Tot ce trebuie să știți despre colestază

Send

Ce este colestaza?

Cholestaza este o boală hepatică. Se produce când fluxul de bilă din ficat este redus sau blocat. Bilele sunt lichide produse de ficat, care ajută la digestia alimentelor, în special a grăsimilor. Când fluxul bilă este modificat, poate duce la acumularea de bilirubină. Bilirubina este un pigment produs de ficat și excretat din corp prin bilă.

Există două tipuri de colestază: colestază intrahepatică și colestază extrahepatică. Colestaza intrahepatică provine din ficat. Aceasta poate fi cauzată de:

boală
infecţie
consumul de droguri
anomalii genetice
efecte hormonale asupra fluxului biliare

Sarcina poate, de asemenea, crește riscul pentru această afecțiune.

Colestaza extrahepatică este cauzată de o barieră fizică la nivelul conductelor biliare. Blocajele din lucruri precum pietrele de litiază, chisturile și tumorile limitează fluxul de bilă.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această condiție.

Simptome

Ambele tipuri de colestază au ca rezultat aceleași simptome:

icter, care este o îngălbenire a pielii și a ochilor albi
urină întunecată
scaun de culoare deschisă
durere in abdomen
oboseală
greaţă
mâncărime excesive

Nu toată lumea cu colestază are simptome, iar adulții cu colestază cronică sunt adesea fără simptome.

Cauzele colestazei

Blocarea biliară poate fi cauzată de o serie de factori.

medicamente

Ficatul dumneavoastră joacă un rol important în metabolizarea medicamentelor. Unele medicamente sunt mai dificile pentru metabolizarea ficatului decât altele și pot fi toxice pentru ficat. Aceste medicamente includ:

unele antibiotice, cum ar fi amoxicilina (Amoxil, Moxatag) și minociclina (Minocin)
steroizi anabolizanți
unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB)
contraceptive orale
anumite medicamente antiepileptice
anumite medicamente antifungice
unele medicamente antipsihotice
anumite medicamente antimicrobiene

Trebuie să luați întotdeauna medicamente conform indicațiilor și să nu întrerupeți administrarea medicamentelor pe care le-a prescris medicul dumneavoastră, fără a vorbi mai întâi cu aceștia.

boli

Anumite boli pot provoca cicatrici sau inflamații la nivelul conductelor biliare, ducând la colestază. Condițiile includ:

infecții de la viruși cum ar fi HIV, hepatită, citomegalovirus și Epstein-Barr
infecții bacteriene
anumite boli autoimune, cum ar fi ciroza biliară primară, care poate determina sistemul imunitar să atace și să deterioreze conductele biliare
tulburări genetice, cum ar fi boala celulelor secerătoare
anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul hepatic și pancreatic, precum și limfoamele

Cholestaza sarcinii

Colestaza intrachepatică a sarcinii, denumită și colestază obstetrică, se estimează că survine în 1 până la 2 sarcini la 1000 în Statele Unite. Cel mai frecvent simptom al colestazei obstetricale este mâncărimea fără o erupție cutanată. Acest lucru este cauzat de acumularea de acizi biliari în sânge.

Mâncărimea apare, în general, în ultimul trimestru de sarcină. De asemenea, poate fi însoțită de:

icter
scaune ușoare
urină întunecată
durere abdominală
greaţă

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți mâncărime în timpul sarcinii. Unele medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi antihistaminice sau creme anti-mâncări care conțin cortizon, sunt, în general, ineficace pentru tratarea acestei afecțiuni și pot dăuna copilului dumneavoastră nenăscut. În schimb, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente care ajută la mâncărime, dar nu vă va afecta copilul.

Cauze și factori de risc

Colestază care apare în timpul sarcinii poate fi o condiție moștenită. Dacă mama sau sora dvs. au avut această afecțiune în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta, de asemenea, colestază obstetrică.

Hormonii de sarcină pot, de asemenea, provoca această afecțiune. Aceasta deoarece acestea pot afecta funcția vezicii biliare, permițând bilei să se acumuleze și să treacă în fluxul sanguin.

Femeile care transporta multipli au un risc mai mare de colestază obstetrică.

Este colestază obstetrică periculoasă?

Obstetrica colestaza poate fi o conditie grava atat pentru mama, cat si pentru copil. În timp ce cele mai multe cazuri sunt nonthreatening, poate provoca complicații grave, inclusiv:

livrare inainte de termen
suferință fetală
nasterea unui copil mort

Cele mai multe cazuri de colestază obstetrică se rezolvă după naștere. Totuși, condiția poate afecta sănătatea dumneavoastră pe termen lung. În studiile publicate în Jurnalul de Hepatologie, femeile care au avut colestază în timpul sarcinii au avut un risc de cancer de trei ori mai mare de cancer la ficat, mai târziu în viață decât femeile care nu au avut colestază în timpul sarcinii. De asemenea, aceștia au avut un risc crescut de:

cancerul sistemului biliar
boala tiroidiană
Diabet
Boala Crohn

Diagnostic

Medicul va pune întrebări despre antecedentele medicale. Veți avea și un examen fizic. Pot fi comandate teste de sânge pentru testarea enzimelor hepatice care indică colestază. Dacă rezultatele testului sunt anormale, medicul dumneavoastră poate să comande teste de imagistică, cum ar fi ultrasunete sau RMN. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie hepatică.

Tratament

Primul pas pentru tratarea colestazei este tratarea cauzei care stă la baza acesteia. De exemplu, dacă se determină că medicamentul provoacă această afecțiune, medicul poate recomanda un alt medicament. Dacă o obstrucție ca pietrele de biliară sau o tumoare provoacă supraviețuirea bilei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală.

În cele mai multe cazuri, colestaza obstetrică se rezolvă după naștere. Femeile care dezvoltă colestază obstetrică trebuie monitorizate după sarcină.

perspectivă

Colestază poate să apară la orice vârstă, atât la bărbați, cât și la femei. Recuperarea depinde de cât de grav a fost cazul înainte de a fi diagnosticat pentru prima dată. Un alt factor este cauza principală a bolii și cât de bine poate fi gestionată. De exemplu, pietrele de biliară pot fi îndepărtate, ceea ce, în esență, vindecă boala. Dacă afecțiunea este cauzată de deteriorarea ficatului, recuperarea poate fi mai dificilă.

Puteți face câteva lucruri pentru a reduce riscul de colestază: