian, stoarcerea nervului median.
Cum este diagnosticat CTS în timpul sarcinii?
CTS este cel mai adesea diagnosticat pe baza descrierii simptomelor la medicul dumneavoastră. Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, un examen fizic.
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate efectua teste electrodiagnostice pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar. Testele de electrodiagnosticare folosesc ace subțiri sau electrozi (fire lipite pe piele) pentru a înregistra și analiza semnalele pe care nervii dvs. le trimit și le primesc. Deteriorarea nervului median poate încetini sau bloca aceste semnale electrice.
Medicul dvs. poate utiliza, de asemenea, semnul lui Tinel pentru a identifica leziunile nervoase. Acest test poate fi făcut și ca parte a unui examen fizic. În timpul testului, medicul dumneavoastră va apăsa ușor în zona cu nervul afectat. Dacă simțiți o senzație de furnicături, acest lucru poate indica daune nervoase.
Semnele Tinel și testele electrodiagnostice sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii.
Cum să tratați sindromul de tunel carpian în timpul sarcinii
Majoritatea medicilor recomandă tratamentul conservator CTS în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni se vor simți ușurați în săptămânile și luni după naștere. Într-un studiu, numai 1 din 6 participanți care au avut CTS în timpul sarcinii avea simptome încă 12 luni după naștere.
Este mai probabil să continuați să trăiți CTS după naștere dacă simptomele CTS au început mai devreme în timpul sarcinii sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe.
Următoarele tratamente pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii:
- Utilizați o atelă. Căutați o bretele care vă mențin încheietura mâinii într-o poziție neutră (nu îndoită). Atunci când simptomele tind să fie mai grave, purtarea unei mânere noaptea poate fi deosebit de benefică. Dacă este practic, poți să o porți și în timpul zilei.
- Reduceți activitățile care vă provoacă îndoirea încheieturii mâinii. Aceasta include tastarea pe o tastatură.
- Utilizați terapie rece. Aplicați gheață învelită într-un prosop la încheietura mâinii timp de aproximativ 10 minute, de câteva ori pe zi, pentru a ajuta la scăderea umflăturilor. De asemenea, puteți încerca ceea ce se numește o "baie de contrast": Înmuiați încheietura mâinii în apă rece timp de un minut, apoi în apă caldă pentru încă un minut. Continuați să alterați timp de cinci până la șase minute. Repetați de câte ori este posibil.
- Odihnă. Ori de câte ori simțiți durere sau oboseală la încheietura mâinii, o odihniți puțin sau treceți la o altă activitate.
- Ridicați încheieturile ori de câte ori puteți. Puteți folosi perne pentru a face acest lucru.
- Practicati yoga. Rezultatele dintr-un studiu au constatat că practicarea yoga poate reduce durerea și crește rezistența la aderență la persoanele cu CTS. Sunt necesare mai multe cercetări, în special pentru a înțelege beneficiile pentru CTS legate de sarcină.
- Ia terapie fizică. Terapia cu eliberare miofascială poate reduce durerea asociată cu CTS și poate mări funcția mâinii. Acesta este un tip de masaj pentru a reduce strâmtorarea și scurtarea în ligamente și mușchi.
- Ia dureri de relaxare. Utilizarea acetaminofenului (Tylenol) în orice moment al sarcinii este, în general, considerată sigură, atâta timp cât nu depășiți 3.000 mg zilnic.Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări. Evitați ibuprofenul (Advil) în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este aprobat în mod special pentru a fi utilizat de către medicul dumneavoastră. Ibuprofenul a fost asociat cu lichidul amniotic scăzut și cu o serie de alte afecțiuni.
Sindromul de tunel carpian și alăptarea
Alăptarea poate fi dureroasă cu CTS, deoarece va trebui să vă folosiți încheietura mâinii pentru a ține capul copilului și pieptul în poziția adecvată pentru alăptare. Încercați să experimentați diferite poziții. Utilizați perne și pături pentru a sprijini, sprijini sau aranja, atunci când este necesar.
S-ar putea să afli că alăptarea în timp ce stați pe partea dumneavoastră cu copilul cu care vă confruntați lucrează bine. "Deținerea de fotbal" poate fi, de asemenea, mai ușoară la încheietura mâinii. Cu această poziție, stați în poziție verticală și așezați bebelușul pe marginea brațului cu capul copilului aproape de tors.
Puteți prefera alăptarea fără mâini, în cazul în care bebelușul dvs. se hrănește în timp ce se află într-o sling purtată aproape de corp.
Dacă aveți probleme cu alăptarea sau găsiți o poziție confortabilă pentru dvs. și copilul dumneavoastră, luați în considerare discuția cu un consultant de lactație. Ele vă pot ajuta să învățați poziții confortabile și vă pot ajuta să identificați problemele pe care le aveți sau copilul dumneavoastră cu ajutorul asistenței medicale.
Care este perspectiva?
CTS este frecventă în timpul sarcinii. Măsurile simple, cum ar fi umbrirea și luarea acetaminofenului, sunt terapii standard și, de obicei, aduc ușurare.
Majoritatea oamenilor vor vedea simptomele lor să rezolve în termen de 12 luni de la livrare. Cu toate acestea, în unele cazuri poate dura ani. Discutați cu medicul despre modalități de gestionare în siguranță a simptomelor.
