Medicamente bipolare
Dacă aveți tulburare bipolară, va trebui să fiți tratat în mod continuu. De fapt, ar trebui să vedeți un profesionist în domeniul sănătății mintale în mod regulat, chiar dacă vă simțiți bine. Tratamentul include de obicei o combinație de medicamente și terapie de vorbire.
Psihiatrii recomandă medicamentele ca tratament inițial pentru a controla simptomele cât mai repede posibil. Odată ce simptomele sunt sub control, veți primi tratament de întreținere pentru a reduce riscul de recidivă. Tratamentul de întreținere reduce, de asemenea, șansele de schimbări minore ale dispoziției, care se dezvoltă în manie sau depresie.
Mai multe tipuri de medicamente sunt folosite pentru a trata tulburarea bipolară. Acestea includ stabilizatori ai stării de spirit, antidepresive și medicamente care ameliorează anxietatea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie una sau o combinație de medicamente pentru un efect maxim.
Găsirea medicamentelor potrivite sau a combinațiilor de medicamente va face unele încercări și erori. Este posibil să trebuiască să schimbați medicamentele datorită efectelor secundare. Poate dura până la opt săptămâni pentru a vedea efectele complete ale fiecărui medicament. De obicei, doar un singur medicament este schimbat la un moment dat. Aceasta vă ajută medicul să monitorizeze mai bine și să identifice care nu funcționează.
Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară.
litiu
Litiu (cum ar fi Lithobid) este un medicament stabilizator de dispoziție care a fost folosit din anii 1970. Ajută la controlul simptomelor de manie acută. De asemenea, este eficient la prevenirea recurenței unor perioade de manie și depresie.
Reacțiile adverse frecvente includ creșterea în greutate și problemele digestive. De asemenea, medicamentul poate afecta tiroida și rinichii. Sunt necesare teste sanguine periodice pentru monitorizarea stării de sănătate a tiroidei și a rinichiului.
Litiul este un medicament din categoria D care ar trebui evitat în timpul sarcinii, dacă este posibil. Cu toate acestea, în unele cazuri, beneficiile pot depăși riscurile potențiale.
anticonvulsivante
Anticonvulsivanții sunt stabilizatori ai stării de spirit utilizați pentru a trata tulburarea bipolară. Acestea au fost folosite de la mijlocul anilor 1990. În 2009, asenapina de droguri a fost aprobată pentru tratamentul tulburării bipolare. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele cu episoade mixte (manie și depresie în același timp). Medicamentele anticonvulsivante includ:
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigină (Lamictal)
- acidul valproic (Depakene)
Reacțiile adverse frecvente ale anticonvulsivanților includ creșterea în greutate, somnolența și incapacitatea de a sta liniștit. Anticonvulsivanții sunt, de asemenea, asociați cu risc crescut de gânduri și comportamente suicidare. Acidul valproic este cunoscut ca provoacă malformații congenitale. Se știe că Lamictal provoacă o erupție care poate fi periculoasă. Informați-l pe medicul dumneavoastră cu privire la orice erupție cutanată nouă care apare în timpul tratamentului cu Lamictal.
antipsihoticele
Medicamentele antipsihotice reprezintă o altă opțiune de tratament. Unele antipsihotice recomandate în mod obișnuit includ:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidona (Risperdal)
- quetiapina (Seroquel)
- asenapină (Saphris)
Reacțiile adverse frecvente includ creșterea în greutate, somnolență, uscăciunea gurii, scăderea libidoului și vederea încețoșată. Antipsihoticele pot afecta memoria și atenția. Acestea sunt de asemenea cunoscute ca provoacă mișcări involuntare ale feței sau ale corpului.
antidepresive
Acestea includ inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), inhibitori de monoaminooxidază (MAOI) și triciclici. Antidepresivele pot provoca uneori episoade maniacale. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu un stabilizator de dispoziție pentru a controla simptomele maniacale.
Iată câteva dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive:
SNRI
- desvenlafaxină (Pristiq)
- duloxetină (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxină (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetină (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
triciclice
- amitripyline
- desipramină (Norpramin)
- imipramină (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilină (Pamelor)
IMAO
- fenelzină (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
În general, IMAO sunt rareori prescrise, cu excepția cazului în care un pacient are un răspuns slab la SNRI sau ISRS. Reacțiile adverse frecvente includ scăderea dorinței sexuale, tulburări de somn, creșterea poftei de mâncare, uscăciune a gurii, probleme gastro-intestinale și probleme menstruale.
Când luați un IMAO, este important să evitați alte medicamente și alimente cum ar fi vin și brânză, care pot provoca o afecțiune rară, dar periculoasă, cunoscută sub numele de sindrom serotoninergic.
Benzodiazepinele
Acestea sunt un grup de medicamente cu proprietăți de înlăturare a anxietății. Benzodiazepinele includ:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (clonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Efectele secundare pot include somnolență, reducerea coordonării musculare și probleme cu echilibrul și memoria. Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție din cauza riscului de dependență.
Symbyax
Acest medicament combină fluoxetina cu olanzapina antipsihotică. Symbyax are proprietăți atât de antidepresiv cât și de stabilizator de dispoziție. Efectele secundare pot include creșterea poftei de mâncare, probleme sexuale, somnolență, oboseală și gură uscată.
Dacă medicul dumneavoastră prescrie acest medicament, întrebați dacă prescripțiile separate pentru cele două componente sunt mai puțin costisitoare. Nu este nimic diferit în legătură cu pilula combinată. Este pur și simplu o nouă formulare a două medicamente existente.
Medicamente și sarcină
Unele medicamente, cum ar fi litiul și acidul valproic, pot crește riscul copilului vostru nenăscut pentru malformații congenitale. Anumite medicamente pot, de asemenea, să reducă eficacitatea medicamentelor contraceptive. Dacă utilizați controlul nașterilor pentru a preveni sarcina, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
De asemenea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente dacă alăptați. Este posibil ca unele medicamente să nu fie în siguranță pentru copilul dumneavoastră.
