Ce este insuficiența renală cronică?
Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea excesului de fluide și a deșeurilor din sânge. Acest deșeu este apoi eliminat în urină. Insuficiența renală cronică se referă la pierderea funcției renale în ultimele luni sau ani. În stadii avansate, nivelurile periculoase de deșeuri și lichide se sprijină în corpul dumneavoastră. Această afecțiune este numită și boală renală cronică.
Simptomele eșecului renal cronic
Dacă sunteți în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice, puteți sau nu să aveți simptome. Multe din semnele timpurii ale insuficienței renale pot fi confundate cu alte boli și afecțiuni. Acest lucru face ca diagnosticarea să fie dificilă.
Simptomele precoce includ:
- greață și vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- mâncărime
- dureri în piept
- tensiunea arterială ridicată necontrolabilă
- pierdere în greutate neașteptată
În cazul în care deteriorarea rinichilor se agravează, în cele din urmă veți observa simptomele. Cu toate acestea, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple până când nu s-au făcut deja multe daune.
Simptomele de mai târziu includ:
- dificultatea de a rămâne în alertă
- crampe și șocuri
- amorțeală la nivelul membrelor
- slăbiciune
- oboseală
- respiratie urat mirositoare
- piele care este mai întunecată sau mai ușoară decât de obicei
- durere osoasă
- exces de sete
- sângerări și vânătăi ușor
- insomnie
- urinând mult mai mult sau mai puțin decât de obicei
- sughiț
- umflarea picioarelor și a gleznelor
- absente perioade menstruale
- dificultăți de respirație
Boala cronică de rinichi poate duce, de asemenea, la complicații grave, inclusiv:
- tensiune arterială crescută
- acumularea de lichid în plămâni sau în alte zone
- deficit de vitamina D, care poate afecta sănătatea oaselor
- afectarea nervului care poate duce la convulsii
Cauzele insuficienței renale cronice
Diabetul și tensiunea arterială ridicată sunt cele mai frecvente condiții care duc la insuficiența renală cronică.
Alte cauze includ:
- afectarea funcției renale
- infecții renale recurente
- inflamația în sistemul de filtrare al rinichilor
- boala congenitala a rinichilor
- obstrucția tractului urinar
- tulburări autoimune
Aveți un risc mai mare de insuficiență renală cronică dacă:
- fum
- sunt obezi
- au diabet
- au boli de inima
- au colesterol ridicat
- au un istoric familial de boală de rinichi
- sunt nativi-americani, afro-americani sau asiatici-americani
- sunt peste 65 de ani
Diagnosticarea insuficienței renale cronice
Dacă aveți hipertensiune arterială, diabet sau altă afecțiune care vă pune la risc mai mare de insuficiență renală, medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil funcția renală. Asigurați-vă că aveți controale regulate și raportați orice simptome neobișnuite.
Examen fizic
La numirea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție. Rinichiul de rinichi poate provoca lichide în spatele plămânilor sau inimii. Medicul va examina aceste organe ascultându-le cu un stetoscop. Acest lucru vă poate oferi medicului informații importante clinice.
Teste de sânge și urină
În cazul în care medicul dumneavoastră consideră că ați putea avea insuficiență renală cronică, acestea vor face teste de sânge și urină.
Testele de sânge pentru funcția renală măsoară nivelurile de electroliți și deșeuri din sânge. Ei măsoară produse reziduale, cum ar fi creatinina și ureea sângelui. Creatinina este un produs secundar al metabolismului muscular. Ureea de sânge este rămasă atunci când corpul tău descompune proteinele. Când rinichii funcționează corect, elimină ambele substanțe.
Testele urinare vor fi efectuate pentru a verifica anomaliile. De exemplu, proteina este, în mod normal, prezentă numai în cantități mici în urină. Un nivel ridicat de proteine ar putea indica probleme la rinichi luni sau chiar ani înainte de apariția altor simptome. Sedimentele urinare și celulele găsite în urină vor fi, de asemenea, examinate într-un laborator.
Teste de imagistică
Testele imagistice pot oferi detalii structurale ale rinichilor. Acestea includ o ultrasunete, scanare RMN sau scanare CT.
Biopsie
Dacă medicul dumneavoastră este încă nesigur în legătură cu cauza simptomelor, poate face o biopsie. Acest lucru poate fi efectuat sub forma unei biopsii cu ac sau a unei biopsii deschise.
O biopsie cu ac este cel mai frecvent tip de biopsie la rinichi. În timpul acestei proceduri, medicul sau tehnicianul dvs. va introduce un ac special în rinichi. Aceasta este considerată o procedură minim invazivă.
În timpul unei biopsii deschise, medicul dumneavoastră va folosi o incizie chirurgicală pentru a vă expune rinichiul. Această procedură necesită tehnici sterile stricte și anestezie generală.
După ce medicul va colecta un eșantion de țesut renal, îl va trimite la un laborator pentru examenul microscopic.
Testarea rezultatelor și urmărirea
Rezultatele examinării vor ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic. Le poate ajuta, de asemenea, să determine cauza insuficienței renale.
Dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență renală cronică, veți avea nevoie de teste sanguine regulate. Acestea vor fi utilizate pentru a măsura diferite substanțe din organism, cum ar fi calciu, potasiu, colesterol, sodiu, magneziu și fosfor. De asemenea, va trebui să urmați teste funcționale renale pentru nivelul creatininei și ureei.
Tratamentul insuficienței renale cronice
Nu există nici un remediu pentru insuficiența renală cronică. Cu toate acestea, există măsuri pe care le puteți lua pentru a încetini progresia sa.
Medicament
Insuficiența renală este legată de tensiunea arterială ridicată, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate pune pe medicamente pentru tensiunea arterială. S-ar putea să aveți nevoie de medicamente numite statine pentru a scădea nivelul colesterolului.
Adesea, persoanele cu insuficiență renală cronică prezintă anemie. Anemia apare atunci când corpul dumneavoastră nu produce suficientă globule roșii. Este posibil să aveți nevoie de un supliment care să vă ajute la creșterea producției de celule roșii în sânge. Deoarece organismul are nevoie de fier pentru fabricarea celulelor sanguine, medicul dumneavoastră ar putea prescrie, de asemenea, pastile de fier sau fotografii. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge pentru a îmbunătăți sănătatea celulelor roșii din sânge.
Dacă problema renală cauzează retenție de lichide, diureticele pot ajuta la ameliorarea umflăturii. Acest medicament vă face să urinați frecvent.
Suplimentele de calciu și vitamina D ajută la protejarea oaselor. Dacă aveți afecțiuni renale cronice, veți avea valori mai scăzute decât cele normale ale vitaminei D, care este esențială pentru absorbția calciului. Luarea vitaminei D va reduce riscul de fracturi osoase. Fosfatul este crescut în insuficiența renală, iar acest lucru poate, de asemenea, reduce absorbția calciului de către organism. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie lianți de fosfat, un tip de medicament pentru controlul nivelului de fosfat.
Antihistaminicele pot ameliora simptomele de piele toracică.
Antiemetica poate ajuta cu greata.
Cura de slabire
Modificările dietetice ar putea fi, de asemenea, necesare. Persoanele cu insuficiență renală cronică trebuie, de obicei, să-și reducă aportul de proteine. Pe masura ce corpul tau proceseaza proteinele, creeaza produse reziduale. Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea acestor deșeuri. O dietă bogată în proteine face munca lor mai ușoară.
S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, să monitorizați nivelurile de sare, potasiu și fosfat. Lucrați cu un dietetician pentru a afla cât de multe dintre aceste substanțe trebuie să mâncați.
Obțineți obiceiul de a citi etichetele. Chiar dacă nu adăugați sare de masă la alimente, multe alimente preparate, cum ar fi supa conservată sau fast food, sunt deja bogate în sodiu.
Aflați ce alimente sunt bogate în potasiu și care sunt scăzute. Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea excesului de potasiu din organism. Când nu funcționează bine, nu vor putea să filtreze potasiu în mod corespunzător. La persoanele cu insuficiență renală cronică, nivelurile ridicate de potasiu (hiperkaliemie) pot pune viața în pericol. Aceasta poate duce la funcționarea anormală a inimii sau la paralizie.
Este posibil ca rinichii să nu poată procesa și fosfatul. Fosfatul poate, de asemenea, diminua capacitatea corpului de a absorbi calciul. Alimentele bogate în fosfat includ pește, produse lactate, ouă și carne. Este posibil să aveți nevoie să mâncați mai puțin din acestea.
De asemenea, este posibil să vă limitați fluidele, astfel încât rinichii dumneavoastră nu trebuie să muncească prea tare.
Persoanele cu insuficiență renală cronică pierd adesea greutate. Asigurați-vă că consumați suficiente calorii din alimentele pe care dietele tale le-au aprobat și le-au recomandat.
Mod de viata
De asemenea, trebuie să evitați fumatul și să fiți la curent cu vaccinările, inclusiv cu vaccinurile împotriva gripei. Discutați cu medicul dumneavoastră suplimentele și medicamentele fără prescripție medicală înainte de a le administra. Dacă vedeți alți medici pentru diferite condiții, informați-i întotdeauna despre situația dumneavoastră la rinichi.
Tratamentul final
Dacă încercările de a vă controla starea prin dietă și medicamente eșuează, s-ar putea să vă confruntați cu boală renală în stadiu final. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii funcționează la doar 10-15% din capacitatea lor maximă. În acest stadiu, rinichii nu mai pot elimina deșeurile la fel de repede, pe cât îl produceți.
Există două opțiuni de tratament pentru boala renală la starea finală: dializă și transplant renal. Medicii încearcă să amâne aceste opțiuni cât mai mult timp, deoarece ambele prezintă riscuri serioase.
Dializa este un sistem de filtrare a deșeurilor și a excesului de fluide din sânge. Există mai multe moduri de a face acest lucru. Cele două tipuri principale de dializă sunt hemodializa și dializa peritoneală. În hemodializă, sângele este filtrat în afara corpului, într-o mașină. În dializa peritoneală, umpleți cavitatea abdominală cu o soluție specială prin intermediul unui cateter. Soluția absoarbe excesul de lichid și deșeurile înainte de a fi scurs din corp. Deoarece dializa trebuie făcută de obicei de câteva ori pe săptămână, este o schimbare a stilului de viață mare. Dializa prezintă, de asemenea, un risc de infecție.
Transplantul de rinichi este mai convenabil decât dializa, dacă puteți găsi un rinichi donator adecvat. Donatorul trebuie să aibă același tip de sânge. Un rinichi de la un frate viu sau altă rudă apropiată este, de obicei, cel mai bun. De asemenea, puteți obține rinichiul de la un donator decedat. Cu toate acestea, transplanturile de rinichi prezintă, de asemenea, un risc mare de infecție, deoarece veți avea nevoie de imunosupresie pe tot parcursul vieții.
Perspectiva pe termen lung pentru insuficienta renala cronica
Unii oameni cu insuficiență renală cronică reușesc să trăiască mulți ani. Acest lucru poate fi realizat numai dacă țineți rinichii să se înrăutățească prin modificări ale stilului de viață și prin medicație. Veți avea nevoie să mențineți o schemă sănătoasă pentru rinichi pentru tot restul vieții.
Dacă ajungeți în stadiul terminal al bolii de rinichi, veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi. Fără astfel de intervenții, boala este fatală.
Sănătatea rinichilor afectează și celelalte organe și sisteme. Eventualele complicații ale insuficienței renale includ insuficiență cardiacă și hepatică, afectarea nervilor, accident vascular cerebral, acumularea de lichide în plămâni, infertilitate, disfuncție erectilă, demență și fracturi osoase.
Copiii cu insuficiență renală nu pot crește corespunzător deoarece rinichii lor nu pot activa vitamina D. Vitamina D este esențială pentru creșterea osoasă.
Rinichiul de rinichi prezintă, de asemenea, riscuri serioase pentru femeile gravide și copiii lor nenăscuți. Femeile gravide cu insuficiență renală se confruntă cu o incidență mai mare a preeclampsiei. Preeclampsia este un vârf al tensiunii arteriale, care poate duce la hemoragie la nivelul creierului sau ficatului la femeile gravide. Acest lucru poate duce la uciderea femeilor însărcinate și a copiilor lor nenăscuți.
Prevenirea insuficienței renale cronice
Puteți preveni insuficiența renală prin modificarea stilului de viață sănătos. Iată câteva instrucțiuni generale pentru o viață sănătoasă:
- Femeile și bărbații peste 65 de ani ar trebui să se limiteze la nu mai mult de o băutură alcoolică pe zi. Bărbații care sunt mai mici de 65 de ani ar trebui să se oprească la două băuturi.
- Mențineți un control bun asupra tensiunii arteriale.
- Dacă aveți diabet zaharat, controlați-vă zahărul din sânge.
- Dacă sunteți supraponderal, încercați să ajungeți la o greutate sănătoasă. Aceasta înseamnă, de obicei, că consumați mai puține calorii și că sunteți mai activi.
- Suplimentele de durere de pe piele pot provoca leziuni la rinichi. Urmați instrucțiunile de pe ambalaje, luați-le doar după cum este necesar și discutați cu medicul dumneavoastră dacă utilizați suplimente de durere dacă aveți probleme cu rinichii.
- Dacă fumezi țigări, renunțați astăzi.
